Kognitiv-beteendeterapi för ångest och panik

Kognitiv beteendeterapi och beteendeterapi

Forskning har visat att en form av psykoterapi som är effektiv vid flera ångeststörningar, särskilt panikstörning och social fobi, är kognitiv beteendeterapi (CBT). Den har två komponenter. Den kognitiva komponenten hjälper människor att ändra tankemönster som hindrar dem från att övervinna sin rädsla. Till exempel kan en person med panikstörning hjälpa till att se att hans eller hennes panikattacker inte riktigt är hjärtattacker som tidigare fruktat; Tendensen att sätta så värsta möjliga tolkning av fysiska symptom kan övervinnas. På samma sätt kan en person med social fobi hjälpa till att övervinna tron ​​på att andra ständigt tittar och hårt bedömer honom eller henne.

Uppförandekomponenten i CBT försöker förändra människors reaktioner på ångestdrivande situationer. Ett viktigt element i denna komponent är exponering, där människor konfronterar de saker de fruktar. Ett exempel skulle vara en behandlingsmetod som kallas exponering och svarsförebyggande för personer med OCD. Om personen har rädsla för smuts och bakterier, kan terapeuten uppmuntra dem att smutsiga händerna, gå sedan en viss tid utan att tvätta. Terapeuten hjälper patienten att hantera den resulterande ångesten. Så småningom, efter att denna övning har upprepats ett antal gånger, kommer ångesten att minska. I en annan slags exponeringsövning kan en person med social fobi uppmuntras att spendera tid i fruktade sociala situationer utan att ge efter för frestelsen att fly. I vissa fall kommer individen med social fobi att uppmanas att medvetet göra vad som verkar vara svaga sociala fel och observera andras reaktioner; om de inte är så hårda som väntat kan personens sociala ångest börja bleka. För en person med PTSD kan exponering bestå av att återkalla den traumatiska händelsen i detalj, som i långsam rörelse, och i praktiken återuppleva den i en säker situation. Om detta görs noggrant, med stöd av terapeuten, kan det vara möjligt att sprida oro som är förknippad med minnen. En annan beteendeteknik är att lära patienten djup andning som hjälp till avslappning och ångesthantering.

Beteendeterapi och fobier

Beteendeterapi ensam, utan en stark kognitiv komponent, har länge använts effektivt för att behandla specifika fobier. Även här innebär terapi exponering. Personen utsätts gradvis för objektet eller situationen som fruktas. Till en början kan exponeringen endast ske genom bilder eller ljudband. Senare, om möjligt, konfronterar personen faktiskt det fruktade föremålet eller situationen. Ofta kommer terapeuten att följa med honom eller henne för att ge stöd och vägledning.

Om du genomgår CBT eller beteendeterapi, kommer exponering att utföras endast när du är redo; det kommer att göras gradvis och endast med din tillåtelse. Du kommer att arbeta med terapeuten för att avgöra hur mycket du kan hantera och i vilken takt du kan gå vidare.

Mål och metoder för kognitiv beteendeterapi

Ett huvudmål med CBT och beteendeterapi är att minska ångesten genom att eliminera övertygelser eller beteenden som hjälper till att upprätthålla ångestsyndrom. Exempelvis förhindrar man att ett fruktat objekt eller situation är en person från att lära sig att det är ofarligt. På samma sätt ger utförande av tvångsritualer i OCD viss lättnad från ångest och förhindrar personen från att testa rationella tankar om fara, förorening, etc.

För att vara effektiv måste CBT- eller beteendeterapi riktas mot personens specifika ångest. En metod som är effektiv för en person med en specifik fobi om hundar kommer inte att hjälpa en person med OCD som har påträngande tankar om att skada nära och kära. Även för en enda störning, såsom OCD, är det nödvändigt att anpassa terapin till personens särskilda problem. CBT och beteendeterapi har inga biverkningar andra än det tillfälliga obehaget av ökad ångest, men terapeuten måste vara välutbildad i behandlingsteknikerna för att den ska fungera som önskad. Under behandlingen kommer terapeuten antagligen att tilldela "läxor" - specifika problem som patienten kommer att behöva arbeta med mellan sessionerna.

CBT eller beteendeterapi varar i allmänhet cirka 12 veckor. Det kan ledas i en grupp, förutsatt att personerna i gruppen har tillräckligt liknande problem. Gruppterapi är särskilt effektiv för personer med social fobi. Det finns vissa bevis för att efter att behandlingen har avslutats håller de gynnsamma effekterna av CBT längre än för mediciner för personer med panikstörning; samma sak kan vara sant för OCD, PTSD och social fobi.

Medicinering kan kombineras med psykoterapi, och för många är detta det bästa sättet att behandla. Som nämnts tidigare är det viktigt att varje behandling ger en rättvis rättegång. Och om en metod inte fungerar, är oddsen att en annan kommer att göra det, så ge inte upp.

Om du har återhämtat dig från en ångestsjukdom, och vid ett senare tillfälle återkommer det, anser inte dig själv som "behandlingssvikt." Återfall kan behandlas effektivt, precis som en första avsnitt. Faktum är att de färdigheter du lärde dig att hantera det första avsnittet kan vara till hjälp för att hantera ett bakslag.

Nästa: Stöd för ångestlidande
~ alla artiklar om självhjälp för ångest
~ artiklar om ångest-panikbibliotek
~ alla artiklar om ångeststörningar