Försäkringsbolag är INTE psykiatriker - Varför fattar de beslut?

3 juli 2011 kl 06:42

Jag har behandlat denna fråga många gånger och ännu svårare, försäkringsbolagets vägran att betala för läkemedel som din läkare har rekommenderat eftersom det inte omfattas av din plan, eller om du bara måste använda deras "godkända" ersättning.
Detta beteende tvingade mig att undersöka och det jag upptäckte var fantastiskt. Jag gick till kanadensiska apotek. Se och se jag fick reda på att jag inte bara kunde köpa ett läkemedel som jag behövde för långt, mycket mindre pengar med ett legitimt recept. Men jag fick också reda på att resten av världen, och jag menar överallt, det finns generiska versioner tillgängliga från ansedda tillverkare som inte är tillåtna här i det gamla gamla USA.
Fall i sak - Jag tar antidepressiva Lexapro. Eftersom mitt försäkringsbolag inte godkänner det, måste jag betala $ 300 / månad. I Kanada köpte jag den generiska versionen, sex månaders värde, för $ 75,00. Det är mindre än $ 20,00 copay om min försäkring hade täckt den. Det finns fyra andra mediciner jag köper på samma sätt och besparingarna är ännu mer dramatiska.

Nu kan jag höra rösterna - men är de säkra? Regeringen har gjort ett fantastiskt jobb för att övertyga människor om att apotek och tillverkare licensierade i USA som säljer annan medicinsk utrustning till tusentals läkare och sjukhus över hela landet är det inte trovärdig - struntprat! Generika är också tillgängliga någon annanstans eftersom regeringarna kräver att de tillverkas, period.
Nästa - men kan företagen tjäna tillräckligt med vinst för att fortsätta forskning och utveckling av nya läkemedel? Med en kanadensisk väns ord som arbetar i Canadian Recept Board: "Vi tillåter företag att minst göra 500 till 1000% vinst på läkemedel som de säljer här. Tror du att det kan räcka? Tror du att företaget som säljer Seroquel "grossist" till ett USA-apotek för $ 6,00 per piller som säljer i generisk bilda "detaljhandel" för 35 cent per piller tjänar tillräckligt med pengar, särskilt när företaget på 35 cent tjänar 500-1000% vinst?
"Kommer jag inte i problem med att köpa mediciner i Kanada?" Svaret är "Nej" av flera skäl. För det första är det enligt lag helt lagligt att köpa receptbelagda läkemedel från licensierade internationella apotek. Två, jag bor i södra Florida. När Bush-administrationen var i sin storhetstid och Jeb Bush var guvernör i Florida, försöktes det via tullen att bromsa leveransen (medvetet) av mediciner från utlandet genom att hålla dem i hamn. Någon stämde och allt stoppade.
Tre, när delstaten Oregon beslutade att köpa sina läkemedel för Medicaid-patienter från Kanada för att spara budgetdollar, skickade Fed: s upphörande och upphör. Men gissa vad, de följde aldrig igenom... varför? Det sista i världen som den enorma kontantklara läkemedelslobyn vill att den amerikanska allmänheten vet är att dessa priser finns och är lagliga att köpa. Så om regeringen gick vidare med sin rättegång skulle dessa detaljer spridas som en löpeld över alla medier och internet. Så, staten Oregon köper glatt sina Medicaid-mediciner från Kanada och det gör jag också. Under åren har jag sparat tusentals dollar och berättar för alla jag känner.
Så oroa dig inte. Jag har inte träffat en läkare än (kanske en) som tvekade att ge mig ett recept som jag ville fylla i Kanada. Även på det är det enkla svaret att få en annan läkare, vilket jag gjorde. Ledsen för att jag var så lång lindad, men jag blir väldigt upprörd när den amerikanska regeringen säljer sin själ till försäkrings- och läkemedelsföretag och en stor del av den amerikanska allmänheten anser att den borde vara så.

• Svar

1 juli 2011 kl. 13:55

Jag tror att vårt lands sjukvårdssystem är mer inriktat på ekonomi än det är för medborgarnas hälsa. Din kamp med försäkringsbolaget över hans behandling är ett symptom på hur vi inte tar hand om våra mest behövande människor, våra barn.

• Svar

1 juli 2011 kl. 12.44

Har du läst MAD IN AMERICA? http://www.amazon.com/Mad-America-Medicine-Enduring-Mistreatment/dp/0465020143/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1309555515&sr=1-1
Efter att jag läst den boken gjorde jag det mitt mål att gå ut med medicin. Men när det är sagt är jag en vuxen. Du som förälder måste göra svåra val och beslut om: ditt barn Det är det att vara förälder innebär.
Låt oss nu prata om läkemedelsföretagen som har kapat vårt psykiska hälsosystem. Som en läkare nyligen sa till mig, tro inte att läkemedelsföretaget bryr sig. De handlar om pengarna.
Och äntligen, låt oss prata om statlig hälsovård. Statistik visar att medicin / medicin avvisar recept och medicinska behov är mycket mycket högre än de privata företagen. Om du gör en del undersökningar, kommer du att inse att sedan Obamacare godkändes (olagligt, skulle jag kunna lägga till), har kostnaderna skyrocket, tjänsterna har minskats och medicineringar som omfattas av faller stadigt.
På grund av alla dessa faktorer gör jag själv allt för att vara oberoende av någon eller något som kan ha den typen av makt över mig. Kom ihåg att mental sjukdom är "allt i ditt huvud".
Jag önskar dig och din son det bästa, det gör jag verkligen. Men med regeringens väg är jag rädd för hälsan och välbefinnandet för alla som inte är "normala".

• Svar

1 juli 2011 kl 07:54

Vad har hänt här? Kommer vi ihåg narkotikamissbruk eftersom psykisk sjukdom är en biologiskt baserad sjukdom? Bara för att diagnos och behandling inte är så lätt som diabetes gör det inte mindre allvarligt. Min fråga till Judy är att du verkligen vet hur våra fattigaste och sjukaste amerikaner lever när de "lever av skattebetalarnas dollar". Det är inte en vacker bild. De valde inte att vara psykiskt sjuka precis som en alkoholist eller narkotikamissbrukare inte "val" missbruk. Du kanske måste delta i några AA- eller NA-möten för att se och höra verkligheten. Du kanske måste besöka några avtagna bostadsfamiljer och individer. Det här är det som är större än vårt samhälle. Och ja, jag håller med om, när den nya ACA träder i kraft, går vårdkvaliteten ner i avloppet. Läkare och sjukhus är pengar att göra enheter. De vill inte ha patienter som kommer att skada deras slutlinje.

• Svar

1 juli 2011 kl 07:23

Om det finns en avvikelse, låt parterna lösa det på egen tid. Men patientens recept bör täckas och fyllas medan detta pågår. Vissa mediciner kräver en tidsram under vilken nivåerna kan titreras för att undvika en psykotisk episod. Jag är ledsen att höra att du var tvungen att uppleva detta.

• Svar

1 juli 2011 kl 03:02

Pengar är en enorm fråga när det gäller att tillhandahålla skattebetalare kontanter till människor som inte arbetar eller inte har någon egen försäkring, vissa fattiga, sjuka eller helt enkelt inte arbetar... När du lever av skattebetalarnas dollar bör du hållas till vissa standarder liksom privata vårdpatienter. .Det kallas att ha ett BUDGET... Missbruk sker på läkarkontoret och du kan inte förhindra det, bara hålla det till ett minimum. Var inte uppmärksam och kränker mina rättigheter när du försöker förhindra missbruk på det medicinska området.
Jag håller med om att det finns något med narkomaner. De får alldeles för mycket täckning än personer med andra beroende. eller villkor... Och människor med annan psykisk hälsodiagnos "får det inte. Varför? Jag tror att det måste vara ett federalt mandat... försäkringsbolag och statliga anläggningar kan tvingas tillhandahålla denna långa och utdragna vård och kostar skattebetalare miljontals dollar. Kanske är det politiskt korrekt att ha alla dessa pengar riktade till missbrukare och pengar som tas från andra behandlingar ...

• Svar

30 juni 2011 kl. 16:27

Alla läkare vet att de kan begära undantag från krav eller begränsningar så länge de kan stödja det. Jag har arbetat med försäkringsbolag och till och med regeringen har dessa begränsningar. Inse det, de är där för att hålla kostnaderna nere och för att förhindra missbruk.

• Svar

30 juni 2011 kl 11:27

Justs väntar tills vi får den nya regeringen hälsovård. Vi kommer att vara så begränsade i fördelarna för psykiska störningar. Leverantörer av mental hälsa kommer inte att gilla att arbeta för regeringen. Det enda skälet till att de tar regeringsprogram nu är att de har privata patienter som täcker kostnaderna för de låga statliga ersättningarna. Det är faktiskt sant för alla läkare. Du har inte råd att ta hand om bara statliga människor, som medicare och medicinska människor. Så om du tror att behandling av mental hälsa önskas nu, har du inte sett någonting. Det kommer att finnas tre personer som står vid godkännandeporten ...

• Svar

30 juni 2011 kl. 11:20

Allt du behöver göra är att gå till en statlig anläggning och använda skattebetalarnas pengar och du kan få all medicinering du vill oavsett kostnaden. Mitt eget försäkringsbolag gör läkemedlen de får nästan ur någons budget... $ 10,00 per piller!!! Men privat försäkring har hårt underrepresenterat människors mentala behov och betalar sina läkare så lite att... ingen med försäkring kan träffa en leverantör av mental hälsa om du inte betalar kontant för besöket. Det är inte nästan lika bra som medicinskt. Största psykiska störningar är medicinskt baserade denna dag och ålder. Om flera av våra barnmordare hade kunnat träffa en psykiatrisk terapeut så ofta som de behövde, kanske Columbine aldrig skulle ha hänt!

• Svar

Juni 30 2011 kl 10:25

Jisses! det gamla talesättet om att gå i någon annans skor gäller. En stund tillbaka tog jag många psykotropika som jag tvivlar på att jag skulle ha levt utan vid den tiden. Mitt försäkringsbolag slutade nyligen återbetala för en av dessa mediciner. De vägrar också att betala för en astmamedicin.
Jag hoppas att Bob och hans mamma gör OK och att insatserna. företaget betalar för rätt medicin.

• Svar

30 juni 2011 kl. 09.26

Även om de människor som fattade dessa beslut var läkare skulle ingen läkare värt sitt salt förskriva ett läkemedel utan att se eller ens så mycket som att prata med patienten eller få en komplett historia. Om en samhällsläkare gjorde det och fångades, skulle de inte bli förda upp på etikavgifter eller, om något gick fel på grund av att göra detta, felbehandling? Dessa försäkringsbolag verkar vara orörliga eftersom deras makt ligger i mängden dollar de tar in, inte de liv de räddar.

• Svar

Juni 29 2011 kl 18:14

Concernedmom tar ett allmänt yttrande och tillämpar det i ett specifikt fall. Det är nästan alltid ett farligt sätt att svara på. Generellt sett finns det ett bra argument att vi som samhälle överdiciperar våra barn. Och våra vuxna. Men psykiatriska mediciner kontrollerar symtomen, vilket är både deras välsignelse och förbannelse. För barn som verkligen behöver kontrollera symtomen för att utföra sina uppgifter som barn och i ordning för vuxna omkring dem att vägleda dem genom barndomen är undermedicinerande mycket farligare än över medicinering. Och efter bara några läsningar av dina underligt ärliga inlägg tror jag att det inte råder tvivel om att du uttrycker giltiga och validerande åsikter. Och gör rätt för dig son och familj.
Från åldern 14 till 24 överlevde min son bara på grund av cocktails av pyschmediciner. Nu som vuxen börjar han bara tänka på hur man kan minska dem.
När mitt försäkringsbolag godkänner narkotika för min migrän, men inte de icke-narkotiska medicinerna, undrar jag om det finns några resonemang utöver att spara pengar.
Ari

• Svar

Juni 29 2011 kl. 20.29

Fantastisk brist på insikt @concernedmom. Men det är inte viktigt.
Jag arbetade med min läkare på en behandlingsplan och fick höra av min försäkring att det var tillräckligt bra och de skulle inte täcka mig för min funktionshinder trots medicinska uppgifter som stöder mina handlingar. Separat godkände de nästan 250 $ i privat fysisk träning.
1 / Det var mental hälsa jag behövde behandling för och de skulle inte godkänna bc min plan var inte i linje med deras preferenser. Men de kan dra ut 250 för något som inte är direkt relaterat till min sjukdom? Huh?
2 / Jag hade inte råd med den behandling jag behövde eftersom de inte skulle godkänna mitt krav.
Allvarligt stora problem i vårt samhälle när byråkrati reglerar sunt förnuft och imperaonala företag har mer styr över vår hälsa än vårdpersonal. Vilket omöjligt jobb bra utövare har.l

• Svar

Juni 29 2011 kl. 16:23

Jag är ledsen att du har problem med ditt försäkringsbolag. Doktorerna bör bestämma vilka mediciner varje person behöver och täcka det. Jag kan se om det snart ska fyllas på, men jag tror inte att det är ditt fall. Jag hoppas att han kan hålla på tills din nya försäkring startar.
Michele

• Svar

28 juni 2011 klockan 16:27

Bekymrad mamma - Jag är tacksam för att jag inte lämnas helt mållös av din asinina kommentar eftersom jag vill se till att du inser hur asinin din kommentar var. Jag kommer inte att dela upp din kommentar för att påpeka varje felaktighet. Jag ber att du snälla tänker innan du uttrycker dina tankar om någonting, särskilt hur andra människor uppför sina barn. Och medicinering? Vet du vad astma är? Känner du Bobs historia? Du kan öva på att skriva i din dagbok innan du kommenterar på bloggar igen. Snälla du.

• Svar

28 juni 2011 kl. 15:19

Hur tar ett barn så ungt i början av sin utveckling fyra olika mediciner? Hur är det lagligt? Låter övermedicinerat för mig. Medicinen orsakar så många problem, hälsa och annat. Vilken psykiater tillåter detta? Det är oetiskt på något sätt du skivar det. Hur skulle du eventuellt veta vem Bob är med alla dessa mediciner i honom!? Om det är vad som krävs för att hålla honom i skolan, kanske du vill överväga att ta ut honom eller byta skolor. Försäkringsbolaget har rätt den här gången, skulle jag säga. För mycket är för mycket - Jag bryr mig inte om vad diagnosen är.

• Svar