Studie: Risktagande beteende kan förutsäga ADHD, ODD hos barn
30 november 2021
Välj mått på impulsivitet och risktagande hos barn med hyperaktivitetsstörning (ADHD) är kopplade till symtom på komorbid oppositionell trotsstörning (UDDA), enligt en longitudinell studie som nyligen publicerades i Gränser inom psykiatrin1 som undersöker sambandet mellan dessa störningar, belöningsrelaterade dysfunktioner och andra faktorer.
Specifikt fann studien att hög motivation (tendensen att närma sig en givande stimulans samtidigt som man avfärdar eventuella associerade hot eller risker) hos barn kan tyda på en högre sannolikhet att utveckla komorbida symtom på ADHD eller UDDA. Forskarna hävdar också att en annan överlappande psykopatologisk dimension som kallas callous-unemotional (CU) egenskaper - associerad med reducerad skuld och ånger, känslolöshet och låg empati – kan förekomma tillsammans med dimensioner av ADHD och ODD/CD hos barn som uppvisar denna höga inställning motivering.
Forskningsbakgrund
Befintlig forskning har etablerat en signifikant koppling mellan ADHD, ODD och
uppförandestörning (CD). Belöningsrelaterade dysfunktioner är likaså vanliga hos individer med ADHD och ODD/CD. Tidiga framväxande åtgärder för impulsivitet, inklusive hög tillvägagångssätt motivation och låg hämmande kontroll (IC), kan indikera senare utveckling av dessa störningar.Medan låg belöningsrelaterad hämmande kontroll (RRIC) är vanligt hos barn med ADHD såväl som hos de med ODD/CD tror man att barn med ADHD-symtom och komorbida CU-egenskaper visar färre RRIC underskott.
Studier visar också att barn med ADHD uppvisar låg autonom reaktivitet som svar på belöningsrelaterade uppgifter, som kan orsakas av komorbida ODD/CD-symtom. Dessa studier har dock inte bedömt rollen av CU-egenskaper i detta förhållande.
Författarna till den nya studien undersökte alla dessa faktorer i ett urval av 198 förskolebarn, med en hypotes om att:
- Lågt RRIC skulle vara associerat med att utveckla ADHD och skulle överlappa med komorbida ODD-symtom
- Högbelöningsrelaterat tillvägagångssätt beteende skulle vara associerat med att utveckla ADHD och skulle kunna förklaras av ODD-symtom och CU-egenskaper
- Låg autonom reaktivitet för belöningsrelaterade stimuli skulle vara kopplad till ADHD och överlappa med ODD-symtom och CU-egenskaper
Tillvägagångssätt Motivationsstudie
Deltagarna, i åldern 4 till 5 år i början av studien, screenades alla för ADHD. (Barn med höga ADHD-symtom översamplades.) För att mäta RRIC använde forskarna en Snack-Delay-uppgift (deltagarna väntar på en signal innan de kan ta ett mellanmål). Uppgiften Främling-med-leksaker (hur lång tid det tar för barnet att prata med en främling) användes för att mäta motivation för förhållningssätt. Föräldrar slutförde också ADHD och ODD betygsskalor.
Forskare bedömde deltagarna igen vid 8 års ålder. RRIC mättes med hjälp av en Gift-Bag-uppgift (barn väntar på en signal för att titta på sin gåva). För att mäta tillvägagångssättets motivation poängsattes barnen baserat på hur lång tid det tog för dem att prata med en främling som placerade leksaker framför dem medan de ställde en rad frågor. Autonom reaktivitet mättes utifrån deltagarnas reaktioner på främlingens frågor. (Elektroder var fästa på deltagarnas händer.) Föräldrar fyllde också i ADHD, ODD och CU-skalor/enkäter.
Fynden visar att låg RRIC, oavsett om kl förskoleåldern eller skolåldern, är unikt relaterad till ADHD och är inte associerad med ODD eller CU-egenskaper. Förskola RRIC, i synnerhet, förutspådde senare ADHD-utveckling. Låg autonom reaktivitet var också unikt förknippad med ADHD enbart.
Hög motivation i förskolan är dock förknippad med ADHD i skolåldern - särskilt hos barn med komorbida ODD-symtom och CU-drag.
Källor
1 Schloß, S., Derz, F., Schurek, P., Cosan, A. S., Becker, K., & Pauli-Pott, U. (2021). Belöningsrelaterade dysfunktioner hos barn som utvecklar Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Roller av oppositionella och känslolösa symtom. Frontiers in psychiatry, 12, 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din pålitliga rådgivare, en orubblig källa till förståelse och vägledning på vägen till välbefinnande.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.
