Schema Modes and Therapy in Borderline Personality Disorder

För mig är den mest användbara ramen för att förstå gränsöverskridande personlighetsstörning (BPD) kommer från schemoterapi, a behandling av gränsen personlighetsstörning, som inkluderar ett koncept som kallas schemalägen. Det enklaste sättet att förstå schemalägen är att tänka på dem som personligheter. Olika personligheter tar över för att skydda gränsen när hon skadas eller hotas på något sätt. Schemalägen vid gränsöverskridande personlighetsstörning är en form av missbildande hantering som personen lärt sig som svar på barndomstrauma, och schemoterapi är utformad för att hantera dessa lägen.

På detta sätt liknar BPD dissociativ identitetsstörning (DID) (tidigare känd som multipel personlighetsstörning). Skillnaden mellan DID och BPD är omfattningen av dissociation. Personer med DID dissocierar helt och minns inte att de blev den andra personligheten. Personer med BPD kommer ihåg dessa upplevelser men är fortfarande kontrollerade av läget. Om de inte har exponerats för schemoterapi, kan gränser - och människorna nära dem - i allmänhet inte förstå eller karakterisera dessa schemalägen som dissociation. De känner helt enkelt sig själva - eller bevittnar personen i fråga - blir mycket emotionella och reaktiva. Perioder med dissociation, eller omvandling till dessa personligheter eller sätt, är hur människor med gränsöverskridande personlighetsstörning har lärt sig att överleva.

My Alien Schema Mode: A Facet of My Borderline Personality Disorder

Min partner och jag upptäckte faktiskt mina schemalägen innan jag fick lära om dem eller till och med utsattes för schemoterapi. Vi märkte att när jag kände mig skadad eller utlöst på något sätt, skulle jag bli väldigt annorlunda. Ibland blev jag arg, ibland menad, och andra gånger stängde jag helt av. Mina sätt och ansiktsuttryck skulle förändras beroende på det läge jag växlade in i, och jag skulle bete mig på ett unikt sätt specifikt för det läget.

En gång triggades jag och stängdes. Vid schemoterapi kallas detta läge "det fristående skyddet." Innan jag visste om schemoterapi kallade jag det emellertid mitt främmande läge eftersom jag kände mig som en främmande. Jag skulle dra mig tillbaka och förlora. Jag skulle krulla upp i fostrets läge och inte kunna tala eller tänka. Schemoterapi förstår detta läge som att "skydda" personen som upplever det genom att hjälpa dem att fly den situation som är överväldigande. När jag gick ut ur läget kunde jag kommunicera till min partner att jag kände mig som en främmande, och från och med nu kallade vi det främmande läge.

Att fästa ord till upplevelsen hjälpte oss att identifiera och förstå vad som hände när det hände. Min partner lärde sig att låta utlänningen passera eller hålla mig fast i detta läge istället för att bli upprörd själv. Inte bara hjälpte begreppet förändring av läget oss att identifiera vad som pågår, det hjälpte oss att tolerera den nöd som läget orsakade eftersom vi visste att det inte var jag. Så småningom kunde vi hindra dem från att hända lika ofta genom att konfrontera dem och arbeta igenom dem medan jag var i dem.

De andra schemalägena för personlighetsstörning i gränsen

Andra schemalägen för gränsöverskridande personlighetsstörningar som diskuteras i schemoterapi inkluderar, men är inte begränsade till, det arga barnet, det övergivna barnet, den straffande föräldern och den friska vuxen. Du kan tänka på dem som barnliknande eller vuxna personligheter som tar över dig. Den friska vuxna är det hälsosamma läget vi strävar efter att vara i. Det här läget är din personlighet när du klarar dig bra. Människor utan gräns är i det här läget för det mesta, medan personer med gräns före återhämtning mycket sällan kan vara i det här läget.

Om du någonsin har varit så arg att du skrek och kastade något, var du förmodligen i det ilska barnläget, som drivs av känslor av offret och bitterhet. Som sjuksköterska har det varit bra att förstå mina gränspatienter som att vara i detta schemaläge när de är arga för istället för att reflektera känslorna tillbaka till dem, som så många människor gör, jag kan förstå att det här läget verkligen skyddar en självtvivlande, sårbar person som känner sig inte stöttad och inte har färdigheter att klara bättre med den känslomässiga utlösare. När vi känner sympati för en person med gränsen (inklusive oss själva) genom att förstå funktionerna i lägena, kan vi bättre validera, avkalera och hjälpa till att återhämta sig.

Hitta Mary på Facebook, Twitter, och Google+.