Dyslexiutvärdering med ADHD: komorbida överväganden och komplikationer
Dyslexi och ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) är tydligt olika. I stort sett är den förra en lässtörning; det senare är förknippat med nedsatt uppmärksamhet och/eller impulskontroll. Så varför är dessa villkor ofta förvirrade för varandra?
I själva verket finns en betydande överlappning mellan dyslexi och ADHD – från läsproblem till ärftlighet – och båda tillstånden uppstår ofta samtidigt. ADHD och dyslexi är båda kopplade till problem i skolan och med lärande, men av olika anledningar. I slutändan komplicerar dessa överlappande egenskaper utvärderingar för ADHD och dyslexi, särskilt när båda tillstånden är närvarande. Icke desto mindre är en grundlig utvärdering som noggrant överväger varje symtomkluster avgörande för att få lämpligt stöd.
ADHD och dyslexi: likheter
Ouppmärksamhet
ADHD och dyslexi båda kan ge svårigheter med att fokusera och uppmärksamma. För en individ med ADHD är dessa utmaningar ihållande över inställningar och omständigheter. För någon med dyslexi tenderar dessa sekundära tecken att dyka upp vid läsning och språkkraven ökar.
En elev med dyslexi kan tunna ut och se utanför arbetet – uppenbart likt en elev med ADHD – när de kämpar för att följa lärarens föreläsning eller slutföra en läs- eller skrivuppgift. (Dyslexi är trots allt inte bara utskriftsbaserad, utan en bred språkbehandlingsfråga.) Dessutom upplever elever med dyslexi ofta mental trötthet – vilket kan visa sig som ouppmärksamhet – när de läser, skriver och lyssnar på lärare under skoldagens gång.
Dessa utmaningar förklarar varför ADHD och dyslexi – individuellt och kombinerat – är förknippade med underprestationer i skolan. Att läsa är ansträngande, och symtom på båda tillstånden förstärker den ansträngningen och avskräcker många elever från att läsa. En elev som är mindre benägen att läsa är också mindre benägen att utveckla ordförråd och skaffa sig kunskap inom många ämnen.
[Hämta denna gratis nedladdning: Tecken på dyslexi i alla åldrar]
Läsutmaningar
- Läsförståelse: Individer med dyslexi kan uppvisa dålig läsförståelse om de felaktigt eller ineffektivt läser ord på grund av dålig fonologisk bearbetning och flyt. Men ADHD kan också orsaka problem med läsförståelse. Fungerande minne är avgörande för läsning, men brister kopplade till ADHD gör det svårt att hålla information och koppla den till andra delar av en text. Impulsivitet och ouppmärksamhet kan också få läsare att hoppa över ord, missa interpunktion eller tappa sin plats på sidan.
- Gissa på ord: Individer med ADHD kan impulsivt och otåligt gissa på ord på sidan för att snabbt komma vidare deras läsning, men dyslektiska individer kommer att gissa eftersom de kämpar för att "låsa upp koden". läsning. Skillnaderna visar sig under bedömningen när utvärderare ber patienterna att bryta ner ett ord eller beskriva dess ljud. (En elev med dyslexi kommer att kämpa med uppgiften.)
- Undvikande: Svårigheter med uppgifter som kräver ihållande mental ansträngning - såsom läsning - är en DSM-5 symptom på ADHD. På samma sätt kommer någon med dyslexi att undvika att läsa på grund av inneboende svårigheter.
Skrivutmaningar
Från att organisera tankar till korrekturläsning kompliceras skrivprocessen av både dyslexi och ADHD. Dyslexi ger dock fler stavningsproblem än ADHD. (Stavningssvårigheter är ett vanligt inslag i dyslexi.) Att skriva prover hjälper ofta utvärderare att klargöra källan till dessa utmaningar.
[Läs: De definierande tecknen på dyslexi ignoreras för ofta]
Motstånd under utvärderingar
Ett barn med ADHD kan kämpa för att följa under en dyslexiutvärdering på grund av symtom på ouppmärksamhet, impulsivitet och hyperaktivitet. Dyslexi kan förekomma, men svårigheter att samla in meningsfull data under testning kommer att komplicera utvärderarens tolkning.
På liknande sätt kan ett dyslektiskt barn med odiagnostiserad ADHD stänga av eller bli oppositionell under verkställande funktion testning och andra delar av en ADHD utvärdering. Brist på data kommer också att förvirra denna tolkning.
Det finns information i motstånd. Mer motstånd under en läsaktivitet jämfört med en beräkningsaktivitet, till exempel, kan tyda på dyslexi. Ett barn som kämpar för att fokusera på alla aktiviteter kan visa sig tecken på ADHD.
Ärftlighet och komorbiditet av ADHD och dyslexi
Separat, dyslexi och ADHD tenderar att förekomma i familjer. Ärftligheten av dyslexi är 40 % till 60 %.1För ADHD är det 77 % till 88 %.2 Samtidigt har 25% till 40% av individer med ADHD också dyslexi.3 Det betyder att individer, familjer, skolor och till och med utvärderare felaktigt kan tillskriva tecken på det ena tillståndet för det andra, eller helt missa närvaron av ett komorbidt tillstånd.
ADD och dyslexi utvärdering: överväganden
Med så mycket överlappning mellan ADHD och dyslexi måste en effektiv utvärdering beakta båda symtomklustren. Följande delar utgör en stark, omfattande utvärdering av ADHD och dyslexi:
- En utvärderare kunnig om ADHD och dyslexi. Leta efter utvärderare som är medlemmar i organisationer som International Dyslexi Association (IDA), den Föreningen för inlärningssvårigheter (LDA) och/eller CHADD. Var på förhand med utvärderaren – fråga om deras erfarenhet av att diagnostisera ADHD och samtidig dyslexi. Om du eller ditt barn redan har diagnosen ett tillstånd, men din misstänkte mer pågår (särskilt lässvårigheter), dröj inte med att söka ytterligare utvärdering.
- Fonologisk bearbetningstestning, inte bara läsförståelsebedömningar. Brister i fonologisk bearbetning, vilket inkluderar förmågan att urskilja ljudstrukturer i språk (som skillnaden mellan "katt", "hatt" och "matta") är definitiva markörer för dyslexi och kan avsevärt påskynda utvärderingar. Ett sådant test är Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP), men det finns andra. Snabb namngivning, en annan potentiell indikator på dyslexi, bör också bedömas.
- Testning över flera sessioner, speciellt för barn som uppvisar tecken på ouppmärksamhet och impulsivitet. Sikta på att schemalägga utvärderingar före middagstid, då hjärnan vanligtvis är som skarpast. Om du eller ditt barn tar ADHD medicinering, undersökaren kommer förmodligen att vilja att du medicineras på testdagen, men se till att fråga i förväg.
Dyslexiutvärdering och ADHD: Nästa steg
- Självtest: Har mitt barn dyslexi?
- Gratis nedladdning: 19 Symtom på dyslexi hos vuxna
- Läsa: Inlärningssvårigheter Översikt — Läs-, skriv- och matematikstörningar
Innehållet i den här artikeln härrörde delvis från ADDitude ADHD Experts webbseminarium med titeln "När dyslexi och ADHD överlappar: Symtom, missuppfattningar och interventioner [Video Replay & Podcast #403], med Cheryl Chase, Ph. D., som sändes den 1 juni 2022.
STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.
Se artikelkällor
1 Gialluisi, A., Andlauer, T., Mirza-Schreiber, N., Moll, K., et al. (2021). Genomomfattande associationsstudie avslöjar nya insikter om ärftligheten och genetiska korrelat av utvecklingsdyslexi. Molekylär psykiatri, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x
2 Faraone, S. V., & Larsson, H. (2019). Genetik av uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning. Molekylär psykiatri, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
3 DuPaul, G. J., Gormley, M. J., & Laracy, S. D. (2013). Komorbiditet av LD och ADHD: Implikationer av DSM-5 för bedömning och behandling. Journal of Learning Disabilities, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din pålitliga rådgivare, en orubblig källa till förståelse och vägledning på vägen till välbefinnande.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.
