Antidepressiva knappt mer effektiva än placebos
Ny studie antyder att antidepressiva medel bara är lite effektivare än placebo.
Antidepressiva fungerar bara lite bättre än dummypiller, och Food and Drug Administration har inte gjort det informerade läkare om hur liten nytta de flesta av dessa depressiondroger erbjuder, föreslår att en studie släpps nästa vecka.
Genom en begäran om frihetsinformation fick två psykologer 47 studier som använts av FDA för godkännande av de sex antidepressiva som förskrivits mest mellan 1987-99.
Sammantaget fungerade antidepressiva piller 18 procent bättre än placebos, en statistiskt signifikant skillnad, "men inte meningsfullt för människor i kliniska miljöer", säger University of Connecticut psykolog Irving Kirsch. Han och medförfattaren Thomas Moore släppte sina resultat i "Prevention and Treatment", en e-tidskrift från American Psychological Association.
Mer än hälften av de 47 studierna fann att patienter på antidepressiva inte förbättrade mer än de på placebos, säger Kirsch. "De borde ha berättat för den amerikanska allmänheten om detta. Läkemedlen har utropats till att vara så mycket effektivare än de är. "Han säger att studier som hittar ingen nytta har nämnts endast på märkning för Celexa, det senaste godkända läkemedlet. De andra inkluderade i hans utvärdering: Prozac, Paxil, Effexor och Serzone.
Janet Woodcock från FDA: s centrum för droger utmanar påståendet att antidepressiva medel knappast är bättre än placebos. "Vi ser till att dessa läkemedel fungerar innan vi släpper ut dem på marknaden."
Kliniska studier efterliknar inte det verkliga livet, säger hon. Patienter kan bli rankade som mer sjuka än de egentligen är i början, eftersom läkare är så angelägna om att få dem till läkemedelsförsök. Sedan förbättras de "när de cyklar genom sjukdomen", och det kan snedvrida resultat. "Vi vet att [en klinisk prövning] är en konstgjord situation, men det är det bästa vi har."
Hon säger att hon inte vet om FDA har gett läkare märkning av information om studier som visar att deprimeringsläkemedlen inte fungerar, "men vi försöker att ha etiketter som är mer informativa för läkare. "FDA kräver två studier som visar en statistiskt signifikant effekt för godkännande av antidepressiva medel.
"Vi har sett om och om igen att dessa depressiondroger fungerar, men de fungerar bäst tillsammans med psykoterapi," säger psykiater Michelle Riba från University of Michigan Depression Center i Ann Arbor. Noterar att psykologer driver en bestämd kamp för att få antidepressiva recept privilegier, hon lägger till, "Om det inte är så mycket, varför kämpar de så hårt för att få rätt att förskriva denna depression läkemedel?"
Piller av miljoner
Nya recept skrivna för sex av de mest föreskrivna antidepressiva medlen under 2000:
- 10,7 miljoner
Paroxetin (Paxil) - 10,49 miljoner
Fluoxetin (Prozac) -- 10 miljoner
Citalopram (Celexa) - 5,29 miljoner
Venlafaxine (Effexor) - 4,2 miljoner
Nefazodon (Serzone) - 2,34 miljoner
Källa: IMS Health, 11 juli 2002
