Bipolär sjukdom hos barn och DMDD

Ett barns diagnos av psykisk sjukdom kan ta flera år att få rätt, särskilt när både störande humörstörning (DMDD) och diagnoser av bipolär sjukdom hos barn är möjliga. En diagnos kan se ut som en annan. Det krävs en skicklig leverantör för att reta ut den och låt oss inse att vi som föräldrar inte alltid vet om våra leverantörer är de duktiga. Det tog tre år för att komma till min sons diagnos av DMDD. Innan dess övervägde de kort bipolär sjukdom hos barn. Jag undrar fortfarande ibland om det inte är det.

Vad är bipolär störning i barndomen?

Bipolär störning är en av de "berömda" psykiska sjukdomarna som de flesta tror att de förstår men verkligen inte. Det kallades tidigare "manisk depression" och det finns två typer: bipolär I och bipolär II.

Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan, eller DSM5, bipolära I-kriterier kräver att en person upplever en manisk episod minst en gång. Den maniska episoden måste föregås eller följas av en hypomanisk eller stor depressiv episod. En person kan sedan cykla in och ut ur dessa stämningar över tid. Bipolar II är liknande, men det finns ingen manisk episod. Istället kan en person uppleva hypomani, en mindre allvarlig form av mani.

Detta är en djupt förenklad beskrivning av en ofta försvagande störning. Ser Bipolära symtom: Vad är symtomen på bipolär sjukdom?för en mer ingående beskrivning.

Bipolär barndom vs ADHD och DMDD

Om ditt barn har ADHD kommer du omedelbart att märka likheter mellan hyperaktivitet och mani. Skillnaden mellan ADHD och bipolär störning är dock att ADHD-symtomen är bestående. De cyklar inte in och ut.

Om ditt barn, som mitt, också har DMDD, är det mer komplicerat. I teorin saknar DMDD mani eller cyklingstemningar, så det är inte typiskt bipolärt. Men min son verkar cykla in och ut ur humör. DMDD inkluderar konstant irritabilitet med regelbundna destruktiva utbrott. När barnets ständiga irritabilitet är intensiv märks lyckliga cykler. Medan min son alltid har hyperaktiviteten förknippad med ADHD, intensifieras symtomen under dessa lyckliga tider.

Finns det verkligen en bipolär störningsdiagnos för barn?

Detta är kontroversiellt. Ett problem är att det inte finns någon riktig definition av bipolär störning i barndomen. Samma kriterier används för vuxna och barn (Bipolär sjukdom hos barn: tecken, symptom, behandling). Ändå kan sjukdomen se mycket annorlunda ut hos barn. Barn är mer benägna att vara irritabla och till exempel ha intensiva, arga utbrott. Ungdomarna är så steniga att ett typiskt barn kan uppvisa bipolära symtom och inte ens ha bipolär sjukdom. Den största skillnaden är att barn med bipolär störning inte kan fungera i skolan eller interpersonellt.

DMDD utvecklades delvis för att hantera denna kontrovers. ¹ Den beskriver barn med bipolära liknande symtom minus manien. Tidigare växte vissa barn med diagnosen bipolär störning ur det, så DMDD beskriver också dessa barn. Eftersom det är nytt är behandlingen likadant för båda. Snarare än att lägga barn med DMDD på medicinering som litium, men de är på antipsykotika. Det var vad de gjorde för min son, och det har fungerat.

Bör föräldrar oroa sig för bipolär störning i barndomen?

Jag vet inte svaret på det här. Jag är orolig. Jag känner mig lycklig att mitt barn verkar ha fått korrekt diagnos. Behandlingarna fungerar bra för honom. Kommer han dock att växa ur det, eller kommer det att bli en bipolär störning? DMDD är så nytt att det inte finns mycket forskning om resultat.

Barns mentala sjukdom lämnar redan lite utrymme för hopp. Det sänker våra förväntningar och intensifierar våra bekymmer. Det är svårt att acceptera framgång eftersom du hela tiden känner att den andra skon kommer att tappa. Min son gör fantastiskt, och jag måste vila igenom det.

Jag ska försöka oroa mig för bipolär störning senare.

Resurser

¹Den senaste Rage Disruptive Mood Dysregulation Disorder