Adderall-effekten på ADHD-symptom: Översikt över ADD-medicinering

Vad är Adderall?

Adderall är en stimulant för centrala nervsystemet ADHD-medicinering används för att behandla:

• ouppmärksamhet
• hyperaktivitet
• impulsivitet
• brist på fokus
• desorganisation
• glömska
• fidgeting
• överdrivet prata
• ofta avbrott
• och andra symtom på hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott (ADHD eller LÄGG TILL).

Vissa patienter känner det Adderall har mindre avfallseffekt än gör Ritalin, en annan stimulant som används för att behandla ADHD, vilket innebär färre biverkningar när medicinen slitnar. Dessutom är en dos Adderall vanligtvis längre än en dos Ritalin.

Adderall är FDA-godkänd för barn, ungdomar och vuxna med ADHD för att hjälpa dem att kontrollera dessa symtom. Adderall bör endast tas som en del av en läkemedelsövervakad behandlingsplan som också kan inkludera kost, motion, kosttillskott, beteendeterapi, föräldrautbildning och skolrum, bland andra terapier. Adderall är en blandning av fyra olika amfetaminsalter - dextroamfetaminsackarat, amfetaminaspartat, dextroamfetaminsulfat och amfetaminsulfat. FDA har godkänt en generisk version av både versionen med omedelbar frisättning (Adderall IR) och förlängd version (Adderall XR).

Hur fungerar Adderall?

Hur Adderall förbättrar nedsatt ADHD är inte känt. Man trodde en gång att verkningsmekanismen involverade neurotransmittorer i hjärnan. Även om detta är hur Adderall producerar sina stimulerande effekter, förklarar det inte hur och varför medicinen fungerar för ADHD.

Läkare föreskriver ibland Adderall för andra tillstånd, till exempel narkolepsi - en sömnstörning vars symtom inkluderar plötsliga attacker av sömn på dagtid och överdriven sömnighet. Vår längsta övervakning av säkerheten för amfetamin (Adderall) kommer från att följa människor med narkolepsi under hela sitt liv. Inga problem från livslångt bruk har rapporterats.

För mer information om Adderall, se FDA Adderall Medicineringsguide.

[Gratis nedladdning: Den ultimata guiden för ADHD-medicinering]

Vilken Adderall-dosering fungerar bäst?

Innan du tar Adderall, rådgör med en läkare eller farmaceut som kan svara på frågor som är specifika för din dos eller behandlingsplan.

Ta den dos som rekommenderas av din läkare. Den optimala dosen ändras genom barndomen och kan gå upp eller ner över tiden. American Academy of Pediatrics rekommenderar att dosen ses över minst en gång om året. Efter ungefär 16 års ålder förblir dosen vanligtvis densamma under resten av personens liv.

Hur länge varar Adderall?

Effekterna av Adderall XR (förlängd frisättning) kapslar varar från sju till 12 timmar, beroende på en persons individuella kemi. De flesta patienter behöver två doser per dag. Effekterna av Adderall IR-tabletter (omedelbar frisättning) varar i fyra timmar eller mindre. De flesta måste ta tre doser varje dag.

FDA studerade bara en enda XR per dag, så det är allt de godkänner. Försäkringsbolagen täcker inte mer än en dos Adderall XR per dag.

De flesta människor är mycket känsliga för dosen av Adderall IR och Adderall XR. En patient kan urskilja en 2 eller 3 mg. skillnad i dos. Den omedelbara versionen kommer i steg om 2,5 mg. i ett intervall från 5 mg. till 30 mg. tabletter. Formuleringen med förlängd frisättning kommer i 5 mg. steg från 5 mg. till 30 mg.

[Självtest: Kan du ha ADHD eller ADD för vuxna?]

Du bör inte ändra dosen av Adderall eller sluta ta den utan att prata med din läkare. Om du och din kliniker beslutar att stoppa Adderall, kan du göra det utan att minska det.

Eftersom FDA inte har studerat användningen av Adderall IR hos barn yngre än tre år, eller av Adderall XR hos barn yngre än sex år, godkänner inte FDA användningen av Adderall XR i dessa yngre åldrar grupper.

För mer information om dosering, se National Institute of Health's Guide.

Är Adderall säkert för mitt barn?

Amfetamin, medicinen i Adderall, har funnits på marknaden i mer än 80 år, så det finns en mycket forskning och kliniker erfarenhet av användning och säkerhet av denna ADHD medicinering för barn.

• Tre mycket stora studier (mer än 1 miljon personer i varje studie) gjorda av FDA fann ingen ökad risk för hjärt-kärlproblem hos personer som har tagit Adderall (amfetamin) under många år.

• För 40 år sedan fanns det viss oro för att stimulerande mediciner, inklusive Adderall, kan ha potential att stunta tillväxt med långvarig användning. Flera långtidsstudier som har följt barn som tog stimulantia från sex års ålder till vuxen ålder har funnit att alla barnen uppnådde full vuxenhöjd och vikt vid 21 års ålder.

• FDA listar Adderall IR och XR som kategori C under graviditet. Detta innebär att det inte har identifierats några problem under graviditet, förlossning och efter födelse och ingen ökad risk för födelsedefekter. FDA lämnar beslutet att fortsätta ta medicin under graviditeten till modern och hennes kliniker när fördelarna klart uppväger riskerna.

Vilka är biverkningarna av Adderall?

Innan du tar Adderall ska du berätta för din läkare om någon personlig eller familj eller personlig historia om:

• Hjärtproblem
• Högt blodtryck
• Visionsförlust
• Stroke
• Humörstörningar
• BPD
• Ångest
• Tic Disorder
• Mental hälsa

Praktiskt taget alla biverkningar från att ta Adderall är milda och passerar snabbt i de flesta fall. Tolerans utvecklas mot biverkningarna av Adderall IR och XR på fem till sju dagar. Biverkningar som kvarstår längre än en vecka kan snabbt hanteras genom att sänka dosen eller byta till en metylfenidatstimulant. Kontakta din läkare för hjälp med att hantera biverkningar.

Adderall kan orsaka följande biverkningar:

• Undertryckt aptit vilket resulterar i viktminskning
• Torr mun
• Irritabilitet
• Magont
• Sömnlöshet
• Nervositet
• Agitation
• Yrsel
• huvudvärk
• Sexuell dysfunktion hos män
• Darrning
• Känslomässiga problem eller rastlöshet
• Svaghet
• Yrsel

Mindre vanliga biverkningar inkluderar:

• Eufori
• Förkylning eller influensaliknande symtom
• Hosta eller heshet
• Feber eller frossa
• Obehaglig "metallisk" smak
• Snabba, dunkande eller ojämna hjärtslag
• Smärta eller brännande under urinering
• Pratar mer än vanligt
• Humör förändras
• Fasthet eller stickningar i huden
• Fasthet eller smärta i fingrar och tår
• Skakningar eller muskel ryckningar
• Hallucinationer eller ovanligt beteende
• Förstoppning

Detta är inte en komplett lista över biverkningar och överväganden. Om du märker en eventuell biverkning, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

För mer information om potentiella biverkningar, se National Institute of Health's Guide.

Vad behöver jag veta om Adderall-missbruk och avledning?

Personer med en historia av missbruk bör vara försiktiga när de tar Adderall. Det kan vara vanedannande. Eftersom Adderall är ett stimulerande medel missbrukas det av vissa människor som inte behöver läkemedlet för att behandla ADHD-symtom. Vissa människor krossar pillerna och fnyser dem för att uppnå en hög nivå från den dopamin som släpps ut. När Adderall missbrukas är det nästan alltid en formulering med omedelbar frisättning. Som ett resultat av de flesta kliniker föredrar formatet med utökad frisättning när det finns oro för antingen missbruk eller vidarekoppling. Andra kan använda den aptitdämpande biverkningen för att gå ner i vikt. Dessa missbruk kan leda till allvarliga hälsorisker, såsom hjärtproblem.

För att läsa användarrecensioner och erfarenheter av Adderall, besök vår behandlingsforum.

Vanliga frågor om Adderall

Adderall är en "Schema II-stimulant." Vad betyder det?

"Schema II" är den klassificering som används av Drug Enforcement Agency (DEA) för att indikera läkemedel med hög potential för missbruk. Alla de första linjens stimulerande läkemedlen för ADHD är schema II-läkemedel på grund av oro för potentiellt missbruk. Dessa mediciner var schema 4-mediciner fram till 1978. Flera nationella organisationer har framställt DEA om att gruppera dem under denna mindre begränsande kategori utan framgång.

Kan jag utveckla en tolerans mot Adderall som skulle leda till ökad dosering?

Även om det är möjligt att utveckla en tolerans mot din nuvarande dos av Adderall, är det mycket ovanligt. Vanligtvis finns det andra faktorer på jobbet. Det finns inget sådant som en hög dos eller låg dos Adderall. Det finns bara rätt dos för varje individ på denna punkt i hans eller hennes utveckling.

Den viktigaste faktorn är hur effektivt medicinen absorberas från magtarmkanalen i kroppen och hur snabbt det elimineras i urinen. Livsmedel som innehåller stora mängder citronsyra och askorbinsyra (vitamin C) förhindrar absorption av både Adderall IR och XR i kroppen. Fruktjuicer med mycket C-vitamin, sodadrycker och mat med höga halter konserveringsmedel bör undvikas en timme före och efter att ha tagit Adderall. Höga doser C-vitamin (1000 mg, eller kosttillskott som Airborne och EmergenC, som innehåller stora mängder av vitamin) fungerar som en "av" -brytare genom att få nästan all amfetamin i kroppen att utsöndras i urin.

Om din nuvarande dos inte längre är effektiv som den en gång var, arbeta med din läkare för att upptäcka varför. För barn under 16 år kan det vara så att en högre dos behövs. Du kan också behöva ta medicinen mer än en gång om dagen. Diskutera dessa alternativ med din läkare.

Kan jag ta Adderall medan jag är gravid eller ammar?

U.S. Food and Drug Administration klassificerar läkemedel för användning under graviditet i flera kategorier. De är grupperade baserat på information tillgänglig från människor och / eller djurstudier, och om informationen visar att läkemedlet är skadligt. Adderall faller in i “Graviditet kategori C.”Det betyder att även om problem inte har identifierats med Adderall, finns det fortfarande inte tillräckligt med information för att säga, med absolut säkerhet, att Adderall kommer eller inte kommer att skada ett ofött barn. Läkemedel i kategori C bör endast användas om fördelarna för modern är större än någon potentiell risk för det ofödda barnet. Din läkare kan hjälpa dig att avgöra om detta är rätt val för dig. Du bör rådfråga din läkare direkt innan du tar någon medicin - befintlig eller ny - under graviditeten.

Adderall passeras genom bröstmjölken. American Academy of Pediatrics rekommenderar att ammande mödrar inte tar någon ADHD-medicinering medan de ammar. De tillägger också att denna rekommendation är baserad på ”ett överflöd av försiktighet” eftersom den aldrig har studerats. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma hur du bäst ska hantera din situation.

För mer information, se National Institute of Health Guide.

Kan jag ta Adderall med andra mediciner?

När det hanteras korrekt kan vissa mediciner tas tillsammans med Adderall. Du bör föra en lista med alla kosttillskott, recept och produkter som du tar utanför disk, och diskutera din behandlingsplan med din läkare och farmaceut för att förhindra farligt läkemedel interaktioner. Läkemedelsinteraktioner kan antingen ändra läkemedlets effektivitet eller sätta dig i riskzonen för farliga biverkningar.

Du bör inte ta MAO-hämmare när du tar Adderall, eller två veckor innan behandling med Adderall, på grund av en allvarlig och ibland dödlig interaktion.

Amfetamin i Adderall kom ursprungligen på marknaden som en diskongestant utan disk. Vissa hostmediciner eller bantpiller innehåller ingredienser som kan öka hjärtfrekvensen eller blodtrycket när de tas i kombination med Adderall. Dessutom kan stora mängder koffein orsaka en högre förekomst av biverkningar oavsett om de konsumeras via en dryck, choklad eller från andra receptfria läkemedel.

Adderall kan orsaka falska testresultat i vissa laboratorietester, såsom blod- och urinsteroidnivåer, eller hjärnskanning för Parkinsons sjukdom. Om du gör medicinska tester, se till att alla läkare och personal är medvetna om din medicinhistorik.

För mer information om Adderall och läkemedelsinteraktioner, se FDA Adderall Medicineringsguide.

Orsakar Adderall förändringar i menstruationscykler, som missade perioder?

Den publicerade litteraturen om biverkningar av Ritalin, Dexedrine och Adderall tyder inte på ett samband mellan Adderall och menstruationscykeln.

Många kvinnor tycker dock att deras ADHD-medicinering inte är lika effektiv de fyra till fem dagarna före deras menstruationsflöde. Att höja dosen av Adderall ökar inte dess fördelar. Prata med din läkare om hur du mäter denna förlust av effektivitet.

För mer information, se vårt expertsvar.

Hur kan jag övertyga mina barn att äta när aptitminskning är en vanlig biverkning?

Undertryckande av aptit är en biverkning av Adderall, och människor som tar den tappar ofta vikt. Denna biverkning är inte nödvändigtvis dosrelaterad. Förlust av aptit är mycket vanligare hos barn som redan var tunna eller kresen ätare innan de tog Adderall.

Strategier för att bekämpa viktminskning av aptitundertryckning inkluderar:

• Mata ditt barn näringstäta livsmedel, som yoghurt och jordnötssmör.
• Fyll på frukosten innan medicinen träder i kraft. Detta hjälper också till att moderera blodsockret.
• Servera flytande måltider som proteinrika, hälsosamma smoothies.
• Uppmuntra betar på hälsosamma mellanmål.
• Ge en daglig multi-vitamin.
• Begränsa juiceintag.
• Planera utomhusspel före måltiderna för att öka aptiten.
• Prova olika livsmedel och nya recept för att öka hennes intresse för att äta.

För mer strategier, se När mediciner undertrycker aptit.

Hur lång tid tar det för Adderall att komma in och börja arbeta?

Vanligtvis kommer människor att se effekter från stimulerande medel med omedelbar frisättning på bara en timme. Medicinen är effektiv så snart den passerar blod-hjärnbarriären. Eftersom citronsyra och askorbinsyra (vitamin C) kan antingen tillskott, juice eller livsmedel förhindra absorption av ADHD stimulerande medicin, prova att ta medicinen på tom mage och undvik C-vitamin en timme före och efter att du tagit medicin.

För mer information om Adderall och läkemedelsinteraktioner, se FDA Adderall Medicineringsguide.

Varför ser jag inte resultat från att ta Adderall?

Endast cirka 70 procent av människorna får en tydlig fördel av amfetamin. Du kan behöva öka dosen. När både amfetamin och metylfenidat försöks, stiger svarsgraden till 88 procent. Det innebär att var tionde person inte kommer att få de dramatiska fördelarna som vanligtvis ses med första linjen ADHD-mediciner. Innan du ger upp hoppet och försöker alternativa läkemedel, måste du ge standardmedicinerna ett fullständigt försök.

Om du inte ser resultat kan din läkare behöva öka dosen. I allmänhet kan vuxna ändra medicineringsdosen dagligen tills de hittar den optimala mängden. Yngre barn saknar emellertid ofta förmågan att berätta för läkaren hur medicinen påverkar deras humör och funktion. För patienter under 16 år bör läkemedelsdosen endast höjas en gång i veckan för att ge föräldrar och lärare tid att bedöma läkemedlets effekt på symtom.

Är Adderall vanor bildar?

Adderall har en hög potential för övergrepp och förlitlighet, särskilt bland människor som gör det inte har ADHD. Sannolikheten för fysiologiskt beroende för personer med ADHD är mycket minimal när den används korrekt och övervakas av en läkare.

När du lär dig hur mycket dessa mediciner hjälper, kan det vara möjligt att vara psykiskt orolig för att du kommer att ha problem om du går av med medicinen. Du bör diskutera dina problem mer med din läkare.

Personer med historia om missbruk bör diskutera detta med sina läkare innan de tar någon ADHD-medicin.

Min 17-åriga son tar inte sin Adderall och ger den ut till vänner utan ADHD. Vad ska jag göra?

Det finns ett allvarligt problem med missbruk av Adderall i gymnasier och högskolor i hela landet. Om en person utan ADHD tar denna medicin, känner han eller hon ett boost av psykologisk energi och vakenhet. Eleverna upplever att de kan dra "alla kvällar", vare sig de ska studera eller spendera tid med vänner. Detta boost liknar det boost du skulle få genom att konsumera mycket koffein. Människor kan utveckla magiska övertygelser om vad ADHD-läkemedlet gör för dem och kan besluta att de ”behöver” medicinen och gör mycket för att få piller.

Det första du behöver göra är att byta till en formulering med utökad frisättning av Adderall. Det finns liten marknad för Adderall XR eftersom dess början om den är gradvis och smidig. Den "surr" som missbrukare söker är direkt relaterad till hur snabbt läkemedelsnivån stiger i blodet. Det är därför som missbrukare krossar Adderall IR och snortar den. När den grundas upp förvandlas Adderall XR till en pasta som inte ger mycket av en surr.

Att dela eller sälja receptbelagda mediciner, särskilt ett kontrollerat ämne, är ett allvarligt brott, oavsett ungdomens oskyldiga avsikt. Om ungdomarnas förståelse och samarbete inte kan erhållas, är de enda två valen att 1) ​​ha förälder håller och distribuerar medicinen eller 2) stoppar medicinen helt och byter till ett icke-stimulerande medel medicin.

För mer information om Adderall och missbruk, se FDA Adderall Medicineringsguide.

Varför skulle någon ta Adderall istället för Ritalin?

En individ kommer nästan alltid att ha en tydlig preferens för en stimulant över den andra, men en läkare kan inte berätta om detta i förväg. En person måste prova varje medicin för att se vad var och en har att erbjuda honom. Preferenser för en medicin framför den andra går inte i familjer. Eftersom en person i familjen svarar optimalt på Adderall betyder inte att en annan familjemedlem svarar på samma sätt.

Vissa patienter tycker att Adderall har mindre av drop-off effekt än Ritalin, vilket betyder färre rebound-biverkningar när medicinen slitnar. Vissa människor upplever mindre eller olika biverkningar och läkemedelsinteraktioner från olika mediciner. De kan uppleva biverkningar med Ritalin, och ingen med Adderall eller vice versa.

[Gratis webinar: Hur man använder och justerar stimulerande mediciner säkert]

William Dodson, M.D., är medlem i ADDitude ADHD Medical Review Panel.

Uppdaterad 16 december 2019