Missbruksstörningar och ADHD: Behandling av missbruk och ADD
Utesluter en historia av missbruksstörning (SUD) en patient med ADHD från att få behandling? Kort sagt, nej. Börja här för att lära dig om ADHD-SUD-kopplingen, inklusive information om stimulantia, missbruksrisker, droganvändning hos tonåringar och mer.
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) och missbruksstörningar (SUD) överlappar varandra avsevärt. Ungefär en fjärdedel av vuxna med SUD har ADHD, och individer med ADHD löper tre gånger större risk att utveckla en SUD.12 Dessutom är SUD ofta svårare hos individer med ADHD.3
Forskning bekräftar att ADHD-behandling (dvs stimulerande medicin) drastiskt förbättrar symtomen på både tillstånd och resultat för patienter med ADHD och SUC. Ändå försvårar genomgripande myter om missbruk och ADHD-medicin ofta behandlingen.
Nej. Att använda stimulantia för ADHD orsakar inte beroende av stimulantia eller andra substanser, inklusive kokain, marijuana och alkohol. I själva verket är det tvärtom: Att behandla ADHD med medicin minskar risken för missbruk, särskilt när behandlingen startar tidigt.4
Ja. Flera långtidsstudier visar att, jämfört med obehandlade individer med ADHD, har barn och vuxna som behandlas för ADHD en minskad risk att utveckla missbruksstörningar.4
Absolut. För patienter med ADHD och SUD visar forskning att behandling av ADHD med stimulantia förbättrar patientens förmåga att stanna i behandling för SUD - och behandlingsretention är den viktigaste faktorn hos en patient återhämtning.5
Strukturerade terapier som använder kognitiv beteendeterapi (KBT anpassad för SUD och ADHD) och medicinering är mest effektiva för att behandla individer med ADHD och SUD.6 Om en patients SUD är allvarlig, eller om patienten löper hög risk, kan en läkare överväga att förskriva en icke-stimulerande eller ett stimulerande medel med förlängd frisättning snarare än ett alternativ för omedelbar frisättning som är mer benäget att missbruk. Sammantaget bör tidigare missbrukshistoria inte hindra patienter med ADHD från att få behandling med stimulantia.
Marijuana är den drog som oftast missbrukas av individer med ADHD. Studier visar att kronisk marijuanaanvändning, särskilt om den påbörjas i tonåren, är kopplad till neuropsykologisk funktionsnedsättning, ihållande exekutiv dysfunktion, och andra skadliga förändringar av hjärnans funktion.7
STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.
1 Wilens T. E. (2004). Attention-deficit/hyperactivity disorder och missbruksstörningar: relationens karaktär, undertyper i riskzonen och behandlingsproblem. The Psychiatric clinics of North America, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T., & Lillie, E. (2011). Barndomens uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning och framtida missbruksstörningar: jämförande metaanalyser. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E. & Morrison, N. R. (2011). Skärningspunkten mellan uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning och missbruk. Aktuellt yttrande inom psykiatrin, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D’Onofrio, B. M. (2017). ADHD medicinering och substansrelaterade problem. American journal of psychiatry, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V., & Wilens, T. E. (2021). Farmakoterapi för Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Retention in Ambulant Substance Use Disorder Treatment: A Retrospective Cohort Study. The Journal of clinical psychiatry, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A. & Wilens, T. E. (2014). Det komplicerade förhållandet mellan uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning och missbruksstörningar. Aktuella psykiatrirapporter, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). Inverkan av ADHD och cannabisanvändning på verkställande funktion hos unga vuxna. Narkotika- och alkoholberoende, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
