Homeopati för ADHD Study: Research Paper Retracted
6 november 2023
Pediatrisk forskning har dragit tillbaka en artikel om effektiviteten av att använda homeopati för att behandla ADHD, med hänvisning till "väsentliga farhågor angående giltigheten av resultaten som presenteras i denna artikel." 1
Den ursprungliga artikeln "Är homeopati effektiv för uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörning? En metaanalys" rapporterade att "individualiserad homeopati visade en kliniskt relevant och statistiskt robust effekt vid behandling av ADHD."1 Denna tillbakadragning utmanar direkt dessa resultat och tar upp kritikernas oro, som hävdar att vetenskapen inte stöder användningen av homeopati för att ta itu med ADHD-symtom.
Tidskriftens chefredaktör utfärdade återkallelsen efter att en recension fann fyra "brister", inklusive följande:
- Författarnas övergripande tilldelning av Risk of Bias (ROB) överensstämde inte med vägledningen från Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions.
- Artikeln inkluderade en partisk studie där endast barn som visade förbättringar med homeopati i screeningsfasen valdes ut för studien. 2
- Artikeln innehöll felaktiga resultat; en studie fann att kontrollgruppen hade mer förbättring än homeopatigruppen, men tidningen rapporterade dessa resultat till förmån för homeopati.3
- Författarna beräknade på ett felaktigt sätt effektstorleken för tre huvudresultat från en studie utan att ange om de räknade om effektstorlekarna från data i studien. 4
Uppsatsens tillbakadragande kommer mer än ett år efter att kritiker först ifrågasatte giltigheten av de studier som ingår i metaanalysen. Kort efter tidningens publicering i juni 2022 frågade Edzard Ernst, M.D., Ph. D., MAE, FMedSci, FRSB, FRCP, FRCPEd redaktörerna för Pediatrisk forskning för att lägga till ett varningsmeddelande eller dra tillbaka papperet.
"Vi drar slutsatsen att det positiva resultatet som erhållits av författarna beror på en kombination av inkluderingen av partiska prövningar som är olämpliga för att bygga bevis tillsammans med några stora felaktiga rapporter om studieresultat”, han skrev.
I ett uppföljningsbrev som skickades i juni 2023 skrev Ernst: "I vår kommentar påpekar vi att författarna gjorde en hel del fel - milt sagt. De förnekar den tveksamma kvaliteten på studierna de inkluderade i sin metaanalys; de höll sig inte till sina egna uteslutningskriterier, uppgifterna som författarna rapporterar liknar inte resultaten av studierna de påstås ha tagits från, den ena studien att fastställa resultaten är bara en pilotstudie... Vi ber dig att se över ditt beslut, eller ännu bättre, överväga att dra tillbaka dokumentet helt.” En kopia av båda breven visas på Ernsts blogg.
Två av tidningens författare – Harald Walach, Ph. D., of Change Health Science Institute, Berlin, Tyskland; och Michael Teut, M.D., från Charité Universitätsmedizin Berlin, Tyskland — gick med på återkallelsen. Tidningens tredje författare, Katharina Gaertner, M.D., av Universitetet i Witten/Herdecke, Institutet för integrativ medicin, Herdecke, Tyskland, höll inte med.
"Homeopati är ett mycket kontroversiellt ämne, så kritiker har tittat noga på verket," sa Teut till Indragningsklocka. "Tyvärr gjordes ett transkriptionsfel i dataextraktionen, vilket är relevant för det totala resultatet. Av detta kan man motivera ett tillbakadragande av arbetet. I slutändan är det bra att felet gjordes transparent; vetenskapssamfundet arbetade här. Vi författare hade dock föredragit en rättelse i form av ett tillägg, som vi bad tidskriften att publicera. Ytterligare tre kritikpunkter är enligt vår uppfattning omtvistade och mindre relevanta. Tidningen kommunicerade professionellt.”
Vad är homeopati?
Den tyske läkaren Samuel Hahnemann uppfann homeopati 1796. Det handlar om att ta ämnen som orsakar oönskade symtom hos friska människor - som arsenik eller tuberkulosbakterier - och späda ut dem hundratals eller tusentals gånger i alkohol eller vatten tills endast små mängder av den aktiva ingrediensen förbli. Slutprodukten, känd som en homeopatisk, är i första hand vatten. Enligt Hahnemanns teori fungerar denna lilla mängd på samma sätt som ett vaccin, vilket utlöser en symtomreducerande reaktion hos personer som drabbas av sjukdomen.
Homeopatiska preparat dispenseras utan läkarrecept och finns tillgängliga i naturliga livsmedelsbutiker eller online. Men många i det internationella medicinska samfundet anser att homeopati är en pseudovetenskap. 2009 utfärdade Världshälsoorganisationen (WHO) ett officiellt uttalande som specifikt varnade för användningen av homeopati för allvarliga sjukdomar som HIV, tuberkulos eller malaria. 5 Australian National Health and Medical Research Council, Storbritanniens House of Commons Science and Technology Committee och schweiziska Federal Health Office har alla separat kommit fram till att homeopatiska medel är ineffektiva och har rekommenderat att de inte får regeringen finansiering. UK National Health Service finansierar inte längre homeopatisk medicin och förklarar att det är ett "missbruk av resurser".
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie utförd på en privat homeopatisk klinik i Seattle gav inga bevis för att stödja homeopatiska medel hos barn med ADHD, enligt en studie från 2005 publiceras i Journal of Alternative and Complementary Medicine. 6 Författarna till en studie från 2007 publicerad i Cochrane Database of Systematic Review of Interventions fann ”lite bevis för effektiviteten av homeopati för behandling av ADHD.” 7
CHADD, en ideell organisation som betjänar människor som drabbats av ADHD, drog slutsatsen att "Ingen forskning hittills har visat tillförlitliga peer-reviewed bevis för att homeopati erbjuder samma fördelar som beprövade behandlingar, inklusive beteendehantering och läkemedelshantering” efter att ha granskat 10 års forskning om homeopatiska medel och ADHD symtom. 8
"De effekter som många människor upplever efter homeopatisk behandling beror inte på det homeopatiska medlet utan på vanligtvis långa och empatiska terapeutiska möten, placeboeffekten och andra ospecifika effekter”, skrev Ernst i en blogginlägg. "För att uttrycka det rakt på sak är homeopati en sorts amatörpsykoterapi."
De American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar behandling av ADHD hos barn och ungdomar i åldrarna 6 till 18 med FDA-godkända läkemedel, plus föräldrautbildning i beteendemodifiering och beteendemässiga klassrumsinterventioner. Olika forskningsstudier har funnit att "stimulerande mediciner är mest effektiva, och kombinerad medicinering och psykosocial behandling är den mest fördelaktiga behandlingen alternativ för de flesta vuxna patienter med ADHD." Alla beslut om ADHD-behandling bör fattas i samråd och samordning med en legitimerad läkare leverantör.
Se artikelkällor
2 Gaertner, K., Teut, M. & Walach, H. (2022). ÅTERTAGAD ARTIKEL: Är homeopati effektiv för uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörning? En metaanalys. Pediatr Res. https://doi.org/10.1038/s41390-022-02127-3
2 Frei, H. et al. (2005). Homeopatisk behandling av barn med Attention Deficit Hyperactivity Disorder: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad crossover-studie. Eur. J. Pediatr. 164, 758–767.
23/sup> Jacobs, J., Jonas, W. B., Jimenez-Perez, M. & Crothers, D. (2003). Homeopati för barndomsdiarré: kombinerade resultat och metaanalys från tre randomiserade, kontrollerade kliniska prövningar. Pediatr. Infektera. Dis. J. 22, 229–234.
4 Oberai, P. et al. Homoeopatisk hantering av Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Randomized Placebo-Controlled Pilot Trial. Indiska J. Res. Homeopati. 7, 158–167 (2013).
5 Mashta, O. "WHO varnar för att använda homeopati för att behandla allvarliga sjukdomar." BMJ. vol. 339, 24 aug. 2009, doi: 10.1136/bmj.b3447.
6 Jacobs, J., Williams, A.L., Girard, C., Njike, V.Y., Katz, D. (2005). Homeopati för Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Pilot Randomized-Controlled Trial. J Altern Complement Med. okt; 11(5):799-806. doi: 10.1089/acm.2005.11.799. PMID: 16296913.
7 Coulter, M.K., Dean, M.E. (2007). Homeopati för Attention Deficit/Hyperactivity Disorder eller Hyperkinetic Disorder. Cochrane Database Syst Rev. 17 okt;(4):CD005648. doi: 10.1002/14651858.CD005648.pub2. PMID: 17943868.
8 CHADD."Homeopati: är det effektivt för ADHD?" 11 november 2017. https://chadd.org/adhd-weekly/homeopathy-is-it-effective-for-adhd/
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes. expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsa. betingelser. Vårt uppdrag är att vara din betrodda rådgivare, en orubblig källa till förståelse. och vägledning längs vägen till friskvård.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.
