DBT-färdigheter för självskada: nödtolerans

Nödtoleransfärdigheter är hanteringsfärdigheter som undervisas i dialektisk beteendeterapi (DBT). Dialektisk beteendeterapi är en typ av behandling som lär patienterna hur de ska reglerar sina känslor och svara på nöd genom färdighetsträning. Nödtoleransförmåga har visat sig vara särskilt effektiva i människor som kämpar med självskada och annat självförstörande, missanpassat beteende.

Vad är DBT-färdigheter?

Även om DBT kan verka komplicerat vid första anblicken, består DBT-kompetensutbildning i huvudsak av fyra moduler: mindfulness, nödtolerans, känsloreglering och interpersonell effektivitet.

Tillsammans lär dessa färdigheter patienterna att känna igen och hedra sina känslor, reglera deras intensitet och svara på dem utan att använda missbildande hanteringsmekanismer.

Idag kommer vi att titta på nödtolerans i DBT.

Vad är nödtolerans?

I DBT lär sig nödtoleransförmåga patienter som upplever negativa känslor på ett speciellt överväldigande, maktande sätt att acceptera och bättre tolerera nöd. Detta hjälper till att minimera förekomsten av patienter

reagera på stress med negativt beteende.

Målen med nödtolerans är att hjälpa patienter att lära sig att komma igenom en kris utan att förvärra dem, acceptera verkligheten som den är och därmed göra det möjligt för dem att gå framåt och att bli fri från kraven från sina egna krav och känslor.¹

Även om det finns flera färdigheter inom nödtoleransmodulen kommer vi att fokusera på fyra krisöverlevnad färdigheter utformade för att hjälpa människor genom nöd: distraherande, själv lugnande, förbättra ögonblicket och fördelar och nackdelar.²

4 Krävsöverlevnadsnödtoleransfärdigheter

Distraherande skicklighet

Nödtolerans använder distraktion för att hjälpa patienter att ändra sin akut negativa tankar och känslor till mer neutrala eller positiva. Ett sätt att komma ihåg dessa färdigheter är med frasen "Wise Mind ACCEPTS":

• verksamhet - Trevliga och / eller distraherande aktiviteter
• bidragande - Bidra och göra saker för andra
• jämförelser - Jämförelser med andras lidande eller eget förflutna lidande för perspektiv
• känslor - Aktiviteter som framkallar olika känslor från de nuvarande (er)
• Skjuter bort - Skjuta bort genom att mentalt lämna den aktuella situationen och blockera relaterade tankar
• tankar - Ockupera och avleda uppmärksamhet med andra tankar, till exempel genom att göra ett pussel
• Känner - Stimulera fysiska sensationer med flera sinnen, till exempel att ta en varm / kall dusch

Själv lugnande skicklighet

Själv lugnande använder de fem sinnena för att lugna och vårda. Nedan är bara några exempel på vanliga aktiviteter, men skräddarsy den efter det som fungerar för dig.

• Syn - Titta på vackra / intressanta saker.
• Hörsel - Lyssna på musik eller naturljud.
• Lukt - Använd favorit tvål eller lotion, använd eteriska oljor, luktar växter och blommor.
• Smak - Ät favoritmat, prova nya livsmedel.
• Rör - Husdjur ett djur, få en massage, ta på dig bekväma kläder.

Förbättra Moment Moment Skill

Att förbättra ögonblicket använder positiva mentala bilder för att förbättra situationen. Ett sätt att komma ihåg dessa färdigheter är med ordet "FÖRBÄTTRA":

• Bilder - Avkopplande, positiva mentala bilder, som att föreställa mig att allt skulle bli bra
• Menande - Hitta eller skapa mening från smärtsituationen
• Bön - Bön till din högre kraft för styrka
• Avslappning - Avkopplande, till exempel genom att andas djupt eller stretch
• En sak - Forbli närvarande genom att fokusera på bara en sak för tillfället
• Semester - Ta en mental paus eller semester, till exempel genom att gå till parken eller stänga av telefonen
• Uppmuntran - Uppmuntra och tänka om situationen genom att prata med mig själv på ett positivt sätt

För- och nackdelar

Använd för- och nackdelarna när du bestämmer mellan två handlingsbanor.

Först ska du skapa en lista över för- och nackdelarna med att agera efter dina krav. Detta inkluderar beteenden som självskada. Sedan gör du en annan lista över för- och nackdelar med att motstå dina krav.

Bär denna lista med dig och granska ofta för- och nackdelar. När en kris / trång inträffar, ta ut listan och gå igenom den igen och föreställ dig de positiva konsekvenserna av att motstå uppmaning, de negativa konsekvenserna av att agera på lusten, och kom ihåg tidigare konsekvenser av när du har handlat på enträget uppmana.

Dessa färdigheter hjälper dig att hantera och minska smärtsamma känslor - hjälpa dig att tolerera nöd - och ger dig verktyg för att motstå att delta i skadligt beteende.

källor

1. Bray, S., “Nödtolerans i dialektisk beteendeterapi. ”GoodTherapy.org. 17 januari 2013.
2. Linehan, M., "Distress Tolerance Handouts." DBT Skills Training Handouts and Worksheets, Second Edition. 2015.