Autism vs. ADHD: En föräldersguide för knepiga diagnoser

Vad är autism?

Autism är en komplex neurobiologisk störning som drabbar pojkar fyra gånger så ofta som flickor. Autistiska spektrumstörningar (ASD) kallas vanligtvis genomgripande utvecklingsstörningar (PDD) av läkare. PDD är en grupp av tre tillstånd - autistisk störning, Asperger-syndrom och genomgripande utvecklingsstörning som inte anges annat. Förhållandena kännetecknas av problem med att kommunicera och relatera till andra, och ett behov att följa styva rutiner och att engagera sig i repetitiva beteenden eller språk.

Vissa barnläkare är tillräckligt kunniga för att diagnostisera PDD, men majoriteten behöver stöd av en specialist, särskilt om ett barn redan har fått en ADHD-diagnos.

ADHD vs. Autism

ADHD och autism är neuro-utvecklingsstörningar som påverkar liknande hjärnfunktioner. Det är olika förhållanden, men de delar några av samma symtom - svårigheter att slå sig ner, sociala besvärlighet, förmågan att fokusera endast på saker som intresserar dem, och impulsivitet - och en vanlig genetisk länk. Detta gör dem komorbida förhållanden.

Särskiljande autism vs. ADHD har förvirrat många familjer. När ett barn inte kan sitta stilla för läxor eller en måltid, eller stanna kvar i klassen, när han vinkar eller pratar också mycket och alltför insisterande, de flesta föräldrar och lärare, lärare och tränare tänker, ”Det här barnet måste ha ADHD!”

[Självtest: Är mitt barn på autismspektrum?]

Den första förklaringen som de flesta läkare anländer till är också hyperaktivitetsstörningar med uppmärksamhetsbrist (ADHD eller ADD). Villkoret är bekant, det har funnits länge och det finns effektiva strategier för att hantera det. Det är dock viktigt att komma ihåg att nästan alla psykologiska eller utvecklingsstörningar i barndomen kan se ut som ADHD, med eller utan hyperaktivitet. Barn under stress, på grund av inlärningssvårigheter, ångest, depression eller sensorisk integrationsproblem, kan uppvisa samma symtom. Det krävs en skicklig utvärdering för att reta ut förklaringar till beteenden.

Diagnosera autism kräver en utvärdering av en utvecklande barnläkare, barnpsykiater, barnpsykolog eller pediatrisk neurolog. De flesta försäkringsbolag, och praktiskt taget alla offentliga skolor, kräver en skriftlig utvärdering av en specialist innan de tillhandahåller eller betalar för de tjänster som autistiska barn behöver.

Eftersom autism inte kan diagnostiseras genom medicinsk testning, involverar screening och diagnos intervjuer, observationer och utvärderingar. Även när en professionell vågar en åsikt, kommer han ofta att säkra sig genom att säga: ”Tja, han är knäppa och har några typiska beteenden, och de är något överensstämmer med en diagnos av en genomgripande utvecklingsstörning. ”Den här typen av samtal är frustrerande för föräldrarna och barnet, men det är ibland oundviklig. En annan utvärdering under ett år klargör ofta saker och ibland behöver inte ett barn en diagnos, så länge han får den hjälp han behöver.

Behandlingar för ADHD kan hjälpa autismsymtom. Vanligtvis får ett barn som har diagnostiserats med ASD inte en ytterligare diagnos av ADHD. Detta är dock inte att säga att barn i autismspektrumet inte drar nytta av de ingripanden som hjälper barn med ADHD även om de inte har ADHD.

[Gratis nedladdning: Är det ADHD eller en felaktig diagnos?]

De flesta föräldrar och barnläkare föredrar att börja med icke-medicinska behandlingar för att hantera symtom som hindrar social och akademisk framgång och leder till ett turbulent hemliv. Stödet till behandling av ASD är beteendeterapi administreras av en psykolog som är specialiserad i ASD eller en professionell utbildad i tillämpad beteendeanalys. Beteendeterapi stärker önskat beteende och avskräcker oönskade. Att göra listor, regler och scheman för att hålla ASD-barnen organiserade kan vara till hjälp. Att kolla av checklistor kan ge autistiska barn en känsla av prestation när de slutför uppgifter.

Fysisk träning är ett bra ingripande för barn och barn med uppmärksamhetsunderskott på autismspektrumet, som alla verkar ha gränslös energi. Kanalisera överskott av energi till en fysisk aktivitet, som simning eller karate - vilket inte kräver mycket interaktion med andra barn - gör att de kan bränna av det utan påtryckningar umgänge.

Om beteende- och utbildningsinsatser inte räcker kan medicinering hjälpa. Eftersom barn med ASD har oförutsägbara reaktioner på stimulantia, den vanligaste klassen av läkemedel som används för barn med ADHD, är det mindre troligt att de förskrivs för autistiska barn. De flesta barnläkare och nästan alla barnpsykiatriker känner sig kompetenta när det gäller att förskriva stimulanter mot ADHD. En barnläkare kan hänvisa ett barn med ASD till en psykiater eller en psyko-farmakolog när dosen ökas.

[Din autismvänliga beteendeinterventionplan]

En klass läkemedel som kallas atypiska neuroleptika är ofta effektiva behandlingar för motorisk rastlöshet, repetitiva beteenden och sömnstörningar hos barn med autism. Dessa inkluderar aripiprazol (Abilify), quetiapinfumarat (Seroquel) och risperidon (Risperdal, den enda av de tre som är FDA-godkänd för att behandla beteenden associerade med autism). Ett bra svar på ett atypiskt neuroleptikum kan eliminera behovet av ett stimulerande medel.

Varje barn med autism kommer att dra nytta av stöd från en utvecklings- och beteendebarnläkare eller barnpsykiater, barnpsykolog eller specialist på tillämpad beteendeanalys med utbildning i autism spektrum. Att ha en specialist som förstår hur det är att bo med ett aktivt autistiskt barn (finns det någon annan typ?) Är också en bonus för föräldrarna.

Uppdaterad 26 september 2019