Vad är PMDD? (Preemenstrual Dysphoric Disorder)
Premenstrual dysforisk störning (PMDD) är en allvarlig depressiv störning och definieras i den senaste versionen av Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar (DSM-IV-TR). Premenstrual dysforisk störning är en psykisk sjukdom som beskriver humörförändringar exklusivt under de två veckorna före menstruation. Medan 80% av kvinnorna upplever vissa fysiska och emotionella problem under denna tid, uppfyller bara 3% - 8% definitionen av PMDD. Premenstruellt dysforiskt syndrom förekommer oftast hos kvinnor i slutet av 30- till mitten av 40-talet.1
Preemenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) Symtom
Premenstruella dysforiska störningssymtom liknar de vid allvarlig depression, där det vanligaste symptom är irritabilitet. Fysiska PMDD-symtom på bröstsmärta och uppblåsthet, liksom dess timing, skiljer PMDD från vanlig depression. PMDD är förknippat med en ökad risk för självmord när patienten är symptomatisk.
Andra symtom på PMDD inkluderar:
- Deprimerad stämning, känslor av hopplöshet eller självförnedrande tankar (läs mer om: Depressionssymptom)
- Ångest, spänning, känslor av att vara "inställda" eller "på kanten"
- Ofta föränderliga, vidsträckta känslor (t.ex. känna plötsligt ledsen eller tårfull eller ökad känslighet för avslag)
- Ilska eller ökade konflikter med andra
- Minskat intresse för vanliga aktiviteter
- Koncentrationssvårigheter
- Brist på energi, trött
- Förändring i aptit, överätande eller specifika önskemål om mat
- Sov för mycket eller för lite
- Känslor av att bli överväldigad eller utan kontroll
- Andra fysiska symtom, såsom huvudvärk, led- eller muskelsmärta eller viktökning
Förutom ovanstående PMDD-symtom, för att diagnostiseras med PMDD, måste dessa symtom endast uppstå under de två veckorna före menstruation i minst två på varandra följande cykler. Andra diagnostiska kriterier för PMDD inkluderar:
- Symtomen på PMDD måste vara tillräckligt allvarliga för att påverka den dagliga funktionen (till exempel att undvika vänner eller minskad produktivitet på jobbet).
- Symtomen får inte vara en förvärring av en annan sjukdom.
Preemenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) Behandling
Det finns flera behandlingar tillgängliga för premenstrual dysforisk störning. Både farmakologiska förändringar och livsstilsförändringar är alternativ för PMDD-behandling. Kostförändringar som att avstå från koffein, minska natrium och undvika alkohol kan vara till hjälp. Träning är också bra för att behandla symtomen på PMDD.
Andra icke-farmakologiska behandlingar för PMDD inkluderar:
- Avslappningsterapi - minskar blodtrycket, hjärtfrekvensen, andningsfrekvensen och bromsar hjärnvågorna. Terapi kan vara specifik för PMDD eller generellt som i yoga eller meditation. Studier visar motstridiga resultat om effekt.
- Ljusterapi - användning av naturlig, fullspektrumbelysning. Den kliniska effekten av terapi med starkt ljus är osäker.
- Sömnbrist - som vid allvarlig depressionssjukdom verkar de med PMDD svara på sömnbehandling. Depressiva symtom på PMDD minskades efter en natt med återhämtningssömn efter en natt med sömnbrist.
- Kognitiv beteendeterapi (CBT) - fokuserar på ilskontroll samt känslor och tankestrukturering. Även om kliniska bevis lider av dålig studiedesign, anses CBT vara effektivt. (mer information om: Terapi för depression)
Läkemedelsbehandling finns också för PMDD. Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP, ångestdämpare (anti-ångest) och humörstabilisatorer används vanligtvis. Andra farmakologiska PMDD-behandlingar med stöd av kliniska bevis inkluderar:
- Vitaminer och mineraler som kalciumtillskott och magnesium
- Hormonläkemedel som drospirenon och etinylöstradiol (Yaz), en östradiol transdermal lapp (Esclim) eller danazol
- diuretika
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som mefenaminsyra (Ponstel) eller naproxennatrium (Naprelan)
- Betablockerare som atenolol (Tenormin) eller propranolol (Inderal)
artikelreferenser
