Förutsäga funktionsresultat på lång sikt hos pojkar med ADHD
8 augusti 2018
I den längsta, framtida uppföljningsstudien hittills av barn med uppmärksamhetsbrist (ADHD eller ADD) fann forskare att barns IQ var en konsekvent prediktor för framgångsrik vuxenfunktion bland pojkar med ADHD. Resultat från studien publicerad i Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry visade att barns IQ förutspådde bättre resultat i utbildningsnivå, yrkesrankning och funktionssätt och social funktion.1
”Forskning visar att barn med ADHD uppnår lägre utbildningsnivåer, har sämre social funktion och mindre framgång i arbetet än kamrater utan ADHD. Att kunna identifiera indikatorer för framtida framgång tidigt i livet är avgörande för att hjälpa till att informera förebyggande och terapeutiska metoder. " sa huvudförfattaren María Ramos-Olazagasti, senior forskare vid Child Trends och biträdande professor vid Columbia University. En utmaning för utövare har varit att identifiera barndomsegenskaper som skulle förutsäga efterföljande prestationer i skolan, arbetet och social anpassning.
Således var målet med studien att identifiera de faktorer som är förutsägbara för vuxens funktion. Studien genomfördes vid Hassenfeld Barns sjukhus vid NYU Langone Medical Center i New York och inkluderade 207 vita, mellersta och pojkar med låg medelklass mellan åldrarna 6 till 12 år (medelålder 8 år), som hänvisades till en barnpsykiatrisk klinik för beteendeproblem av deras skolor. Inkluderingskriterier var historia om beteendeproblem, ökade lärares och föräldrarbetyg av hyperaktivitet, beteendeproblem hemma och i skolan, verbal IQ på minst 85 och engelsktalande föräldrar. ADHD-symtom som visades i början av studien överensstämde med DSM-5 definition.
Forskare, blinda för alla tidigare data, genomförde tre uppföljningsintervjuer: vid medelåldern 18 (intervall 16-22; n = 195), vid medelålder 25 (intervall 22-30; n = 176) och vid medelåldern 41 (intervallet 30-47; n = 135). Vid varje uppföljning utvärderade forskarna deltagarnas övergripande funktion, utbildningsprestanda, yrkesrankning och funktion och socialt fungerande.
Till skillnad från forskarnas förväntningar var mycket få faktorer förutsägbara för att vuxen skulle fungera mer än barns IQ, förälders socioekonomisk status, läsförmåga och uppförandeproblem.
Childhood IQ var den mest meningsfulla bidragsgivaren och var positivt förknippad med flera resultat: högre utbildningsnivå, yrkesrankning och funktion och social funktion. De andra två faktorerna som hade positiva samband med vuxenjustering var föräldrarnas socioekonomiska status och läsförmåga. Intressant nog var höga utbildningsmål i tonåren associerade med bättre övergripande fungerande i vuxen ålder.
Uppför problem i barndomen var förknippade med lägre nivåer av övergripande vuxen fungerar, lägre utbildningsnivå och lägre yrkesfunktion. Upptäckten om uppförandeproblem var ”anmärkningsvärt” eftersom ingen av barnen med ADHD hade en komorbid beteendestörning i början av studien.
Att förutsäga kursen för barn med ADHD förblir en utmaning för kliniker, men resultaten från denna studie ger viss klinisk vägledning och pekar på områden för framtida forskning. Tidiga interventioner kan övervägas för barn med relativt låg IQ. Även beteendeproblem bör inte förbises, eftersom till och med milda nivåer av uppförandeproblem kan indikera framtida risker. Även om resultaten visar ett löfte om vikten av målsättning, behövs ”replikering och framtid forskning bör undersöka mekanismer som kopplar upp pedagogisk målsättning och vuxnas funktion hos barn med ADHD ”.
1Ramos-Olazagasti MA, Castellanos FX, Mannuzza S, Klein RG. 33 år senare förutsåg de vuxna funktionella resultaten för pojkar med ADHD. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
Uppdaterad 2 maj 2019
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertguidning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din betrodda rådgivare, en oöverträfflig källa till förståelse och vägledning längs vägen till wellness.
Skaffa en kostnadsfri fråga och gratis ADDitude eBook, plus spara 42% rabatt på täckningspriset.
