Narcissism The Psychopathological Standard
Fråga:
De symtom som du beskriver är vanliga för så många människor att jag känner... Betyder det att de är alla narcissists?
Svar:
Diagnostic and Statistical Manual (DSM) är linjär, beskrivande (fenomenologisk) och byråkratisk. Det är "medicinskt", "mekaniskt-dynamiskt" och "fysiskt" och påminner därmed om de gamla taxonomierna inom botanik och zoologi. Det gloser över patientens idiosynkratiska livsvillkor, biologiska och psykologiska processer och erbjuder inga övergripande konceptuella och exegetiska ramar. Dessutom är DSM starkt påverkad av kulturella mode, rådande sociala liv och etos och av den juridiska och affärsmiljön.
Vi är alla narcissister i ett tidigt skede av våra liv. Som spädbarn känner vi att vi är universumets centrum, allmänt och allvetande. Våra föräldrar, dessa mytiska figurer, odödliga och oerhört mäktiga, är där bara för att skydda och tjäna oss. Både jaget och andra betraktas omogna som idealiseringar.
Oundvikligen slipar de oförlåtliga processerna och livskonflikterna dessa ideal till det verkliga fina dammet. Besvikelser följer desillusionering. När dessa är gradvisa och tolererbara är de anpassningsbara. Om de är plötsliga, lunefulla, godtyckliga och intensiva, är de skador som anbudet får, en spirande självkänsla, oåterkalleliga.
Dessutom är det empatiska stödet från vårdgivarna (de primära föremålen, föräldrarna) avgörande. I sin frånvaro tenderar självkänsla i vuxen ålder att variera, att växla mellan övervärdering (idealisering) och devalvering av både jaget och andra.
Narsissistiska vuxna är resultatet av bittera besvikelser, radikala desillusioner med föräldrar, förebilder eller kamrater. Friska vuxna accepterar sina begränsningar (själva gränserna). De accepterar besvikelser, bakslag, misslyckanden, kritik och desillusionering av nåd och tolerans. Deras känsla av egenvärde är konstant och positiv, minimalt påverkad av händelser utanför, oavsett hur allvarlig.
Den gemensamma uppfattningen är att vi går igenom stadierna i en linjär utveckling. Vi drivs framåt av olika krafter: Libido (livskraft) och Thanatos (dödsstyrka) i Freuds trepartsmodell, Betydelse i Frenkels arbete, socialt medierade fenomen (både i Adlers tänkande och i Behaviourism), vårt kulturella sammanhang (i Horneys opera), interpersonella relationer (Sullivan) och neurobiologiska och neurokemiska processer, för att nämna några få utvecklingsskolor psykologi.
I ett försök att uppnå respektabilitet försökte många forskare föreslå en "sinnets fysik". Men dessa tankesystem skiljer sig åt i många frågor. Vissa säger att personlig utveckling slutar i barndomen, andra - under tonåren. Ännu andra säger att utveckling är en process som fortsätter under individens liv.
Gemensamt för alla dessa tankar är mekaniken och dynamiken i processen för personlig tillväxt. Krafter - inre eller yttre - underlättar individens utveckling. När ett hinder för utveckling stöter på, bedöms eller arresteras utveckling - men inte så länge. Ett snedvriden utvecklingsmönster, en förbikoppling visas.
Psykopatologi är resultatet av störd tillväxt. Människor kan jämföras med träd. När ett träd möter ett fysiskt hinder för dess expansion, krullar dess grenar eller rötter runt det. Deformerade och fula når de fortfarande sin destination, dock sent och delvis.
Psykopatologier är därför anpassningsmekanismer. De tillåter individen att fortsätta växa runt hinder. Den framväxande personligheten vrider sig och deformeras, förvandlas, tills den når en funktionell jämvikt, som inte är för egodystonisk.
Efter att ha nått den punkten slår den sig ner och fortsätter sitt mer eller mindre linjära tillväxtmönster. Livskrafterna (som uttrycks i personlighetsutvecklingen) är starkare än något hinder. Trädets rötter knäcker mäktiga stenar, mikrober lever i de mest giftiga omgivningarna.
På samma sätt bildar människor de personlighetsstrukturer som är optimalt anpassade till deras behov och utanför begränsningar. Sådana personlighetskonfigurationer kan vara onormala - men deras existens bevisar att de har segrat i den känsliga uppgiften att lyckas med anpassning.
Endast döden stoppar personlig tillväxt och utveckling. Livets händelser, kriser, glädje och sorg, besvikelser och överraskningar, bakslag och framgångar - allt bidrar till vävningen av det delikata tyget som kallas "personlighet".
När en individ (i alla åldrar) möter ett hinder för den ordnade utvecklingen från ett utvecklingsstadium till en annan - han återvänder till att börja med i sin tidiga barndoms narcissistiska fas snarare än kringgå eller "gå runt" hinder.
Processen är trefas:
(1) Personen stöter på ett hinder
(2) Personen återgår till den infantila narsissistiska fasen
(3) Således återhämtar sig konfronterar personen hindret igen.
I steg (2) visar personen barnsliga, omogna beteenden. Han känner att han är allmänt och felaktigt bedömer sina makter och oppositionens styrka. Han underskattar utmaningar som han står inför och låtsas vara "Mr. Know-All". Hans känslighet för andras behov och känslor och hans förmåga att känna sig med dem försämras kraftigt. Han blir outhärdligt hovmodig med sadistiska och paranoida tendenser.
Framför allt kräver han då ovillkorlig beundran, även om han inte förtjänar det. Han är upptagen med fantastiska, magiska, tänkande och dagdrömmar livet bort. Han tenderar att utnyttja andra, att avundas av dem, att vara vild och explodera med oförklarlig raseri.
Människor vars psykologiska utveckling hindras av ett formidabelt hinder - återgår oftast till överdrivet och tvångsmässigt beteendemönster. För att uttrycka det kortfattat: när vi upplever en stor livskris (som hindrar vår personliga tillväxt och hotar den) - lider vi av en mild och kortvarig form av Narsissistisk personlighetsstörning.
Denna fantasivärld, full av falska och skadade känslor, fungerar som en språngbräda från vilken den föryngrade individen återupptar sin framsteg mot nästa steg av personlig tillväxt. Den här gången, inför samma hinder, känner han sig tillräckligt potent för att ignorera det eller attackera det.
I de flesta fall garanteras framgången för detta andra angrepp genom den bedrägliga bedömningen att hinderets styrka och storlek minskas. Detta är verkligen huvudfunktionen för denna reaktiva, episodiska och övergående narsissism: att uppmuntra till magiska tänka, att önska problemet eller förtrolla det eller att hantera och övervinna det från en position av allmakt.
En strukturell avvikelse av personlighet uppstår endast när återkommande attacker misslyckas konstant och konsekvent för att eliminera hinder, eller för att övervinna hindret. Kontrasten mellan den fantastiska världen (tillfälligt) ockuperad av individen och den verkliga världen där han fortsätter att vara frustrerad - är för akut för ansikte länge utan att resultera deformitet.
Denna dissonans - klyftan mellan grandios fantasi och frustrerande verklighet ger upphov till det omedvetna "beslutet" att fortsätta leva i en fantasivärld, storslagenhet och rätt. Det är bättre att känna sig speciell än att känna sig otillräcklig. Det är bättre att vara allmänt än psykologiskt impotent. Att (ab) använda andra är att föredra att använda (ab) av dem. Kort sagt: det är bättre att förbli en patologisk narcissist än att möta en hård, okänslig verklighet.
Inte alla personlighetsstörningar är grundläggande narsissistiska. Ändå tror jag att standarden, när tillväxten är avskräckt av förekomsten av ett bestående hinder, är eftergivande till den narsissistiska fasen av tidig personlig utveckling. Jag tror vidare att detta är den ENDA standard som är tillgänglig för individen: när han stöter på ett hinder återgår han till den narcissistiska fasen. Hur kan man förena detta med mångfalden av psykiska sjukdomar?
"Narcissism" ersätter ett falskt själv med det sanna jaget. Detta är varken det dominerande inslaget av narcissismen: Det sanna jaget förtrycks, förflyttas till irrelevans och otydlighet, lämnas till att degenerera och förfalla. I stället formas och projiceras en psykologisk struktur till omvärlden - det falska jaget.
Narsissistens falska jag reflekteras av honom av andra människor. Detta "bevisar" för narcissisten att det falska jaget verkligen existerar oberoende, att det inte helt är ett figur av narcissistens fantasi och därför att den är en legitim efterträdare till det sanna jaget. Det är denna egenskap som är gemensam för alla psykopatologier: uppkomsten av falska psykiska strukturer som utnyttjar de tidigare, legitima och autentiska krafterna och kapaciteterna.
Skräckt av frånvaron av ett tydligt avgränsat, sammanhängande, sammanhängande, tillförlitligt och självreglerande jag - det mentalt onormal person använder sig av en av följande lösningar, som alla innebär att man förlitar sig på falsk eller uppfunnet personlighet konstruktioner:
- Den narsissistiska lösningen - Det sanna jaget ersätts av ett falskt själv. Den schizotypiska personlighetsstörningen hör också till stor del här på grund av sin betoning på fantastiskt och magiskt tänkande. Borderline Personality Disorder (BPD) är ett fall av en misslyckad narsissistisk lösning. I BPD är patienten medveten om att lösningen som hon valde är "inte fungerar". Detta är källan till hennes ångestsäkerhet (rädsla för övergivande). Detta genererar hennes identitetsstörning, hennes affektiva och emotionella labilitet, självmordstankar och självmordseffekt, kroniska känslor av tomhet, raserieanfall och övergående (stressrelaterade) paranoida tankar.
- Anslagslösningen - Detta är anslaget eller konfiskeringen av någon annans själv för att fylla det vakuum som lämnats av frånvaron av ett fungerande ego. Medan vissa egofunktioner finns tillgängliga internt - andra antas av den "approprierande personligheten". Den Histrionic Personality Disorder är ett exempel på denna lösning. Mödrar som "offrar" sina liv för sina barn, människor som lever vicariously, genom andra - tillhör alla denna kategori. Så gör människor som dramatiserar sina liv och sitt beteende för att locka uppmärksamhet. "Anslagarna" felaktigt bedömer intimiteten i sina relationer och graden av engagemang inblandad, de är lätt att föreslå och hela personligheten verkar förändras och fluktuera med input från utanför. Eftersom de inte har något eget själv (ännu mindre än "klassiska" narcissister) - tenderar "appropriatörerna" att överskatta och överbetona sina kroppar. Det kanske mest slående exemplet på denna typ av lösning är den beroende personlighetsstörningen.
- Schizoidlösningen - Dessa patienter är mentala zombies, fångade för evigt i ingenmanslandet mellan bedövad tillväxt och det narsissistiska fallet. De är inte narsissister eftersom de saknar ett falskt själv - inte heller är de fullt utvecklade vuxna, eftersom deras sanna jag är omoget och dysfunktionellt. De föredrar att undvika kontakt med andra (de saknar empati, liksom narcissisten) för att inte uppröra sin känsliga stramning. Tillbakadragande från världen är en anpassningsbar lösning eftersom den inte utsätter patientens otillräckliga personlighetsstrukturer (särskilt hans själv) för besvärliga - och misslyckade tester. Den schizotypiska personlighetsstörningen är en blandning av de narsissistiska och schizoida lösningarna. Den oundvikliga personlighetsstörningen är en nära släkt.
- Den aggresiva destruktiva lösningen - Dessa människor lider av hypokondrias, depression, självmordstankar, dysfori, anhedoni, tvång och tvångstankar och andra uttryck för internaliserad och transformerad aggression riktad mot ett jag som uppfattas vara otillräckligt, skyldigt, nedslående och värt att bara eliminering. Många av de narcissistiska elementen finns i en överdriven form. Brist på empati blir hänsynslös åsidosättande av andra, irritabilitet, bedrägeri och kriminellt våld. Böljande självkänsla förvandlas till impulsivitet och misslyckande med att planera framåt. Den antisociala personlighetsstörningen är ett utmärkt exempel på denna lösning, vars essens är: den totala kontrollen av ett falskt själv, utan att mildra närvaron av en bit av sant jag.
Kanske är detta gemensamma drag - ersättningen av personlighetens ursprungliga strukturer med nya, uppfann, mestadels falska - det som får en att se narcissister överallt. Denna gemensamma nämnare accentueras mest i den narsissistiska personlighetsstörningen.
Samspelet, verkligen, striden, mellan de kämpar ursprungliga resterna av personligheten och de onda och allätande nya strukturerna - kan urskiljas i alla former av psykisk abnormitet. Frågan är: om många fenomen har en gemensam sak - bör de betraktas som en eller samma, eller åtminstone orsakad av samma?
Jag säger att svaret vid personlighetsstörningar borde vara bekräftande. Jag tror att alla kända personlighetsstörningar är former av malig självkärlek. I varje personlighetsstörning betonas olika attribut på olika sätt, olika vikter fäster vid olika beteendemönster. Men dessa är enligt min mening alla frågor om kvantitet, inte av kvalitet. De otaliga deformationerna av de reaktiva mönstren som tillsammans kallas "personlighet" tillhör alla samma familj.
Nästa: Narcissistens olämpliga påverkan
