Frågor om Concerta: ADHD-behandling för vuxna och barn

Jag har en 9-årig son med ADHD som tar Ritalin. Han började ta 5 mg och tar nu 50 mg per dag. Nyligen har han inte kunnat kontrollera sin hyperaktivitet. Den utökade versionen fungerar inte för honom, och jag är ovillig att öka hans dos av Ritalin. Jag deltog nyligen på en konferens där talaren nämnde Concerta. Vad är dess effektivitet?

• Dr. Silver: Dosen av Ritalin eller en av de andra stimulerande medicinerna varierar från barn till barn. Det är nödvändigt att experimentera för att hitta vad som fungerar bäst. Concerta är en liknande produkt med en annan leveransmetod. Det är metylfenidat men i ett paketerat frisättningssystem som rapporteras pågå i 12 timmar. (Redaktörens anmärkning: Concerta godkändes av FDA den 1 augusti 2000)

Min dotter är 10 och tar 18 mg Concerta dagligen. Hennes läkare säger nu att jag borde ge henne det två gånger om dagen, men min apotekare säger att detta är omöjligt.

• Dr. Silver: Concerta varar mellan 10 och 12 timmar. Således, om du ger din dotter medicinen vid 7:30 A.M., bör det pågå till mellan 5:30 och 7:30 P.M. Jag vet inget skäl att ge medicinen två gånger om dagen. Bör tiden från 5:30 P.M. tills sänggåendet är ett problem, lägger vi ofta till en kortverkande Ritalin för att täcka de sista fyra timmarna på dagen. Din farmaceut är korrekt. Det kanske skulle vara lättast för dig om farmaceuten ringde din läkare och diskuterade detta. Eller prova en annan läkare.
  instagram viewer

Min sex år gamla son började ta Concerta och det har förändrat våra liv till det bättre. Men han har problem med att ta p-piller och när han äntligen gör det är beläggningen på mina fingrar eller på hans tunga. Kommer detta att göra läkemedlet mindre effektivt?

• Dr. Silver: Det är viktigt att han tar hela kapseln utan att bryta ytan. Hela utlösningsmekanismen skadas om ytan är trasig. Diskutera detta med din husläkare. Be din läkare att lära dig hur du kan lära ditt barn att svälja piller. Kanske kan han lära sig. Om inte, kan han behöva en annan medicin.

Jag är en 38-årig kvinna och har tagit Concerta. Det fungerar bättre än Ritalin, av den anledningen att min dag inte är uppdelad. Men jag är bekymrad över grundläggande näring. Som kvinna fortfarande i mina barnfödda år, vilka näringsbrister relaterade till långvarig användning av Ritalin och Concerta ska jag vara orolig för?

• Dr. Silver: Ritalin / Concerta kan minska aptiten. Om detta inte är en faktor, har dessa läkemedel inte inverkan på näring. Jag skulle använda alla multivitaminer och andra kosttillskott som din husläkare rekommenderar.

Min tioåriga son tar Concerta (en dos på 36 mg per dag). I går utvecklade han fruktansvärda magsmärtor i skolan och kunde inte äta lunch. Kan Concerta orsaka magbesvär?

• Dr. Silver: Om han har tagit Concerta ett tag, och, bara vid det här tillfället, rapporterat magsmärta, skulle jag leta efter en annan orsak. Om Concerta ska orsaka magvärk, uppstår det ofta och börjar vanligtvis när medicinen först försöks.

Jag är en 39-årig vuxen, nyligen diagnostiserad med ADHD. Min läkare vill förskriva Concerta, men vägrar ge mig en remiss för att kontrollera mitt blodtryck och mina blodkroppar. Jag tar inte medicinen utan dessa åtgärder; han kommer inte att ge mig Concerta med dem.

• Dr. Silver: Jag vet inget skäl att kontrollera blodtrycket eller ett blodantal innan jag börjar med Concerta. Om läkaren som föreskriver detta läkemedel är din husläkare, kontrolleras dessa problem som en del av din allmänna medicinska vård. Om läkaren som föreskriver detta läkemedel inte är din husläkare och du förblir bekymrad, be din läkare att göra det. Återigen finns det ingen anledning; men om det gör dig mer bekväm, gör det.

Uppdaterad 29 juni 2017