Översikt över ADHD-behandling: Icke-stimulerande mediciner (Strattera) och andra ADHD-läkemedel

February 11, 2020 12:29 | Natasha Tracy
click fraud protection

Stimuleringsmedicin är inte den enda medicinska behandlingen för ADHD. Det finns icke-stimulerande läkemedel, Strattera, för ADHD, liksom antidepressiva och några blodtrycksmediciner.

Det finns många andra läkemedel än psykostimulanter som kan användas för att behandla ADHD.

Nonstimulant Therapy för ADHD

Strattera är den första nonstimulant som godkänts för behandling av ADHD. Det är också det enda läkemedlet som godkänts för att behandla ADHD för vuxna.

Icke-stimulerande läkemedel för behandling av ADHD inkluderar Strattera, antidepressiva medel och vissa blodtrycksläkemedel. Läs mer.Strattera fungerar på neurotransmitteren (kemisk i hjärnan som överför nervimpulser) kallad noradrenalin. Precis som de stimulerande läkemedlen är Strattera effektiv vid behandling och kontroll av ADHD-symtom, men det är inte ett kontrollerat ämne och människor är mindre benägna att missbruka läkemedlet eller bli beroende av det.

Dessutom orsakar Strattera inte många av de potentiella biverkningarna kopplade till psykostimulanter, som sömnlöshet. Sammantaget tolereras läkemedlet väl med minimala biverkningar.

Hur fungerar Strattera?

Detta läkemedel fungerar genom att öka mängden noradrenalin, en viktig hjärnkemikalie, i hjärnan. Att göra detta verkar hjälpa ADHD genom att öka uppmärksamhetsspannet och minska impulsivt beteende och hyperaktivitet.

instagram viewer

Vilka är biverkningarna av Strattera?

De vanligaste biverkningarna som ses med Strattera är:

  • Orolig mage
  • Minskad aptit, vilket kan orsaka viktminskning
  • Illamående
  • Yrsel
  • Trötthet
  • Humörsvängningar

I allmänhet är dessa biverkningar inte allvarliga, och endast en mycket liten andel av deltagarna i kliniska prövningar stoppade Strattera på grund av biverkningar.

Det har rapporterats om något minskad tillväxt hos barn och tonåringar. Det rekommenderas att barn och ungdomar observeras, mäts och vägs regelbundet på Strattera.

Allergiska reaktioner på Strattera är sällsynta men förekommer vanligtvis som svullnad eller nässelfeber. Den ordinerande läkaren eller annan vårdpersonal bör omedelbart informeras om någon som tar Strattera utvecklar hudutslag, svullnad, nässelfeber eller andra allergiska symtom.

Den dec. 17, 2004, Eli Lilly, tillverkarna av Strattera, lade till en varning till läkemedlet att notera Strattera bör stoppas hos patienter med tecken på gulsot - gulning av huden eller ögonvita. Gulsot är ett tecken på leverskada. Om blodprover visar bevis på leverskada, bör läkemedlet också stoppas.

Vem ska inte ta Straterra?

Det finns vissa situationer där en person inte ska ta Strattera. Om du eller ditt barn har något av följande villkor, bör du diskutera dem med din vårdgivare innan du tar Strattera:

  • Glaucoma i smal vinkel (ett tillstånd som orsakar ökat tryck i ögonen och kan leda till blindhet).
  • Behandling med en typ av antidepressiva som kallas monoaminoxidashämmare, såsom Nardil eller Parnate, inom 14 dagar efter start av Strattera.

Straterra: Tips och försiktighetsåtgärder

Var noga med att berätta för din läkare:

  • Om du ammar, är gravid eller planerar att bli gravid
  • Om du tar eller planerar att ta kosttillskott, växtbaserade läkemedel eller receptbelagda läkemedel
  • Om du har några tidigare eller nuvarande medicinska problem, inklusive högt blodtryck, kramper, hjärtsjukdomar, glaukom eller lever- eller njursjukdom
  • Om du har haft drog- eller alkoholmissbruk eller beroende eller har haft psykiska hälsoproblem, inklusive depression, manisk depression eller psykos.

Strattera ska alltid tas exakt som föreskrivs. Det tas vanligtvis en eller två gånger om dagen och kan tas med eller utan mat. Ingen specifik laboratorieundersökning krävs när du tar Strattera och det kan användas för långvarig eller långvarig behandling så länge det görs periodiska utvärderingar med din vårdgivare.

Antidepressiva behandling mot ADHD

Flera typer av antidepressiva läkemedel kan användas för att behandla ADHD. Antidepressiv behandling mot ADHD används ibland som valfri behandling för barn eller vuxna som har ADHD och depression.

Antidepressiva medel är emellertid i allmänhet inte lika effektiva som stimulanter eller Straterra för att förbättra uppmärksamhetsspannet och koncentrationen.

Antidepressiva medel som används för behandling av ADHD inkluderar:

  • Tricykliska antidepressiva medel, Till exempel Pamelor, Aventyl, Tofranil, Norpramin, och Pertofrane, har visat sig vara till hjälp hos barn och vuxna med ADHD, men de kan orsaka en del obehagliga biverkningar, såsom torr mun, förstoppning eller urinproblem. De är också relativt billiga.
  • Wellbutrin
  • är en annan typ av antidepressiva medel som är mycket effektiva vid behandling av ADHD hos vuxna och barn. Det är generellt väl tolererat men det har också vissa biverkningar som kan vara ett problem med vissa människor som har ångest, huvudvärk eller kramper.
  • Effexor och Effexor XR är antidepressiva medel som ökar nivåerna av noradrenalin och serotonin i hjärnan. Läkemedlen är effektiva för att förbättra humör och koncentration hos vuxna såväl som barn och tonåringar.
  • MAO-hämmare är en grupp antidepressiva medel som kan behandla ADHD med viss fördel men som sällan används eftersom de har betydande och ibland farliga biverkningar och kan farligt interagera med livsmedel och annat läkemedel. De kan vara till nytta för människor där andra mediciner har misslyckats. Exempel inkluderar Nardil eller Parnate.

Notera: I oktober 2004 har FDA fastställt att antidepressiva läkemedel ökar risken för självmordstänkande och beteende hos barn och ungdomar med depression och annan psykiatrisk störningar. Om du har frågor eller funderingar kan du diskutera dem med din vårdgivare. Läs mer

Hur fungerar antidepressiva medel för att behandla ADHD?

Eftersom de flesta antidepressiva medel arbetar med att öka halterna av hjärnbudskapskemikalier (neurotransmittorer), såsom norepinefrin, serotonin och dopamin, är det meningsfullt att de kan ha liknande effekter som andra ADHD-stimulerande och icke-stimulerande behandlingar som verkar fungera av liknande mekanismer.

Antidepressiva behandling verkar förbättra uppmärksamhetsspännen såväl som impulskontroll, hyperaktivitet och aggressivitet. Barn och ungdomar som behandlas med antidepressiva medel är ofta mer villiga att ta riktning och är mindre störande.

Antidepressiva medel har fördelen att ha en låg potential för missbruk och det finns inga bevis för att de undertrycker tillväxt eller bidrar till betydande viktminskning.

Vem ska inte ta antidepressiva?

Antidepressiva medel bör inte användas

  • Om du har en historia eller tendens till maniskt beteende eller manisk depression (bipolär störning)
  • Wellbutrin kan inte tas om du har någon historia av anfall eller epilepsi.
  • Behandling med antidepressiva medel bör inte påbörjas om du har tagit en monoaminoxidashämmare antidepressiva, t.ex. Nardil eller Parnate, inom de senaste 14 dagarna.
  • Varje typ av antidepressiva har sina egna kontraindikationer och användningsvarningar, och du bör diskutera dessa med din läkare.

Biverkningar av antidepressiva medel

De vanligaste biverkningarna med tricykliska antidepressiva medel inkluderar:

  • Magen upprörd
  • Förstoppning
  • Torr mun
  • Suddig syn
  • sömnighet
  • Lågt blodtryck
  • Viktökning
  • Darrning
  • Svettas
  • Svårighet att urinera

Wellbutrin orsakar ibland magbesvär, ångest, huvudvärk och utslag.

Effexor kan orsaka illamående, ångest, sömnproblem, tremor, munorrhet och sexuella problem hos vuxna.

MAO-hämmare kan orsaka en mängd olika biverkningar, inklusive farligt ökat blodtryck i kombination med vissa livsmedel eller mediciner.

Antidepressiva behandling mot ADHD: tips och försiktighetsåtgärder

När du tar antidepressiva medel för ADHD, ska du säga till din vårdgivare:

  • Om du ammar, är gravid eller planerar att bli gravid
  • Om du tar eller planerar att ta kosttillskott, växtbaserade läkemedel eller receptbelagda läkemedel
  • Om du har några tidigare eller nuvarande medicinska problem, inklusive högt blodtryck, kramper, hjärtsjukdomar och urinproblem
  • Om du har haft drog- eller alkoholmissbruk eller beroende eller har haft psykiska hälsoproblem, inklusive depression, manisk depression eller psykos.

Följande är användbara riktlinjer att tänka på när du tar antidepressiva medel eller ger dem till ditt barn för ADHD:

  • Ge alltid medicinen exakt som föreskrivs. Om det finns några problem eller frågor, ring din läkare.
  • Antidepressiva medel tar vanligtvis 2-4 veckor innan de fullständiga effekterna är uppenbara. Var tålamod och ge inte upp innan du ger dem en chans att arbeta!
  • Din läkare kommer förmodligen att vilja börja med en låg dos och öka gradvis tills symtomen kontrolleras.
  • Det är bättre att inte missa doser av antidepressiva medel. De flesta ges en eller två gånger om dagen. Om du saknar en dag eller två av Effexor, kan det orsaka ett obehagligt abstinenssyndrom.
  • Berätta för din läkare om du märker några nya eller ovanliga biverkningar. Att ta laxermedel i bulk (fiber) och dricka mycket vatten är en bra idé med tricykliska antidepressiva medel eftersom de tenderar att orsaka förstoppning och hård avföring.
  • Om du blir förstoppad som ett resultat av att du tar tricykliska antidepressiva medel, ta ett massabärningsmedel (fiber) och dricka mycket vatten.
  • Övervaka ditt barn, särskilt när du påbörjar antidepressiv behandling, för potentiella självmordstankar och beteenden.

Blodtrycksläkemedel som används för att behandla ADHD

Två droger, Catapres och guanfacinsom normalt tas för att behandla högt blodtryck har visat sig vara till viss fördel för ADHD när de används ensamma eller i kombination med stimulerande läkemedel. Läkemedlen kan förbättra mental funktion och beteende vid ADHD.

Hur behandlar blodtrycksmediciner ADHD?

Hur dessa läkemedel fungerar vid behandling av ADHD är ännu inte känt, men det är uppenbart att de har en lugnande effekt på vissa områden i hjärnan.

Catapres kan appliceras i en veckalappform för gradvis frisättning av medicinering. Denna leveransmetod hjälper till att minska vissa biverkningar, t.ex. torr mun och trötthet. Efter några veckor minskar biverkningarna vanligtvis avsevärt.

Catapres och guanfacine kan bidra till att minska några av biverkningarna av stimulerande terapi, särskilt sömnlöshet och aggressivt beteende. Att kombinera stimulanter med ett av dessa läkemedel är emellertid kontroversiellt, eftersom det har förekommit vissa dödsfall hos barn som tar både stimulantia och Catapres.

Det är inte känt om dessa dödsfall berodde på kombinationen av läkemedel, men försiktighet bör iakttas när sådana kombinationer används. Noggrann screening för oriktigheter i hjärtrytmen och regelbunden övervakning av blodtryck och elektrokardiogram bidrar till att minska dessa risker. Om din läkare tycker att en kombination av dessa två behandlingar ger fler fördelar än risker kan det vara ett bra alternativ.

Vem ska inte ta blodtrycksmediciner?

Kataprer och guanfacin kan vara kontraindicerat om det finns en historia med lågt blodtryck eller annan personlig eller familjehistoria med ett betydande hjärtproblem.

Vilka är biverkningarna av blodtrycksmedicinering?

De vanligaste biverkningarna som ses med dessa läkemedel inkluderar:

  • sömnighet
  • Sänkt blodtryck
  • Huvudvärk
  • Nästäppa
  • Yrsel
  • Magen upprörd

Dessa läkemedel kan sällan orsaka oregelbundna hjärtslag.

Blodtrycksmedicinering för ADHD: tips och försiktighetsåtgärder

När du tar ett av dessa läkemedel mot ADHD, ska du säga till din läkare:

  • Om du ammar, är gravid eller planerar att bli gravid
  • Om du tar eller planerar att ta kosttillskott, växtbaserade läkemedel eller receptbelagda läkemedel
  • Om du har några tidigare eller nuvarande medicinska problem, inklusive lågt blodtryck, kramper, hjärtrytmstörningar och urinproblem

Följande är användbara riktlinjer att tänka på när du tar Catapres eller guanfacine eller ger dem till ditt barn för ADHD:

  • Ta eller ge alltid medicinen precis som föreskrivs. Om det finns några problem eller frågor, ring din läkare. Det är bäst att inte missa doser eller lappar eftersom det kan leda till att blodtrycket stiger snabbt, vilket kan orsaka huvudvärk och andra symtom.
  • Din vårdgivare kommer förmodligen att vilja börja med en låg dos och öka gradvis tills symtomen kontrolleras.
  • Catapres-lappar finns i olika storlekar. Vrid placering av lappen för att undvika hudirritation.
  • För mycket små barn kan Catapres-tabletter formuleras till en vätska av din apotekare för att underlätta läkemedlet.

Nästa: ADHD-behandlingsöversikt: Psykoterapi
~ adhd-biblioteksartiklar
~ alla lägg till / adhd artiklar