2017 ADHD-behandlingsundersökningsresultat

NEW YORK, 23 oktober 2017 - additude magazine, en publikation som grundades 1998 för att informera och ansluta individer och familjer som lever med ADHD, idag meddelade resultaten av sin banbrytande undersökning av 4 425 vårdgivare och vuxna angående deras ADHD-behandlingsforskning, strategier och tillfredsställelse. Läs hela undersökningsrapporten här.additude distribuerade sin undersökning till mer än 90 000 prenumeranter på nyhetsbrev; de 4 425 personerna som svarade rapporterade den demografiska profilen, ADHD-diagnosens tidslinje och huvudsymptomen som beskrivs i diagrammet nedan.

Profil för respondenter på ADHD-behandlingsundersökningar

Barn	vuxna
Kön
. Manlig	74%	25%
. Kvinna	26%	75%
Medelålder vid diagnos	8 år	39 år
Genomsnittlig år sedan diagnos	4,4 år	5,3 år
Huvudsakliga symtom som behandlas
. Distraherbarhet / ouppmärksamhet	86%	89%
. impulsivitet	72%	57%
. Organisationens utmaningar	60%	81%
. Tidhanteringsutmaningar	57%	82%
. Intensiva eller fluktuerande känslor	52%	55%
. hyper~~POS=TRUNC	50%	20%
. Sömnstörningar	30%	42%
. Andra utmaningar för verkställande funktioner	43%	52%
. Sociala färdighetsbrister	50%	33%
. Svårt beteende	48%	12%

I undersökningen ombads respondenterna att rapportera alla behandlingsstrategier som används för närvarande - och tidigare - för att hantera symtom på ADHD i sig själva eller sitt barn. En överväldigande majoritet av personer med ADHD - 67% av barnen och 70% av vuxna - rapporterar med receptbelagda läkemedel, vilket rekommenderades eller föreskrevs av 92% av de svarande läkarna. De mest använda medicinerna bland barn med ADHD var Concerta (42% av de svarande någonsin hade använt det), Adderall (38% hade använt det) och Vyvanse eller Ritalin (båda testade med 32%). Adderall, Ritalin och Vyvanse var de vanligaste bland vuxna med ADHD-diagnos.

Få svarande sa att de hittade den bästa medicinen vid deras första försök. Faktum är att 44% av vårdgivarna och 45% av vuxna sa att de någonsin hade slutat administrera eller ta receptbelagda läkemedel. I genomsnitt rapporterade vårdgivare att de försökte 2,7 olika recept innan de hittade ett som hjälpte sitt barn att hantera symtom med minimala biverkningar. Vuxna med ADHD, i genomsnitt, sa att de försökte 3,5 olika mediciner innan de hittade en effektiv lösning. De vanligaste biverkningarna som citeras av båda demografierna var aptitlöshet, irritabilitet och sömnstörningar.

ADHD-läkemedelsbiverkningar

Topp 3 biverkningar någonsin upplevt	Barn	vuxna
Aptitlöshet	58%	35%
Irritabilitet	34%	24%
Sömnstörningar	28%	23%

Potentiella eller faktiska biverkningar väger tungt på vårdgivarnas sinnen när de beslutar om de ska ge sitt barn en ADHD-medicin, enligt respondenternas kommentarer. I en uppföljningsundersökning med 317 individer sa 20% av vårdgivarna att de försökte andra behandlingar innan de vred sig till medicinering; 14,5% sa att de ansåg medicinering som en "sista utväg" om inga andra behandlingar fungerade.

"Min man och jag var mycket ovilliga att prova medicin mot vår son för hans ADHD (utan hyperaktivitet)," skrev en vårdgivare. ”Vi vägrade faktiskt ge honom någon medicin och provade våra egna behandlingsalternativ (kost, kosttillskott, specialister, sport). Men när de inte fungerade och vår son misslyckades i klassen och kämpade med extremt låg självkänsla måste vi åtminstone prova medicinen. Vyvanse har fungerat bra för honom och han har till och med tackat oss för att vi gav honom något för att ta bort alla spindelnät i hans hjärna. ”

Trots anekdotiska utmärkelser som detta och dess relativa allestädes närhet i behandlingsplaner, ADHD-medicinering fick ett otillfredsställande betyg för både vårdgivare och vuxna som besvarade vår undersökning. Även om den totala tillfredsställelsen med medicinering var högre bland vuxna än vårdgivare, toppade den inte 50% för något av segmenten.

ADHD-läkemedelsbetyg

Attityder mot medicinering	Vårdgivare	vuxna
ADHD-medicinering har varit en livsväxlare	45% håller med	50% håller med
ADHD-medicinering har några positiva effekter och några negativa effekter	45% håller med	45% håller med
Vi tänkte på medicinering som en "första linje" -behandling	16% håller med	34% håller med
Medicinering är bara en del av en behandlingsplan	40% håller med	21% håller med

”Det är alltid en balansåtgärd. När han växer - och nu när han [går igenom] puberteten - måste medicinering alltid ses och nyanseras, ”skrev en vårdgivare. ”Jag hatar utjämningen av personligheten, men jag skulle aldrig få honom genom skolan (utan medicinering) och han är väldigt smart. Jag känner mig som om jag inte har något annat val än att medicinera eftersom alternativet verkar vara ett sämre sätt att gå. ”

Enligt undersökningens svar var läkare mycket mindre benägna att rekommendera alternativ till medicinering. Till exempel var den näst vanligast föreskrivna behandlingen efter medicinering kognitiv beteendeterapi (CBT); 47% av de svarande som använde denna behandling rapporterade att den rekommenderades av en läkare.

"ADHD är överväldigande som det är", skrev en vårdgivare. ”Brist på bevis, kostnader, tid, inte tillräckligt med stöd från utövare gör behandlingar utan medicinering överväldigande och ibland inte realistiska. Det finns ett behov av utövare som hjälper till att vägleda föräldrar genom alternativ som inte är medicinska. ”

Trots en brist på klinikernas rekommendationer användes vanliga lösningar för behandling utan medicinering bland respondenterna. De mest populära bland vårdgivare var träning (används av 37% av familjerna); vitaminer, mineraler eller tillskott (används av 36%); och diet- eller näringsplaner (används av 29%). Vitaminer, mineraler och kosttillskott var de mest populära bland vuxna, med 41% av de svarande som använde dem för att hantera symtom på ADHD. Motion och medveten meditation användes också av 37% respektive 35% av de vuxna respondenterna.

ADHD-behandlingslandskap

Behandlingar som för närvarande används	Barn	vuxna	Rekommenderas av en läkare?
Receptbelagd medicin	67%	70%	92%
Vitaminer, mineraler eller kosttillskott	36%	41%	17%
Övning	37%	37%	13%
Kost / näringsplan	29%	28%	12%
Mindfulness / meditation	13%	35%	22%
ADHD coaching / rådgivning	26%	21%	36%
Kognitiv beteendeterapi (CBT)	19%	47%
Beteendeterapi / föräldrakurser	10%	31%
Neurofeedback med en kliniker	5%	3%	44%
Hembaserad hjärnträning	3%	2%	9%

Behandla ADHD utan medicinering

Vitaminer, mineraler och kosttillskott som oftast används	Barn	vuxna
Fisk olja	80%	77%
Magnesium	28%	41%
Vitamin B6	23%	41%
C-vitamin	21%	30%

Behandling av ADHD med kost och näring

Kost / näringsstrategier som oftast används	Barn	vuxna
Minska / eliminera konstgjorda färger / färgämnen	70%	53%
Minska / eliminera socker	65%	75%
Öka protein	61%	69%
Minska / eliminera konstgjorda sötningsmedel	56%	53%
Minska / eliminera konstgjorda smaker	51%	48%

Mest populära ADHD-behandlingar

Behandlingar som finns extremt eller mycket effektiva	Barn	vuxna
Övning	49%	56%
Receptbelagd medicin	41%	40%
ADHD coaching / rådgivning	33%	48%
Beteendehantering / föräldrakurser	33%	–
Kognitiv beteendeterapi (CBT)	–	41%
Neurofeedback med en kliniker	30%	42%
Mindfulness / meditation	27%	42%
Kost / näringsplan	24%	33%
Hembaserad hjärnträning	24%	33%
Vitaminer, mineraler eller kosttillskott	14%	14%

Minst populära ADHD-behandlingar

Behandlingar hittades inte särskilt eller inte alls effektiva	Barn	vuxna
Övning	5%	6%
Beteendehantering / föräldrakurser	13%	–
ADHD coaching / rådgivning	19%	14%
Mindfulness / meditation	19%	13%
Kognitiv beteendeterapi (CBT)	–	16%
Receptbelagd medicin	26%	26%
Kost / näringsplan	27%	15%
Neurofeedback med en kliniker	27%	26%
Hembaserad hjärnträning	33%	32%
Vitaminer, mineraler eller kosttillskott	42%	34%

Dessa uppgifter visar att ingen enkel medicinering, terapi eller kost- och tilläggsplan fungerar för alla personer med ADHD. Dessutom är behandlingarna som våra läsare berättade för oss fungerar bäst inte alltid samma som rekommenderas av sina läkare eller används av de flesta. Exempelvis var ADHD-coaching och rådgivning den tredje mest effektiva behandlingen enligt vårdgivare och vuxna, men endast 26% av barn och 21% av vuxna använder det. På baksidan bedömdes vitaminer och mineraler som extremt eller mycket effektiva av endast 14% av de svarande, men 36% av barnen och 41% av de vuxna säger att de använder dem för att adressera ADHD-symtom.

Även om stimulerande mediciner fortfarande är den vanligaste rekommenderade och föreskrivna behandlingen för ADHD-symtom, säger bara cirka hälften av vårdgivare och vuxna att de gör ett extremt eller mycket bra jobb. Samtidigt klassificeras träning som det mest effektiva behandlingsalternativet för ADHD, men endast 13% av de svarande svarade att deras läkare rekommenderade det.

Denna koppling förklaras delvis av svaren på vår fråga: Vad är det största skälet till att du inte har provat andra behandlingar än medicinering?

ADHD-behandling och effekterna av försäkring, kostnad och tillgänglighet

Varför icke-medicinska behandlingar inte används	Barn	vuxna
Inte täckt av försäkring / höga kostnader	29%	28%
Svårt att hitta proffs	24%	25%
Inte medveten om andra behandlingar	11%	22%
Enbart medicin fungerar tillräckligt bra	10%	20%

"Vi slutade på grund av höga kostnader, brist på försäkring och brist på leverantörer som förstod ADHD," skrev en vårdgivare om sitt barns beteendehanteringsprogram. "Efter ett tag tröttnar du på att spendera 150 $ bara för att höra hur dåligt ditt barn beter sig."

Dessa undersökningsresultat bekräftar att ADHD är ett komplicerat tillstånd med lika nyanserade och varierade behandlingslösningar. Det som fungerar för vissa patienter hjälper inte andra, och vice versa. Dessutom sade de flesta vårdgivare och vuxna att deras behandlingsplan ständigt förändras och förändras tillsammans med hormoner, toleranser och biverkningar. Jobbet med att hitta en effektiv, sammanhängande behandlingsplan med fler fördelar än nackdelar är en pågående process, föreslår denna undersökning.

Citat från enkäten

"Vi har lärt oss att behandling av ADHD är ett rörligt mål", skrev en respondent. ”Vissa saker fungerar ett tag och förändringar sker i tonåren som gör det viktigt att ändra behandlingsplanen. En multimodal strategi verkar fungera bäst för oss. ”

"Det är överväldigande ibland att försöka göra alla dessa behandlingar," skrev en vårdgivare. "Jag känner att föräldrarna är på egen hand... Vi skulle ha gynnats av ett tvärvetenskapligt team inklusive barnläkare, terapeut och lärare möts en gång per år åtminstone och har någon att koordinera med oss ​​under hela året för att kontrollera i."

”Effekterna av behandlingar utan medicinering är inte betydande, eller så har det inte varit fallet. Korrekt näring, träning och vitaminer hjälper troligen inte tillräckligt för att kontrollera min sons beteende i en skolmiljö där vi behöver det mest. "

”Det är svårt att hitta professionell hjälp i mitt område. Körtiden är 90 minuter tur och retur, vilket inte lämnar tid för läxor eller aktiviteter efter en timmes lång session. Vi har testat många kosttillskott och de verkar inte hjälpa. Vår läkare sa att den var värdelös och obevisad. Jag har provat hemutbildningsprogram och föräldraprogram, köpt många böcker... stressen att hantera ADHD hos mina två pojkar, plus arga lärare, gör det svårt att hålla jämna steg. ”

”Människor tar medicin för så lite som allergier, huvudvärk och stora saker som livsmedvetande mediciner, varför skäms man för att ta medicin för något som att uppnå fokus? Vi vill helt klart inte ha beroende, varför mediciner bara är en del av behandlingsprocessen men vi bör inte förneka medicineringens roll i behandlingen. ”

Uppdaterad 26 januari 2018