Deprimerad och inte blir bättre? Har du milt bipolärt?

Det finns ett betydande antal människor diagnostiserad med depression som inte blir bättre eftersom de faktiskt har det bipolär störning och har diagnostiserats fel eller har en mild form av bipolär. Jag var en av dessa människor. Lyckligtvis för mig tog det bara 6-9 månader att korrigera feldiagnos men för många människor tar det mycket, mycket längre tid. Många människor sitter med en feldiagnos av depression under bokstavligen år. Och vad läkare (och patienter) bör tänka på är om en patient har diagnostiserats med depression men inte blir bättre, har han eller hon verkligen en mild bipolär sjukdom?

Varför all bipolär / depression feldiagnos?

Saken med bipolär är att de flesta närvarande för behandling i en deprimerad fas - särskilt i bipolär II. Ofta för personer med bipolär II, hypomani känns "bra" eller åtminstone någon form av "normal" (för dem) så att de inte känner igen det som ett symptom eller ett problem och inte berätta för sina läkare om det.

Enligt min erfarenhet är läkare mycket dåliga på screening för hypomani (vilket är det definierande förhöjda humöret i bipolär II). Många läkare, särskilt allmänläkare (familjeläkare), ser alla depressiva symtom och sedan leta bara efter de mest uppenbara tecknen på mani och anta att om de inte är närvarande måste bipolär inte vara det närvarande. Naturligtvis vet vi att detta inte är avlägset sant.

En förhöjd, hypomanisk stämning är alltid svårare att upptäcka och det kan ta en specialist (en psykiater) att verkligen ställa rätt frågor för att upptäcka det.

Deprimerad och inte blir bättre

Dessa människor, som är felaktiga med unipolär depression, blir i allmänhet inte bättre. En av tre saker händer i allmänhet:

1. De blir faktiskt värre eftersom antidepressiva förskrivs och de framkallar hypomani, mani, psykos, snabb cykling eller andra skadliga effekter.
2. De blir bättre under en kort tid men då slutar medicinen att fungera.
3. De bara helt gamla blir inte bättre.

Kanske har du bipolär - överväger en bipolär diagnos

Nu, ärligt talat, om en läkare och jag hade en patient med unipolär depression som inte reagerade positivt på antidepressiva efter flera studier, skulle jag säkert leta efter bipolär störning. Men det är jag och jag är ingen läkare.

Som sagt, om du har depression och inte blir bättre, här är några gånger när du kan överväga en bipolär / mild bipolär diagnos:

1. Om du har provat minst två klasser av antidepressiva medel i minst åtta veckor vardera och inte blir bättre, leta efter bipolära symtom.
2. Om du får antidepressiva medel på dig eller kommer av dig, skapar det en konstig stämning i dig (inte ett "normalt" humör utan snarare något för högt eller för onormalt) överväga en bipolär diagnos. Denna konstiga stämning kan vara orolig, arg, irriterad eller bara för darn hög.
3. Om du själv vet att du har konstiga tider när du är alltför pratsam och social, agera oberoende, spendera pengar utan med tanke på konsekvenser, inte sova, bli hypersexuell och så vidare, berätta för din läkare om dessa ögonblick eftersom de är tecken du kan ha bipolär.
4. Om du har upplevt depression efter födseln eller psykos under depression kan dessa vara mjuka tecken på bipolär.
5. Om du har varit på antidepressiva medel som bara fungerade under en kort tid om och om igen, kan du ha bipolär.
6. Om din första episod av depression inträffade ung (säger, under 20 år) kan du ha bipolär.
7. Om du har en första grads släkting med bipolär störning, överväg en bipolär diagnos.
8. Om du har haft upprepade diskreta episoder av depression (ofta med säsongsskift), kanske du har bipolär.
9. Om du inte är deprimerad verkar du vara "högre" med mer energi än andra hela tiden (hyperthymisk personlighet) kan du ha bipolär.
10. Om dina symtom på depression betraktas som "atypisk depression, ”(Sover mer än 10 timmar per dag, ökad aptit; mindre, reaktivt humör) överväga en bipolär diagnos.

Ingen av dessa saker indikerar att du måste har naturligtvis bipolär, men de är skäl att leta efter bipolära symtom, överväga en bipolär diagnos och fundera på att behandla sjukdomen som du skulle behandla bipolär.

Deprimerad och inte blir bättre? Mild bipolär

Tänk på att bipolär finns längs ett spektrum. Det går från off-the-charts, enkla att upptäcka, diskreta avsnitt av livshotande mani och depression till mycket subtilare versioner som ser mycket mer ut som en rak major depressiv störning. Och du borde verkligen inte behöva bry dig om det förutom att det kommer att påverka behandlingen. Antidepressiva ensam är inte rätt för någon med bipolär depression som de är för en person med allvarlig depression.

Så kort sagt, om du är deprimerad, i behandling och du inte blir bättre, diskutera möjligheten att bipolär / mild bipolär med din läkare och om du är träffa din husläkare, få en remiss till en psykiater eftersom det är de som har erfarenhet av att upptäcka de subtila versionerna av bipolär oordning.

Referens: Snälla se Psycheducation.org för mer om korrekt bipolär diagnos.

Du kan hitta Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller vid Bipolär Burble, hennes blogg.