Diagnoser schizoaffective störning: DSM-5 kriterier

Schizoaffektiv störning är, liksom schizofreni, en psykotisk störning. Förutom psykotiska funktioner har schizoaffektiv störning betydande humörsymtom. Denna sällsynta psykiska sjukdom är relaterad till både schizofreni och bipolär sjukdom eller allvarlig depressiv störning och drabbar ungefär en tredjedel färre människor än schizofreni.

För att få diagnosen schizoaffektiv störning måste någon uppfylla alla primära kriterier för schizofreni och har framträdande symtom på humörsjukdomar också. Denna grundläggande beskrivning av denna störning är korrekt, men den faller lite kort. Låt oss ta en djupare titt för att svara på frågan: Vad är schizoaffektiv störning?

Schizoaffective Disorder DSM-5

American Psychiatric Association förklarar schizoaffektiv störning i DSM-5, den bok som är den accepterade myndigheten för psykisk sjukdom och personlighetsstörningar. Någon med schizoaffektiv störning uppfyller de primära kriterierna (Kriterium A) för schizofreni, som inkluderar två eller flera av följande:

• vanföreställningar
• hallucinationer
• Oorganiserat tal (tal som lätt avspåras eller är sammanhängande)
• Grovt ororganiserat eller katatoniskt beteende
• Negativa symtom (platta uttryck, förlust av nöje / anhedoni, brist på motivation / avolition och andra upplevelser som "tas bort" från personen)

Schizoaffektiv störning inkluderar minst två av ovanstående symtom relaterade till psykotiska störningar och dessa DSM-5 kriterier:

• En stor humörepisod (antingen major depression eller mani) som varar under en oavbruten tid
• Bedrägerier eller hallucinationer i två eller flera på varandra följande veckor utan humörsymptom någon gång under sjukdomens liv
• Humörssymtom är närvarande för huvuddelen av sjukdomen
• Symtomen orsakas inte av substansanvändning

(Mer om symptom på schizoaffektiv störning här.)

Schizoaffective Disorder: Psykotiska funktioner, humör funktioner

När någon upplever både psykotiska och humörssymtom kan det vara svårt att avgöra vad han eller hon verkligen upplever. Schizofreni, schizoaffektiv störning och bipolär störning kan alla involvera

• Känsla av upphetsning under en längre period
• Snabbt tal
• Racing tankar
• Bisarrt beteende
• Risktagande beteenden
• Agitation
• Storslagna bedrägerier
• hallucinationer

Om någon upplever en sådan blandning av symtom, vad händer då? Är det en psykotisk störning med humörfunktioner, eller är det en humörsjukdom med psykotiska drag? Både typer av schizoaffektiv störning diagnoser finns, och det tar ofta tid för proffs och familjemedlemmar att hjälpa någon reda ut vad hon upplever.

Professionella samlar bevis och letar efter mönster av symtom och beteenden. Om någons dominerande symtom är humörssymtom men han upplever några perioder med psykotiska funktioner, har han troligen en humörsjukdom med psykotiska funktioner.

Om någon emellertid upplever både psykotiska och humörssymtom men har minst en två veckors period under vilken hon har bara psykotiska symtom - humörssymtom är inte närvarande - då är det troligt att hon har schizoaffective oordning.

Skillnaden mellan schizoaffektiv störning och en humörsjukdom som bipolär störning är subtil, men DSM-5 avgränsar kriterierna för var och en så att läkarna kan göra rätt diagnos (och därmed få rätt behandling med schizoaffektiv störning). Vad sägs om skillnaden mellan de psykotiska störningarna? Är schizoaffektiv sjukdom samma som schizofreni?

Schizoaffective Disorder vs. Schizofreni

Båda psykotiska störningarna har samma primära kriterier, listade ovan som schizofreni kriterium A. Schizoaffektiv störning innebär tillägg av humörssymtom. Här kan det bli förvirrande: Många av negativa symtom på schizofreni, liksom det oorganiserade beteendet och talet, liknar humörrelaterade symptom.

Kan schizofreni och schizoaffektiv störning verkligen vara samma diagnos med en något annorlunda manifestation hos varje person? Det officiella svaret är nej, de är inte samma diagnos.

De DSM-5 inkluderar var och en av dessa störningar och ger dem sin egen plats inom samma avsnitt. Flera egenskaper belyser varför varje störning är unik och står på egen hand. Dessa funktioner pekar på schizoaffektiv störning:

• Humörssymtom är närvarande för de flesta av sjukdomen
• Social dysfunktion är inte lika uttalad som vid schizofreni
• Negativa symtom som oförmåga att utföra egenvård är inte lika allvarliga som vid schizofreni
• Det är möjligt att ha autism spektrum störning eller annan utvecklingsstörning som börjar i barndomen (schizofreni diagnostiseras inte om sådana störningar finns, men schizoaffektiv störning kan vara)

Schizoaffektiv störning är en psykotisk störning med betydande humörfunktioner. Liksom alla andra psykiska sjukdomar är schizoaffektiv störning mycket individualiserad, så även om standardkriterierna måste uppfyllas för en diagnos, manifesterar varje person dessa kriterier på olika sätt.

De prognos för de som lever med schizoaffektiv störning är blandad. Vissa människor som lever med schizoaffektiv störning fungerar ganska bra, medan andra har svårare och livsbegränsande symtom. Varje person med denna störning har både psykotiska och humörssymtom, men alla har dem i olika proportioner.

Att diagnostisera schizoaffektiv störning kan vara utmanande, men det är inte omöjligt tack vare kriterierna som fastställs i DSM-5. Ju mer noggrann diagnos, desto mer specifik kommer behandlingsplanen att vara. Rätt diagnos innebär att schizoaffektiv störning kan hanteras bättre, vilket ger någon en bättre livskvalitet.

artikelreferenser