Behandling med panikstörningar: Terapi och mediciner
Behandling med panikstörningar är tillgänglig och kan vara mycket framgångsrik. Det är viktigt eftersom panikångest kan vara en försvagande psykisk sjukdom som hindrar människor från att gå till jobbet, köra, vara ensamma eller säkert leva ett fullt liv.
Behandling mot panikstörning finns i två former:
- Läkemedel mot panikstörning
- Terapi för panikstörning
Det kan vara antingen akut eller pågående. Om ett panikattack pågår kan en person föras till akutmottagningen för akut panikattack behandling. I de svåraste fallen kommer syre att administreras och vitala tecken övervakas. Medicinering kan också ges intravenöst vid denna tidpunkt. Konstant försäkring och förklaring av vad som händer är en viktig del av denna typ av panikstörning.1
När den akuta behandlingsfasen är över är pågående behandling nödvändig och hanteras normalt av en psykiater. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan en läkare rekommendera mediciner och terapi för panikstörning (endera eller båda).
Läkemedel mot panikstörning
Det finns flera typer av läkemedel mot panikstörning - flera typer av antidepressiva medel och lugnande medel. Vissa mediciner för panikstörning används på kort sikt, till exempel i närvaro av en panikattack, medan andra pågår och är utformade för att behandla panikstörning på lång sikt. Om en medicinering inte är effektiv vid behandling av panikstörning kan läkaren byta till en annan typ av medicinering.
Följande är de typiska typer av mediciner som används vid panikstörning:2
-
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)- denna typ av antidepressiva läkemedel mot panikstörning har den lägsta risken för biverkningar och är därför normalt det första valet för behandling. SSRI som har godkänts av FDA vid behandling av panikstörning inkluderar:
- Fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
- Paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- Sertraline (Zoloft)
- Serotonin-noradrenalin återupptagshämmare (SNRI) - denna typ av antidepressiva läkemedel liknar SSRI och är också en populär behandling mot panikstörning. Venlafaxine (Effexor) är godkänd för behandling av panikstörningar.
-
Tricykliska antidepressiva medel (TCA)- en äldre typ av antidepressiva, även om den är effektiv, har en större risk för biverkningar än SSRI eller SNRI. Nej FDA-godkända läkemedel finns i denna klass men läkare föreskriver ibland dessa läkemedel vid behandling av panik oordning:
- Imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
- Desipramine (Norpramin)
- Clomipramine (Anafranil)
-
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)- en annan äldre typ av antidepressiva medel som kan vara effektiva vid behandling av panikstörning. Men denna typ av medicinering kan orsaka allvarliga biverkningar och kräva strikta kostbegränsningar och så att de används som en sista utväg. Inga MAO-hämmare har specifikt godkänts för användning vid behandling av panikstörning, men dessa två mediciner föreskrivs någon gång:
- Fenelzin (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
-
bensodiazepiner - detta är lugnande läkemedel mot panikstörning. Benzodiazepiner används ofta på kort sikt i närvaro av en panikattack men på lång sikt är det oro över tolerans och beroende av denna typ av medicinering. FDA-godkända bensodiazepinläkemedel mot panikstörning inkluderar:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
Terapi för panikstörning
Ofta rekommenderas psykoterapi. Vanligtvis är detta kognitiv beteendeterapi, men psykodynamisk (samtal) terapi kan också användas. Kognitiv beteendeterapi för panikstörning är förknippad med en hög framgångsgrad, låg avfallshastighet och relativt låga kostnader jämfört med behandling med medicinering.
Kognitiv beteendeterapi för behandling av panikstörningar inkluderar:
- Analysera tanke- och handlingsprocesser; fastställa triggers till panikattacker
- Att ändra tankar och beteenden för att minska paniksjukdom symptom
- Lär dig ångest och panikhanterande tekniker
- Andnings- och avkopplingsövning
- Utbildning om panikstörning
- Panikssymtom kan återskapas i ett säkert utrymme för att undervisa i hanteringstekniker och behärska kontrollen över paniksymtom
Psykodynamisk terapi för panikstörning är annorlunda genom att den försöker förstå det underliggande orsaker till panikstörning. Psykodynamisk terapi hjälper dig att förstå dina omedvetna tankar och känslomässiga konflikter som bidrar till panikstörningen. Baserat på dessa tankar identifieras nya hälsosamma sätt att hantera panikstörning.
artikelreferenser
