Maximera fördelarna med din tonårs stimulanser

Forskning har inte dragit slutsatsen om tonåringar och unga vuxna med uppmärksamhetsbrist (ADHD eller ADD) har större risk än sina kamrater för ämnesanvändning och missbruk. Men faktum kvarstår att alla tonåringar riskerar för drog- och alkoholanvändning, och de som tar föreskrivna psyko-läkemedel har större risk.

Vissa tänker stimulerande mediciner orsakar liten oro eftersom de inte har någon "uppbyggnad" -period. Jämfört med, säg, antidepressiva medel, är stimulantia här i dag, borta imorgon. Så det verkar rimligt att medicinen din tonåring tog på morgonen skulle elimineras från kroppen när han eller hon tog en drink eller tände en cigarett efter skolan. Men att kombinera stimulerande medel med alkohol, marijuana, bensodiazepiner eller nikotin utgör omedelbara och långsiktiga hälsorisker för tonåringar och vuxna.

Stimulanter maskerar effekterna av alkohol

Om man kombinerar ett depressivt medel (alkohol) med ett stimulerande medel avbryter effekten av varje. Intag av alkohol tillsammans med stimulanser är ett recept på

alkoholförgiftning. Stimulanter maskerar symtom på alkoholförgiftning genom att öka vakenheten, medvetenheten om ens omgivning och minnet, vilket allt ger en tonåring intrycket att han är mindre berusad än han är.

Om tonåringar fortsätter att konsumera alkohol därefter, kan de dricka långt förbi sina individuella säkra trösklar innan de känner av fara. Alkohol ökar också hotet om överdosering av stimulant genom att stänga av de fysiska och emotionella tecknen på att en dödlig eller nästan dödlig dos har konsumerats.

Faren slutar inte efter stimulansutspolning, oavsett om din tonåring tar kortverkande eller förlängd medicin. Läkemedlen håller sig väl efter att den märkbara effekten har avslutats. Kortverkande stimulanter har en halveringstid på cirka 11 timmar, vilket innebär att stimulansnivån var elva timme reduceras med hälften. Så, en 20 mg dos reduceras till 10 mg vid timme 11, till 5 mg vid timme 22 och 2,5 mg vid timme 33. Detta innebär att konsumtion av alkohol inom en 24-timmarsperiod under vilken stimulanter har tagits kan öka risken för förhöjd blodtryck, kramper, ångest och till och med psykos.

[Gratis resurs: Förbättra din tonårings verkställande funktioner]

Marijuana: Arbeta mot stimulanter

Marijuana-användning, som är vanligare nu än någonsin tidigare, maskerar också beteendemässiga uttryck för stimulerande missbruk, särskilt agitation och aggression. Kliniskt signifikanta nivåer av THC, den viktigaste psykoaktiva ingrediensen i marijuana, kan vara kvar i kroppen i upp till 72 timmar. Även om idén om en "ogrässkydd" är kontroversiell, är THC-inducerad hjärndimma, huvudvärk och trötthet möjlig inom en 72-timmars eliminationsperiod. Regelbunden användning av potten kan göra det svårt för klienten och förskrivaren att skilja mellan symtomen på ett pågående baksmälla, en kliniskt signifikant depression som inte är relaterad till användning av marijuana och den minskande effekten av en föreskriven stimulerande medel. Det gör det mycket svårare för någon att veta hur bra din stimulant fungerar och hur mycket mer (eller mindre) att förskriva.

Marijuana utgör ett andra hot mot behandlingen av klienter med ADHD. Medan vissa tonåringar och unga vuxna hävdar att potten förbättrar deras fokus och minskar deras hyperaktivitet, tyder vår erfarenhet av att arbeta med massor av högskolestudenter på ett mer troligt resultat: slöhet. Effekterna varierar från en stam till en annan, men den främsta effekten av marijuana är att mjuka ut användaren. För tonåringar med ADHD som försöker ta medicin och ändra beteende för att fungera bättre i skolan och på jobbet är det inte ett recept på framgång. När vi ber klienter att avstå från under en tid så att vi kan få sina läkemedel rätt, tappar många av dem från behandling eller söker recept på annat håll. Att inte erkänna droganvändning är en dålig idé när någon föreskriver användning av andra sinnesförändrande ämnen.

Benzodiazepines: Pinball-effekten

Liksom alkohol kan bensodiazepiner (lorazepam, alprazolam, diazepam, clonazepam) dölja tecken på överdosering av stimulant. Doser av bensodiazepiner som används för att "komma ner" från ett högt stimulerande medel är ibland högre än den rekommenderade dosen av denna klass av medicinering. Det är värre att detta kan ställa in tonåringen eller den unga vuxna för en plötslig avbrott av dessa läkemedel, vilket i svåra situationer kan leda till kramper och i värsta fall dödsfall.

Liksom med marijuana motverkar missbruk av bensodiazepiner de positiva effekterna av stimulerande användning när det gäller uppmärksamhet, motivation och prestanda. Medan ett litet antal klienter kan behöva dessa läkemedel en gång i taget, som "räddningsmediciner" för panikattacker eller svår ångest, kronisk användning hos en klient som också använder stimulanter kan skapa en pinball-effekt mellan överstimulering och räddning, särskilt om medicinerna tas utanför ett noggrant kontrollerat system.

[Vad du borde veta om ADHD-läkemedel om du har en historia om missbruk av ämnen]

Nikotin, koffein: för mycket stimulering

Nikotin kallades för länge sedan ett "gateway-läkemedel" för andra ämnen, och den titeln kanske inte är långt borta, särskilt när det gäller stimulansmissbruk och beroende. Detta beror på att alla stimulanser, inklusive nikotin, förbättras dopaminnivåer och aktivitet i hjärnan, vilket kan öka känslorna av medvetenhet. I själva verket har nikotin administrerat genom en transdermal plåster visat sig förbättra symtomen hos vuxna med ADHD. Det har dock inte använts som behandling på grund av dess många negativa biverkningar. När behandling med ADHD påbörjas bör tonåringar och unga vuxna vara försiktiga om risken att öka sitt stimulantintag genom nikotinanvändning. Negativen inkluderar agitation och överdrivet fokus, såväl som kardiovaskulära risker, som högt blodtryck och stroke.

Många med ADHD har hittat före behandling koffein hjälpsam. Men "terapeutiska" doser av koffein fungerar inte lika bra som stimulerande medel och har fler biverkningar. Vi har krävt vissa kunder som använder över koffein till detox innan vi går vidare med medicinering. När de har behandlats varnar vi dem att betrakta all användning av koffein som en extra dos av stimulerande medicin. För de flesta tonåringar och vuxna är konsekvenserna av något förhöjd blodtryck och hjärtfrekvens - biverkningarna av stimulerande mediciner - försumbar. Men det blir farligare när det kombineras med energidrycker, koffeintabletter eller kosttillskott före träning.

De flesta ungdomar och vuxna som är ordinerade stimulanter försöker minska frekvensen och svårighetsgraden av deras ADHD-relaterade impulsivitet, låg motivation och brist på medvetenhet. Att kombinera stimulantia med något annat ämne kan spåra dessa mål.

[ADHD och koffein: Fungerar koffein som en behandling för uppmärksamhetsbrist (ADD)?]

Uppdaterad 8 augusti 2018