Fungerar bostadsprogram för barn med ADHD?

Forskning publicerad i tidningen juni 2002 Medicinsk hälsovårdsforskning säger att skicka svåra barn till en internatskola kanske inte är lika effektivt som att hålla familjen ihop och tillhandahålla ett familjeprogram.

Psykolog Linda A. Wilmshurst från Texas Woman's University jämförde barn som ingick i ett bostadsprogram med barn som stannade hemma. Ett år senare var barn som stannade hemma mindre oroliga, mindre deprimerade och visade färre symtom på ADHD än de som hade deltagit i bostadsprogrammet fem dagar i veckan.

Bostadsbehandling är vanligtvis den sista utväg för över stressade familjer. Till exempel hade barn i denna studie också känslomässiga och beteendestörningar (EBD), beteendestörningar och oppositionella beteenden som ytterligare komplicerade deras ADHD-symtom. Ungefär en tredjedel av barnen i studien hade också allmän ångest, separationsångest eller depression eller någon kombination av alla tre. Nästan alla deltagare kom från familjer med låg inkomst och ensamstående föräldrar.

Nästan två tredjedelar (63%) av barnen som bodde hos sina familjer visade en minskning av kliniska symtom för ADHD, allmän ångest och depression. Endast 11% av barnen som deltog i bostadsprogrammet visade liknande förbättringar.

Wilmshurst teoretiserar att rädsla kan ha varit en faktor. ”Avlägsnande från hemmet kan ha bidragit till att förvärra befintliga nivåer av ångest, vilket resulterat i överdriven oro om deras framtid, oro över tidigare beteende och en ökad medvetenhet om möjligheten att ta bort igen, ”säger hon sa. Hon spekulerar också att åtminstone en del av skillnaden kan ha orsakats av interaktion med andra oroliga barn på bostadsanläggningen.

Wilmshurst anser att beteendebehandling var fördelaktig av flera skäl, inklusive faktum att barn och föräldrar tillbringade mer tid tillsammans och fick praktisk hjälp av utbildade terapeuter. Tidigare forskning stöder användningen av kognitiva eller beteendemetoder vid behandling av ADHD. Wilmshurst hänvisar till verk av Russell Barkley, Ph. D. och andra i hennes artikel.

Familjer i familjens bevarandegrupp fick mycket mer än en timme per familjens rådgivning per vecka. För studien erbjöd terapeuter utbildade i familjebevakning behandling i hemmet och var tillgängliga för familjerna 12 timmar per dag under en 12 veckors period. Behandlingen riktades mot specifika problem. Till exempel, om en förälder hade svårt att hantera ett barn vid frukosten, skulle terapeuten schemalägga ett besök kl den tiden att observera interaktioner och hjälpa föräldrarna att definiera specifika problembeteenden och föreslå alternativ. Tyvärr är en sådan optimal behandling inte ofta fallet i den verkliga världen.

Fortfarande kan desperata föräldrar känna att det är det enda alternativet de har att skicka sitt barn till en bostadsanläggning, särskilt om det finns andra barn i familjen. Föräldrar som överväger bostadsbehandling bör noggrant väga för- och nackdelar innan de registrerar barnet i ett program.

Uppdaterad 31 mars 2017