Misdiagnoserande narcissism som Aspergers störning

Jämförelse av symtom på narsissism och andra personlighetsstörningar och Aspergers störningssymtom. Kan likheter leda till en feldiagnos?

Personlighetsstörningar kan inte diagnostiseras säkert före tidig tonåring. Även om Asperger's Disorder ofta förekommer mellan 3 och 6 år, diagnostiseras ofta felaktigt som en kluster B-personlighetsstörning, oftast som Narsissistisk personlighetsstörning (NPD).

Aspergers sjukdomspatient

Asperger's Disorder-patienten är självcentrerad och upptagen i ett smalt spektrum av intressen och aktiviteter. Sociala och yrkesmässiga interaktioner hämmas hårt och samtalskompetens (att ge och ta verbalt samlag) är primitiva. Aspergers patientens kroppsspråk - öga mot öga blick, kroppshållning, ansiktsuttryck - är sammansvetsad och konstgjord, besläktad med patienter med schizoid, schizotyp och narsissistisk personlighet Disorders. Icke-verbala ledtrådar är praktiskt taget frånvarande och deras tolkning i andra saknas.

Ändå har Aspergers och personlighetspatologier lite gemensamt.

Narsissistisk personlighetsstörning och Asperger's Disorder

Tänk patologisk narcissism.

Från min bok "Malig självkärlek - Narcissism Revisited" :

Narsissisten växlar mellan social smidighet och social nedsättning frivilligt. Hans sociala dysfunktion är resultatet av medveten höghet och motvilja mot att investera knapp mental mentalitet i att odla relationer med underlägsen och ovärdig andra. När han konfronteras med potentiella källor till narsissistisk försörjning, återfår narsissisten emellertid lätt sina sociala färdigheter, sin charm och hans ojämnhet.

Många narcissister når de högsta rörelserna i deras samhälle, kyrka, fasta eller frivilliga organisationer. De flesta av tiden fungerar de felfritt - även om de oundvikliga uppblåsningarna och den rasande utpressningen av narcissistic Supply brukar sätta stopp för narcissistens karriär och sociala förbindelser.

Aspergers patient vill ofta accepteras socialt, få vänner, gifta sig, vara sexuellt aktiv och att få avkomma. Han har bara inte en aning om hur han ska göra det. Hans påverkan är begränsad. Hans initiativ - till exempel för att dela sina erfarenheter med närmaste och kära eller att delta i förspel - hindras. Hans förmåga att avslöja sina känslor stilted. Han är oförmögen eller ömsesidig och känner till stor del inte sina samtalares eller motparters önskemål, behov och känslor.

Oundvikligen uppfattas Aspergers patienter av andra för att vara kalla, excentriska, okänsliga, likgiltiga, avvisande, exploaterande eller känslomässiga frånvarande. För att undvika smärta från avslag begränsar de sig till ensamma aktiviteter - men till skillnad från schizoid, inte efter val. De begränsar sin värld till ett enda ämne, hobby eller person och dyker in med den största, konsumtiva intensiteten, exklusive alla andra frågor och alla andra. Det är en form av skadestyrning och smärtreglering.

Således, medan narcissisten undviker smärta genom att utesluta, devalvera och kassera andra, uppnår Aspergers patient samma resultat genom att dra sig tillbaka och genom passionerad införlivande i sitt universum endast en eller två personer och ett eller två ämnen av intressera. Både narcissister och Asperger-patienter är benägna att reagera med depression på upplevda svagheter och skador - men Aspergers patienter löper mycket större risk för självskada och självmord.

Användningen av språk

Patienter med de flesta personlighetsstörningar är skickliga kommunikatörer och språkmanipulatörer. I vissa personlighetsstörningar (Antisocial, Narcissistic, Histrionic, Paranoid) överträffar patienternas språkliga färdigheter långt det genomsnittliga. Narsissisten, till exempel, utmanar språket som ett instrument och använder det för att erhålla narsissistiskt utbud eller som ett vapen att utplåna sina "fiender" och kasserade källor med. Cerebrala narcissister härstammar faktiskt Narcissistic Supply från den fulländade användningen gör de sin medfödda loquaciousness.

Däremot har Asperger-patienten, även om det är ordbok ibland (och stilltiand vid andra tillfällen), ett mycket mer begränsat utbud av tråkigt repetitiva ämnen. Personer med Aspergers misslyckas med att följa konversationsregler och etikett (låt andra till exempel tala i tur och ordning). Aspergers patient är omedveten och kan därför inte avkoda kroppsspråk och yttre sociala och icke verbala ledtrådar och gester. Han kan inte övervaka sin egen beteende. Psykopater, narsissister, gränser, schizotyper, histrionister, paranoider och schizoider är på samma sätt omtänksamma - men de kontrollerar deras beteende och är helt medvetna om reaktioner från andra. De väljer helt enkelt att ignorera dessa uppgifter.

Mer om Autism Spectrum Disorders:

Komorbiditet vid personlighetsstörningar

McDowell, Maxson J. (2002) Bilden av moderns öga: autism och tidig narsissistisk skada, Beteendevetenskap och hjärnvetenskap (inlämnad)

Benis, Anthony - "Mot self & Sanity: On the Genetic Origins of the Human Character" - Narsissistisk-perfektionistisk personlighetstyp (NP) med speciell hänvisning till infantil autism

Stringer, Kathi (2003) En förhållande till objektförhållanden för att förstå ovanliga beteenden och störningar

James Robert Brasic, MD, MPH (2003) Genomgripande utvecklingsstörning: Asperger syndrom

Nästa: Felaktiga diagnoser av personlighetsstörningar som ångestproblem