Bakom låsta dörrar: besluta om behandling av patienter

I februari 2010 gick jag inpatientbehandling för anorexia nervosa, ångest och depression. Jag kände som ett fullständigt misslyckande att detta var mitt sjätte inläggningstillstånd och jag lovade att det skulle bli min sista inlägg.

På måndag kommer jag återigen att lägga mig in på sjukhuset i sex dagar med psykiatrisk behandling. Det var ett svårt beslut att fatta och som många av oss kämpar med ätstörningar och sjukliga sjukdomar ofta möter.

Fördelar och nackdelar med inpatientbehandling för ätstörningar

Jag bor i en stor stat i Mellanvästern som inte har några behandlingsanläggningar för de med ätstörningar sparar ett sjukhus vid statens västra sida. Många sjukhus behandlar emellertid personer med ätstörningar på den psykiatriska enheten.

Jag har varit på slutenvård på en sådan avdelning många gånger. Det finns några positiva effekter för att välja sjukvård för behandling av ätstörningar. I februari 2010 kontrollerade jag mig själv efter ungefär två månader av allvarlig begränsning av ätande och självskada. Jag hade några fysiska problem, inklusive låg kalium och höga ketoner, och placerades på ett NCG-matningsrör och matades mycket liten mängd tills jag blev starkare. Mitt hjärta övervakades för att säkerställa att jag inte fick refe för snabbt, och det var en tid för mig att läka och ta hand om mig själv - något jag ofta kämpar med.

Sjukhuset känns ofta som en mikrokosmos av omvärlden. Det finns sjuksköterskor och läkare och personer som får betalt för att bry sig om hur du känner dig och är där för dig dygnet runt. Jag tittade utanför fönstret, tittade på bilarna som gick förbi och snön föll och kände mig säker inom. Det fanns grupper varje dag där jag kunde prata om vad som stör mig, och ofta medpatienter att prata och förhålla mig till. Det var säkert, och jag kände mig säker och fri att lossa greppet om några av de självförstörande beteenden som ibland plågar mig.

Men jag glömde aldrig att dörrarna var låsta, och att jag bara kunde lämna när min psykiater släppte mig. Mina saker sökte efter inträde, och det var många saker som jag inte fick ha, till exempel hoodies med strängar, allt som hade ett batteri, och det som nästan är som min högra hand - min cell telefon.

Jag var tvungen att be om sådana oskyldiga saker som tandtråd och kontaktlinslösning varje natt, och jag fick inte lämna golvet av någon anledning. Eftersom jag var en ätstörningspatient kunde jag inte använda badrummet en halvtimme efter varje måltid såvida inte en sjuksköterska eller sjuksköterska hjälpte till utanför badrumsdörren. Jag minns att jag tittade på besökare som gick ut genom dörren och hade en stark lust att springa och fly från platsen där jag var säker, men inte fri.

Jag lovade att det skulle vara min sista sjukhusinläggning. Jag borde ha vetat att jag aldrig skulle lämna ett sådant löfte, särskilt efter sex antagningar och ständigt slåss mot ätstörningens röst som ofta inte ville låta mig äta och vara frisk.

Bestämmer sig för vårdbehandling

Det finns några tvingande skäl till att du ska gå till akutmottagningen och till sjukhuset omedelbart:

* Om du är självmords- eller självmord, eller har krav på att skada dig själv eller någon annan person.

* Om du har skadat dig själv genom skärning eller annat beteende, och såret ser tillräckligt allvarligt ut för att behöva sömmar.

* Om du har allvarliga symtom från din ätstörning som att slänga upp blod, svår diarré, svimning eller nästan besvimning när du står upp, passerar ut och slår huvudet, eller något du kanske är orolig för och inte kan diskutera med dina ätstörningar läkare.

• Förlora tid, vilket betyder att du inte kommer ihåg vissa tidsperioder och de saker du gjorde.

* Allt annat som verkar allvarligt och berör dig och / eller din familj och vänner. Det är bättre att gå till akutmottagningen och ta reda på att du är okej än att inte gå och utveckla ännu svårare symtom senare. Om du till exempel upplever svår takykardi eller brachykardi (racing hjärtslag respektive mycket långsam hjärtslag.) Endera av dessa kan vara tecken på något mer allvarligt.

Det kan vara svårt att bestämma sig för att gå in på vård mot en ätstörning. För det första är de flesta psykiatriska enheterna inte inriktade endast på ätstörningar och har patienter med olika psykiska sjukdomar.

Detta innebär att behandling av ätstörningar kan gå vilse inom behandlingen av andra störningar. Jag tror fortfarande att den bästa behandlingen för ätstörningar är en som endast fokuserar på ätstörningar, men ett sådant inpatientbehandlingsprogram finns inte på de flesta sjukhus.

Sedan finns det de av oss som har en ätstörning och en sjuklig sjukdom. Jag skrev förra veckan om min kämpar med alkoholmissbruk. Det främsta skälet till att jag antas är att jag kan avgifta i en säker miljö. Jag tycker att det är ironiskt att jag återvänder till sjukhuset med en hälsosam vikt, även om min äta fortfarande kommer att övervakas, med undantag av några dagar varje månad, mat kaloriintaget har varit från 400 till 600 kalorier - resten av kalorierna har kommit från alkohol.

Beslutet att gå in på vård är en personlig och bör diskuteras med din läkare och andra medlemmar i ditt behandlingsteam. Det är också en bra idé att prata om det med familj och vänner, eftersom de kan hjälpa till att stärka dina tankar och känslor. I slutändan kan inpatientbehandling vara ett ovärderligt verktyg som hjälper dig att återhämta sig.

Hitta mig på Facebook och Twitter.