Johannesört och behandling av depression

Johannesört är en alternativ behandling mot depression. Läs allt om johannesört och behandling av depression.

National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) har utvecklat detta faktablad om användningen av johannesört för depression. Det är en av en serie faktablad som är avsedda att hjälpa konsumenterna att fatta välgrundade beslut om att använda kompletterande och alternativa medicinska terapier (CAM) för en sjukdom eller medicinskt tillstånd. NCCAM definierar CAM-metoder som hälso- och sjukvårdspraxis som för närvarande inte ingår i konventionell medicin. Det finns många CAM-metoder. Några exempel inkluderar traditionell kinesisk medicin, meditation, kiropraktik, terapeutisk beröring och örter.

Viktiga fakta om johannesört

Johannesört är en ört som har använts i århundraden för medicinska ändamål, inklusive för att behandla depression. Sammansättningen av johannesört och hur det kan fungera är inte väl förstått. Det finns vissa vetenskapliga bevis på att johannesört är användbart för att behandla mild till måttlig depression. Nya studier tyder emellertid på att Johannesört inte är till någon nytta för att behandla stor depression med måttlig svårighetsgrad. Mer forskning krävs för att hjälpa oss veta om johannesört har värde för att behandla andra former av depression. Johannesört interagerar med vissa droger, och dessa interaktioner kan vara farliga. Växtbaserade produkter varierar mycket vad gäller deras kemiska sammansättning och kvalitet.

För din säkerhet

Informationen i detta faktablad ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Det är viktigt att du söker råd från en sjukvårdspersonal om alla medicinska tillstånd eller symtom du har eller om du funderar på att ta något växtbaserade preparat. Johannesört kan interagera med förskrivna läkemedel och påverka hur väl de fungerar.

Vanliga frågor om johannesört

Vad är johannesört?

Johannesört (Hypericum perforatum på latin) är en långlevande växt med gula blommor. Den innehåller många kemiska föreningar. En del tros vara de aktiva ingredienserna som ger örtens effekter, inklusive föreningarna hypericin och hyperforin.

Hur dessa föreningar faktiskt fungerar i kroppen är ännu inte känt, men flera teorier har föreslagits. Preliminära studier tyder på att johannesört kan fungera genom att förhindra nervceller i hjärnan från att absorbera igen den kemiska budbäraren serotonin, eller genom att minska nivåerna av ett protein som är involverat i kroppens immunsystem fungerar.

Till vilka medicinska ändamål har johannesört använts?

Johannesört har använts i århundraden för att behandla psykiska störningar såväl som nervsmärta. I antiken skrev läkare och växtläkare (specialister i örter) om dess användning som lugnande medel och behandling för malaria samt balsam för sår, brännskador och insektsbett. Idag används johannesört av vissa människor för att behandla mild till måttlig depression, ångest eller sömnstörningar.

Vad är depression?

Klicka här för omfattande information om depression. Här är en kort översikt.

Depression är ett medicinskt tillstånd som drabbar nästan 19 miljoner amerikaner varje år. En persons humör, tankar, fysiska hälsa och beteende kan alla påverkas. Vanliga symptom inkluderar:

• Pågående sorgligt humör
• Förlust av intresse eller nöje i aktiviteter som personen en gång haft
• Betydande förändring i aptit eller vikt
• Över sovande eller svårigheter att sova
• Agitation eller ovanlig långsamhet
• Förlust av energi
• Känslor av värdelöshet eller skuld
• Svårigheter att "tänka", som att koncentrera sig eller fatta beslut
• Återkommande tankar om död eller självmord.

Depressiv sjukdom finns i olika former. De tre huvudformerna beskrivs nedan. Var och en kan variera från person till person i termer av upplevda symtom och svårighetsgraden av depression.

• Vid allvarlig depression upplever människor ett sorgligt humör eller förlust av intresse eller nöje i aktiviteter under minst två veckor. Dessutom har de minst fyra andra symtom på depression. Major depression kan vara mild, måttlig eller svår. Om det inte behandlas kan det pågå i sex månader eller mer.

• Vid dysthymi, en mildare, men mer kronisk form av depression, upplever människor ett deprimerat humör i minst 2 år (1 år för barn) åtföljt av minst två andra symtom på depression.

• Vid bipolär sjukdom, även kallad manisk depression, har en person perioder av depressiva symtom som växlar med perioder med mani. Symtom på mani inkluderar en onormalt hög nivå av spänning och energi, racingtankar och beteende som är impulsivt och olämpligt.

Vissa människor har fortfarande föråldrade uppfattningar om depression - till exempel att de känslomässiga symtomen som orsakas av depression är "inte riktiga." Men depression är ett verkligt medicinskt tillstånd. Det kan behandlas effektivt med konventionell medicin, inklusive med antidepressiva läkemedel och vissa typer av psykoterapi (samtalsterapi).

---

Varför används johannesört som en alternativ behandling mot depression?

Vissa patienter som tar antidepressiva läkemedel upplever inte lättnad från sin depression. Andra patienter har rapporterat obehagliga biverkningar från receptbelagda mediciner, som torr mun, illamående, huvudvärk eller effekter på sexuell funktion eller sömn.

Ibland vänder sig människor till växtbaserade preparat som johannesört eftersom de tror att "naturliga" produkter är bättre för dem än receptbelagda mediciner, eller att naturliga produkter alltid är säkra. Inget av dessa uttalanden är sant (detta diskuteras vidare nedan).

Slutligen kan kostnader vara en anledning. Johannesört kostar mindre än många antidepressiva läkemedel, och det säljs utan recept (utan disk).

Hur ofta används johannesört för att behandla depression?

I Europa förskrivs Johannesört allmänt för depression. I USA är johannesört inte receptbelagd medicin, men det finns ett stort allmänintresse för det. Johannesört är fortfarande bland de mest sålda växtbaserade produkter i USA.

Hur säljs johannesört?

Johannesörtprodukter säljs i följande former:

• kapslar
• Te - den torkade örten sätts till kokande vatten och genomsyras under en tid.
• Extrakt - specifika typer av kemikalier tas bort från örten och lämnar de önskade kemikalierna i koncentrerad form.

Fungerar johannesört som en behandling mot depression?

Det har gjorts vetenskaplig forskning för att försöka besvara denna fråga.

I Europa har resultat från ett antal vetenskapliga studier stött effektiviteten av vissa St. John's wort-extrakt för depression. En översikt över 23 kliniska studier, publicerade i British Medical Journal 1996, fann att örten kan vara användbar i fall av mild till måttlig depression. Studierna, som inkluderade 1 757 öppenvårdare, rapporterade att johannesört var effektivare än placebo (a "dummy" -piller utformad för att inte ha någon effekt) och tycktes ge färre biverkningar än någon standard antidepressiva medel.

Andra studier som nyligen genomförts har inte hittat någon nytta av användningen av johannesört för vissa typer av depression. Till exempel fann resultaten från en studie som finansierats av Pfizer Inc., ett läkemedelsföretag, att St. John's wort, jämfört med placebo, var inte effektivt för att behandla major depression (Shelton, et al. JAMA, 2001).

Dessutom har flera komponenter i National Institute of Health - NCCAM, Office of Dietary Supplements och National Institute of Mental Hälsa - finansierade en stor, noggrant utformad forskningsstudie för att ta reda på om johannesörtutdraget gynnar människor med stor depression av måttligt Allvarlighetsgrad. Denna studie fann att johannesört inte var effektivare för att behandla major depression med måttlig svårighetsgrad än placebo (Hypericum Depression Trial Study Group). JAMA, 2002; för ytterligare information, se pressmeddelandet.

Finns det några risker för att ta johannesört för depression?

Ja, det finns risker med att ta johannesört för depression.

Många så kallade "naturliga" ämnen kan ha skadliga effekter - särskilt om de tas i för stor mängd eller om de interagerar med något annat personen tar.

Forskning från NIH har visat att johannesört interagerar med vissa läkemedel - inklusive vissa läkemedel som används för att kontrollera HIV-infektion (som indinavir). Annan forskning visar att johannesört kan interagera med läkemedel mot cancer eller kemoterapeutiska läkemedel (som irinotekan). Örtan kan också interagera med läkemedel som hjälper till att förhindra att kroppen avvisar transplanterade organ (t.ex. cyklosporin). Att använda johannesört begränsar dessa läkemedels effektivitet.

Johannesört är inte en beprövad behandling mot depression. Om depression inte behandlas tillräckligt kan det bli allvarligt och i vissa fall kan det vara förknippat med självmord. Kontakta en sjukvårdspersonal om du eller någon du bryr dig om kan uppleva depression.

Människor kan uppleva biverkningar från att ta johannesört. De vanligaste biverkningarna inkluderar torr mun, yrsel, gastrointestinala symtom, ökad känslighet för solljus och trötthet.

Vad är några andra möjliga problem med att använda johannesört?

Örtprodukter som Johannesört klassificeras som kosttillskott av U.S. Food and Drug Administration (FDA), en myndighet för den federala regeringen. FDA: s krav för att testa och få godkännande för att sälja kosttillskott är mindre strikta än dess krav för läkemedel. Till skillnad från läkemedel kan växtbaserade produkter säljas utan att kräva studier om dosering, säkerhet eller effektivitet.

Örtprodukternas styrka och kvalitet är ofta oförutsägbar. Produkter kan skilja sig i innehåll inte bara från märke till märke utan från batch till batch. Information på etiketter kan vara vilseledande eller felaktig.

Källa: National Center for Complementary and Alternative Medicine vid National Institute of Health. Aktuellt i augusti 2002.

Nästa:Vanliga frågor om självmord
~ depression bibliotek artiklar
~ alla artiklar om depression