Bör mentalprofessionen någonsin ljuga?
Att säga att jag var i ett dåligt humör var en underdrift. Jag hade eskorterats av polisen till Midtown Community Mental Health Center's Crisis Invtervention Unit (CIU). Jag hade väntat i några timmar för att prata med en terapeut, vilket är irriterande även om psykiatriska symptom inte har blossat upp. Men jag var en överraskning.
Krisrådgivaren frågade om jag visste varför jag var där. Jag sa nej. Hon tappade ett bombskal - min terapeut sa att jag hade dragit ut en kniv och börjat klippa på mig själv. Det var nyheter för mig! Jag visade henne mina armar och bevisade att jag inte hade gjort det. Hon frågade vem min terapeut var. När jag svarade, skakade krisrådgivaren hennes huvud och sa att min terapeut hade ett rykte att överdriva en psykiatrisk patients symptom.
Med andra ord, min terapeut var villig att ljuga för att få mig behandling hon trodde att jag behövde.
Varför de som säger ja har rätt - delvis
Dr. E. Fuller Torrey uttalade ”Det skulle förmodligen vara svårt att hitta någon amerikansk psykiater som arbetar med de psykiskt sjuka som har det inte, överdrivet, åtminstone farligheten i en psykiskt sjuk persons beteende för att få en rättsordning engagemang.... Att ignorera lagen, överdriva symtom och ligga i familjer för att ta hand om dem som behöver det är viktiga skäl till att systemet med psykisk sjukdom inte är ens värre än det är. ”
Gå till alla möten sponsrade av National Alliance on Mental Illness (NAMI) så hör du varför ljuger är så frestande. En vän till min mamma har en son med bipolär störning. För några år sedan blev hans beteende udda och vårdslös. Till exempel hade han en manisk episod i Las Vegas och tömde sitt bankkonto. Han startade också för att hjälpa till med orkanen Katrina lättnad - själv, utan medicinering. Eftersom han inte var självmord eller mord, var det ingenting hon kunde göra förutom att se honom självförstörande. Hans terapeut sa till och med "Det finns inget vi kan göra än att vänta tills han är på sjukhuset eller fängelse."
Varför de som säger nej har rätt - delvis
Min terapeuters lögn påverkade vår relation negativt. Jag litade inte längre på henne, och utan förtroende är terapi omöjligt. Jag bad så småningom om en annan terapeut och hittade en som lovade att inte ljuga för mig eller om mig. Jag kunde fortfarande få den behandling jag behövde. Var det gånger som polisen deltog i min behandling? Ja. Men jag litade på denna terapeut och jag litade på hennes bedömning när hon ville att jag skulle åka till sjukhuset. Detta verkade underlätta sjukhusinläggningen, eftersom jag visste att jag behövde vara där.
I vissa stater är det ett brott att ljuga för att få någon som tas in på en mentalinstitution. Detta var fallet när jag bodde i Texas. Det verkade inte påverka det mentala hälsosystemet negativt.
Jag förstår varför vissa psykiatriska yrkesverksamma ligger. Det är inte lätt att se någon du bryr dig om ta skadliga beslut. Men vi tvingar inte människor att få medicinsk behandling för en mer traditionell fysisk sjukdom om inte liv står på spel. Varför ska psykisk sjukdom vara annorlunda?
Där jag står
Jag tror att en professionell inom mentalhälsa inte bör ljuga för att förtroende är så viktigt i det terapeutiska förhållandet. Som sagt måste systemet reformeras. Kriterierna för ofrivillig behandling bör inte vara huruvida en person är självmord eller mord eller inte. Personens bedömning och handlingar bör beaktas. Det bör ske från fall till fall.
Jag gillar Michigan lag, som tillåter engagemang från en person "vars bedömning är så nedsatt att han eller hon inte kan förstå sitt behov av behandling och vars fortsatta beteende som resultat av denna psykiska sjukdom kan rimligen förväntas, på grundval av kompetent kliniskt yttrande, resultera i betydande fysisk skada på sig själv eller andra””. Oregons lag är också bra; lagen säger att varje person som ”[h] har begåtts och lagts in på sjukhus två gånger under de senaste tre åren, visar symtom eller beteende liknande de som föregick och ledde till en tidigare sjukhusinläggning och, såvida de inte behandlas, kommer att fortsätta, med en rimlig medicinsk sannolikhet, att försämras för att bli en fara för mig själv eller andra eller oförmögen att tillgodose grundläggande behov ” engagerad.
Är det psykiska hälsosystemet svårt att navigera när en person inte vill ha behandling? Absolut. Motiverar det att ljuga? Juryn kanske fortfarande är ute på den. Det finns inget enkelt svar.
