HIPAA lag: psykiatrisk avslöjande fakta och myt
Jag var på Diane Rehm Show på NPR förra veckan och diskuterade kongressledamot Murphys ”Helping Families in Mental Health Crisis Act, ”Bill HR 3717, tillsammans med kongressledamot Murphy och Dr. Fuller Torrey från behandlingsförtalet Centrum. Jag var bokad som motståndare till räkningen, vilket inte är riktigt korrekt. Det finns många delar av räkningen som jag tycker är värdefull.
Det jag motsätter mig är kongressledamot Murphys och Dr. Torrey karaktärisering av två saker när det gäller föräldrar till vuxna barn med svår psykisk sjukdom. För det första att att inte godkänna räkningen betyder att vi kan se fram emot fler massavisningar. och för det andra att lagen om sjukförsäkringens bärbarhet och ansvarsskyldighet från 1996 (HIPAA) lagen är en järnklädd, ingen avslöjande hinder för föräldrar som får information från läkare. Det är inte helt sant.
HIPAA lagens avsikt och bestämmelser
När HIPAA godkändes 1996 var avsikten tvåfaldig. Först tillät det människor att bli försäkrade när de flyttade till ett annat jobb genom att skärpa reglerna för hur försäkring företag kan beräkna bortfall i täckning och förkorta den tid de kan utesluta befintliga betingelser. För det andra fastställde det regler om integriteten för en individs medicinska information för att förhindra bedrägeri och skydda integriteten. Undantag gjordes för sekretessreglerna för att tillåta
vårdgivare att lämna ut information till försäkringsbolag som behandlar betalningar för tjänster, brottsbekämpning när det krävs av stämning eller befintlig lag.
Men det finns utsläppsrätter i HIPAA-lagen som gör det möjligt för vårdgivare att avslöja diagnoser, behandlingsplaner eller annan medicinsk information till familjemedlemmar till en patient utan att behöva formulär eller signaturer. United States Department of Health and Human Services (HHS) Office of Civil Rights webbplats stater:
En vårdgivare eller hälsoplan kan också dela relevant information om du inte är i närheten eller inte kan ge tillstånd när en vårdgivare eller planrepresentant anser, baserat på professionellt omdöme, att dela informationen är på ditt bästa intressera.
Visst, om patienten är närvarande och säger att inte avslöja sin information till familjemedlemmen, kan läkaren inte, men denna ersättning sätter bedömningen om vad som är bäst för patienten i läkares hand, inte för patientens.
Lagen tillåter också specifikt att psykoterapinoteringar och historia släpps utan patientens samtycke om de används, "för att avvärja ett allvarligt och överhängande hot mot folkhälsa eller säkerhet." I håller med om att detta bör modifieras för att ändra "och" mellan "allvarligt och överhängande" till "eller", och det bör beakta inte bara allmänhetens säkerhet, utan också säkerhet för patient.
Få en fullmakt om HIPPA-lagen oroar dig
Om du är förälder till ett vuxet barn med en allvarlig psykisk sjukdom kan du formalisera din rätt till information genom att ditt barn undertecknar ett varaktigt medicinskt fullmakt. Det är ett lättanvänt formulär som ger patienten rätten att tillåta en person eller personer han eller hon utser att ha det rätt till så lite som tillgång till medicinsk information till så mycket som att avgöra om livstödet ska avslutas. Det är en bra idé att detta formulär undertecknas av alla dina ogifta barn, i händelse av olycka eller skada. Blanketten är gratis och kräver inte en advokat.
När den romerska lagen har sitt ursprung och Förenta staternas lag stannar, ignorantia legal non excusat - okunnighet om lagen är ingen ursäkt. Jag har stött på flera läkare som inte känner till dessa bestämmelser i lagen och när jag skickar dem till Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster (HHS), de är förvånade över att händerna inte är lika bundna som de trodde.
Resurser
Dina rättigheter enligt HIPAA
Dukan också ansluta till Chrisa Hickey på Twitter, Google+, och Facebook.
