DMDD vs Bipolär störning: Vad är skillnaden?

Disruptive humör dysregulation störning (DMDD) och bipolär störning kan förekomma på mycket liknande sätt hos barn. I själva verket tillsattes DMDD till DSM-5, delvis för att hantera överdiagnos och överbehandling av bipolär störning hos barn.

Under de senaste 20 åren har antalet bipolära diagnoser ges till barn en markant ökning. Vissa av dessa barn upptäcktes faktiskt senare som felaktiga diagnoser och hade ingen bipolär störning alls. Flera studier om hur ofta bipolär störning är felaktiga hos barn har avslutats.

En studie visade att av 100 barn som ursprungligen diagnostiserades med bipolär störning, bara en tredjedel faktiskt uppfyllde de fulla kriterierna för denna psykiska sjukdom.

DMDD vs. Bipolär sjukdom

DMDD och bipolär störning är oberoende diagnoser och kan inte diagnostiseras tillsammans hos ett barn. Vidare, om ett barn upplever en manisk eller hypomanisk episod, de bör inte diagnostiseras med DMDD alls, och i stället bör ytterligare utvärdering av bipolär störning göras.

DMDD anses vara en depressiv störning och kännetecknas av allvarliga och återkommande temperamentutbrott. Dessa utbrott kan vara muntliga eller fysiska och står i proportion till situationen. Övrig

diagnostiska kriterier för DMDD inkluderar:

• Temperamentutbrotten inträffar tre eller flera gånger per vecka.
• Stämningen som upplevs mellan utbrotten är konstant irritabel och / eller arg (under större delen av dagen, nästan varje dag).
• Temperamentutbrotten är oförenliga med barnets utvecklingsnivå.

En DMDD-diagnos ges aldrig före 6 års ålder eller efter 18 års ålder vuxna kan inte diagnostiseras med DMDD.

Bipolär sjukdom, som klassificeras som en humörsjukdom, involverar vanligtvis cykling mellan perioder med förhöjd humör (mani) och perioder med betydligt lägre humör (depression). Bipolär störning anses vara en episodisk sjukdom och kan diagnostiseras i alla åldrar. Vid bipolär sjukdom finns det diagnostiska kriterier för både maniska och depressiva avsnitt.

Depressiva avsnitt

Ett barn måste uppleva minst fem av följande symtom under samma två veckors period för att kunna övervägas för en bipolär diagnos.

• Deprimerad stämning större delen av dagen, nästan varje dag (per barnrapport)
• Minskat intresse för tidigare åtnjuter aktiviteter
• Sömnlöshet eller hypersomni (svårigheter att sova eller sova för mycket)
• Psykomotorisk agitation (problem med att sitta still, stimulera osv.)
• Trötthet och / eller energiförlust
• Känslor av värdelöshet och / eller ihållande skuld
• Koncentrationssvårigheter
• Pågående tankar om döden (utan plan eller tidigare självmordsförsök)

Maniska avsnitt

Ett barn måste uppleva minst tre av följande symptom på mani inom samma en veckas period för att kunna övervägas för en bipolär diagnos.

• En uppblåst eller överdriven känsla av självkänsla
• Racing tankar och / eller tal (hoppa över från en idé till nästa)
• Förhöjd hastighet och talvolym
• Starta fler projekt eller aktiviteter (överdriven planering / strävan efter mål)
• Minskat sömnbehov

Komplicera skillnaden mellan DMDD vs. bipolär störning är de två typerna av bipolär störning - bipolär I och bipolär II. Differentieringen är i upplevelsen av mani eller hypomani.

• Full mani är en period med förhöjd humör (ofta beskrivet som euforisk); varar vanligtvis en vecka och innehåller ökad energi (och ibland irritabilitet); kan ha en betydande inverkan på ens förmåga att fungera.
• Hypomania är en mindre intensiv version av en full manisk episod. De som upplever hypomani tenderar att ha något förhöjd humör och / eller ökad irritabilitet; hypomani är mycket mindre försvagande än full mani.

Skillnaderna när det gäller DMDD vs. bipolär störning, är lätt. Ändå är det viktigt att göra distinktionen, och därmed noggrann diagnos behandling för störande humörstörning och bipolär sjukdom ser mycket annorlunda ut.

artikelreferenser