Många ADHD-barn blir ADHD-vuxna

För många barn som diagnostiseras med ADHD fortsätter ADHD-symtomen till ungdomar och vuxen ålder. Och risken för akademiska problem och andra psykiska störningar ökar.

Blir ADHD-barn ADHD-vuxna?

Forskarna Dr. Rachel Klein och Dr. Salvatore Mannuzza har genomfört en av de mest omfattande prospektiva longitudinella studier av barn diagnostiserade med ADHD (hyperaktivitet i uppmärksamhetsunderskott) oordning). De följde 226 barn över sexton år för att avgöra hur länge ADHD-symtomen varade, och om barnen hade ytterligare risk för andra problem när de växte upp. Vid den första uppföljningsutvärderingen var barnen medelålder 8, vid den andra uppföljningen var de medelåldern 25. Alla försökspersoner var pojkar och ingen fick behandling efter 13 års ålder.

Följande är några viktiga resultat från deras arbete. En del av statistiken kan vara oroande, särskilt de som har att göra med missbruk eller kriminellt beteende. Till föräldrar som ifrågasätter om att ta bort sitt ADHD-barn från medicinering kommer att öka de negativa riskerna med ADHD, säger Dr. Klein, "Först bör frågan bara ställas i relation till ungdomar som fortfarande är symptomatisk. Det finns ingen anledning att fortsätta behandla dem som inte längre har ADHD-symtom. Bland de symtomatiska tonåringarna vet ingen svaret. Men vi vet att behandling är effektiv i tonåren. därför är det vettigt att fortsätta behandlingen om det indikeras. Men det skulle vara för tidigt att lova ett positivt resultat som ett resultat. "

Utvecklar barn ADHD?

Andra, mindre uppföljningsstudier har visat konsekvent att hyperaktivitet eller ADHD är en mycket beständig störning från barndomen till tonåren. [1] Kortsiktiga studier har visat ganska konsekvent att barn som diagnostiseras med ADHD fortsätter att uppleva betydande akademiska, kognitiva och beteende svårigheter i sina tidiga till mitten av tonåren (13 - 15). [2] Mellan 30 och 50 procent kan fortsätta ha den fulla störningen i sen tonåren (16 till 19).[3]

Klein och Mannuzza fann att 37% av ADHD-individerna [4] fortsatte att ha ADHD i tonåren, jämfört med endast 3% av kontrollerna. Det verkade sjunka i vuxen ålder till 7%.

I vilken utsträckning ADHD troligen kommer att fortsätta till vuxen ålder bestäms emellertid inte lätt från långtidsstudier, till stor del för att metoderna för att mäta symtom vanligtvis förändras i takt med att personer växer upp. Barn och tonåringar kommer mer sannolikt att utvärderas baserat på intervjuer med lärare och föräldrar, medan vuxna diagnoser av ADHD ofta baseras på självrapporter, som tenderar att resultera i mycket lägre frekvenser av diagnos.

Ledar ADHD till andra problem?

• Akademiska svårigheter

Många studier har visat att ADHD-personer ofta upplever akademiska svårigheter i tonåren. I en tioårig uppföljningsstudie fann forskare att ADHD-personer vid 19 års ålder avslutade mindre formell utbildning, uppnådde lägre betyg, misslyckades med fler kurser och var mer ofta utvisade "än kontrollpersoner. [5] Klein och Mannuzza fann att ADHD-barn var mindre benägna än kontrollpersoner att ha gått examen eller fått en examen grad. (14% vs. 52%).

• Andra psykiska störningar

ADHD-barn kan ha större risk att utveckla andra psykiska störningar senare i livet. Klein och Mannuzza fann att ADHD-barn var mer benägna att ha någon psykiatrisk störning i tonåren än kontrollpersoner. (50% av hyperaktiva barn v. 19% av kontrollerna).

Trettio procent av ADHD-individerna i sin studie utvecklade senare Conduct Disorder, jämfört med 8 procent av kontrollerna. De försökspersoner vars ADHD fortsatte till tonåren var mer troligt än antingen kontrollerna eller de vars ADHD överlämnades i tonåren för att utveckla CD.

ADHD-försökspersoner var emellertid inte mer benägna än kontrollpersonerna att utveckla humör eller ångeststörningar.

• Drogmissbruk

Klein och Mannuzza konstaterade att ADHD-patienterna i tonåren var mer benägna än kontrollerna för att utveckla ämnesanvändningsstörning. (SUD) (17% v. 2%). Intressant var det emellertid bara de som senare utvecklade Conduct Disorder som visade denna ökade risk, så det var inte ADHD själv som förutsåg SUD.

Det är också intressant att notera att skillnaden mellan ADHD-individerna och kontrollerna endast fanns för andra ämnen än alkohol; de var inte mer troliga än att kontrollpersonarna hade problem med att dricka.

• Brottsligt beteende

ADHD-barn kan ha högre risk för kriminellt beteende. Klein och Mannuzza fann att 39% av deras ADHD-personer hade arresterats i tonåren eller i tidig vuxen ålder, jämfört med 20% av kontrollerna. Övertalningsgraden för de tidigare ADHD-barnen var också högre, 28% v. 11%. Liksom med drogmissbruk var emellertid gripandet och övertygelseshastigheten bland ADHD-personerna högre bara för dem som också hade utvecklat Conduct Disorder eller Anti-Social Personality Disorder senare i år liv.

Fyra procent av ADHD-individerna fängslades i vuxen ålder, medan ingen av kontrollerna var det.

Nästa:

källor

"Longitudinal Course of Childhood ADHD," Rachel Klein, Ph. D.
Presentation vid New York University Medical School, 30 mars 2001.

"Långtidsprognos vid uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning," Mannuzza, Salvatore och Klein, Rachel; Barn och ungdomar Psykiatriska kliniker i Nordamerika, Volym 9, nummer 3, juli 2000

"Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Långvarig kurs, vuxenutfall och comorbid störningar," Russell A. Barkley, Ph. D.

"Ungdomar och vuxenresultat vid uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning", Mannuzza, Salvatore och Klein, Rachel i H.C. Quay and AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. New York: Klumer Academic / Plenum Publisher. 1999 sid. 279-294

[1] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm

[2] "Ungdomar och vuxenresultat vid uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning", Mannuzza, Salvatore och Klein, Rachel i H.C. Quay and AE Hogan (Eds) Handbook of Disruptive Behavior Disorders. New York: Klumer Academic / Plenum Publisher. 1999 sid. 279-294

[3] http://add.about.com/health/add/library/weekly/aa1119f.htm

[4] Ämnena i studien var alla pojkar som fick diagnosen "hyperkinetisk barndomsreaktion" enligt DSM-II-kriterierna. De hade hänvisats av sin skola för beteendeproblem, men inte för främst aggressiva eller antisociala beteenden. De följdes upp 6 och 9 år efter den första studien.

[5] "Ungdomar och vuxenresultat vid uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning", Mannuzza, Salvatore och Klein, Rachel i H.C. Quay och AE Hogan (Eds) Handbok för störande beteendestörningar. New York: Klumer Academic / Plenum Publisher. 1999 sid. 279-294

---

---

Nästa: Skillnaden mellan ADHD och ADD
~ adhd-biblioteksartiklar
~ alla lägg till / adhd artiklar