Vad återhämtning innebär för oss: Att komma förbi lärt hopplöshet
Återhämtning har nyligen blivit ett ord som används i relation till upplevelsen av psykiatriska symtom. De av oss som upplever psykiatriska symtom får ofta höra att dessa symtom är obotliga, att vi kommer att behöva leva med dem resten av våra liv, att medicinerna, om de (vårdpersonal) kan hitta rätt eller rätt kombination, kan hjälpa, och att vi alltid måste ta läkemedel. Många av oss har till och med fått höra att dessa symtom kommer att förvärras när vi blir äldre. Ingenting om återhämtning nämnts någonsin. Inget om hopp. Inget om något vi kan göra för att hjälpa oss själva. Inget om empowerment. Ingenting om wellness.
Mary Ellen Copeland säger:
När jag först fick diagnosen manisk depression i en ålder av 37 fick jag höra att om jag bara fortsatte att ta dessa piller - piller som jag skulle behöva ta resten av mitt liv - skulle jag vara okej. Så jag gjorde just det. Och jag var "OK" i cirka tio år tills ett magvirus orsakade allvarlig litiumoxicitet. Efter det kunde jag inte längre ta medicinen. Under tiden jag tog medicinen kunde jag ha lärt mig hur jag hanterade mina humör. Jag kunde ha lärt mig att avslappning och stressminskningstekniker och roliga aktiviteter kan bidra till att minska de psykiatriska symtomen. Jag kunde ha lärt mig att jag förmodligen skulle känna mig mycket bättre om mitt liv inte var så hektiskt och kaotiskt, om jag inte levde med ett missbruk make, om jag tillbringade mer tid med människor som bekräftade och validerade mig, och att stöd från andra människor som har upplevt dessa symtom hjälper mycket. Jag fick aldrig höra att jag kunde lära mig att lindra, minska och till och med bli av med oroande känslor och uppfattningar. Kanske om jag hade lärt mig dessa saker och blivit utsatt för andra som skulle arbeta sig igenom sådana symtom, skulle jag inte göra det har tillbringat veckor, månader och år upplevt extrema psykotiska humörsvängningar medan läkarna sökte flitigt för att hitta effektiva mediciner.
Nu har tiderna förändrats. De av oss som har upplevt dessa symtom delar information och lär av varandra att dessa symtom behöver inte innebära att vi måste ge upp våra drömmar och våra mål och att de inte behöver fortsätta evigt. Vi har lärt oss att vi är ansvariga för våra egna liv och kan gå framåt och göra vad det är som vi vill göra. Människor som har upplevt även de allvarligaste psykiatriska symtomen är läkare av alla slag, advokater, lärare, revisorer, förespråkare, socialarbetare. Vi skapar och upprätthåller intima relationer med framgång. Vi är bra föräldrar. Vi har varma relationer med våra partners, föräldrar, syskon, vänner och kollegor. Vi klättrar berg, planterar trädgårdar, målar bilder, skriver böcker, gör täcken och skapar positiv förändring i världen. Och det är bara med denna vision och tro för Allt människor som vi kan få hopp för alla.
Support från vårdpersonal
Ibland är vårdpersonal ovilliga att hjälpa oss på denna resa - rädd för att vi ställer oss in för misslyckande. Men fler och fler av dem ger oss värdefullt stöd och stöd när vi tar oss ut ur systemet och tillbaka till det liv vi vill ha. Nyligen tillbringade jag (Mary Ellen) en hel dag på besök med hälso- och sjukvårdspersonal av alla slag vid ett stort regionalt mentalhälsocenter. Det var spännande att höra om och om igen ordet "återhämtning". De pratade om att utbilda de människor de arbetar med, om att tillhandahålla tillfälligt stöd och stöd så länge som det är nödvändigt under de svåra tiderna, om att arbeta med människor för att ta ansvar för sin egen hälsa och utforska de många tillgängliga alternativ för att hantera deras symtom och problem och sedan skicka dem på väg, tillbaka till sina nära och kära och till gemenskap.
Ett ord som dessa dedikerade vårdpersonal använde om och om igen var "normaliserade". De försöker se själva och hjälpa de människor de arbetar med att se dessa symtom på ett kontinuum av normen snarare än ett avvikelse - att detta är symtom som alla upplever i någon form eller annan. Att när de, antingen av fysiska orsaker eller stress i våra liv, blir så allvarliga att de är outhärdliga, kan vi arbeta tillsammans för att hitta sätt att minska och lindra dem. De pratar om mindre traumatiska sätt att hantera kriser där symtomen blir skrämmande och farliga. De talar om pauscentra, gästhem och stödjande hjälp så att en person kan arbeta igenom dessa svåra tider hemma och i samhället snarare än i det skrämmande scenariot för en psykiatrisk sjukhus.
Vilka är de viktigaste aspekterna av ett återställningsscenario?
- Det finns hopp. En vision om hopp som inkluderar inga gränser. Att även när någon säger till oss: "Du kan inte göra det för att du har haft eller har haft dessa symtom, kära!" - vi vet att det inte är sant. Det är först när vi känner och tror att vi är ömtåliga och utan kontroll vi har svårt att gå vidare. De av oss som upplever psykiatriska symtom kan och bli bra. Jag (Mary Ellen) fick lära mig om hopp från min mor. Hon fick höra att hon var obotligt galen. Hon hade vilda, psykotiska humörsvängningar obevekligt i åtta år. Och sedan gick de bort. Efter det arbetade hon mycket framgångsrikt som dietist i ett stort program för skolalunch och tillbringade sin pension som hjälp min bror tar upp sju barn som ensamstående förälder och arbetar som volontär i olika kyrkogrupper.
Vi behöver inte svåra förutsägelser om hur våra symtom går - något som ingen annan, oavsett deras referenser någonsin kan veta. Vi behöver hjälp, uppmuntran och stöd när vi arbetar för att lindra dessa symtom och fortsätta med våra liv. Vi behöver en omtänksam miljö utan att känna behovet av att ta hand om.
Alltför många människor har internaliserat meddelandena om att det inte finns något hopp, att de helt enkelt är offer för sin sjukdom och att de enda relationerna de kan hoppas på är envägs och spännande. När människor introduceras till samhällen och tjänster som fokuserar på återhämtning, förändras förhållanden till att vara mer lika och stödjande i båda riktningarna. När vi känner oss värderade för den hjälp vi kan erbjuda och ta emot, utvidgas våra självdefinitioner. Vi prövar nya beteenden med varandra, hittar sätt på vilka vi kan ta positiva risker och upptäcker att vi har mer självkännedom och mer att erbjuda än vad vi fick anledning att tro.
-
Det är upp till varje individ att ta ansvar för sin egen välbefinnande. Det finns ingen annan som kan göra detta för oss. När vårt perspektiv förändras från att nå ut till att bli räddat till ett där vi arbetar för att läka oss själva och våra relationer, ökar tempoet i vår återhämtning dramatiskt.
Att ta personligt ansvar kan vara mycket svårt när symtomen är svåra och ihållande. I dessa fall är det mest användbart när vårdpersonal och supportrar arbetar med oss för att hitta och ta även de minsta åtgärderna för att ta oss ur denna skrämmande situation.
Utbildning är en process som måste följa oss på denna resa. Vi söker efter informationskällor som hjälper oss att ta reda på vad som kommer att fungera för oss och stegen vi behöver ta för våra egna räkning. Många av oss vill att vårdpersonal ska spela en nyckelroll i denna utbildningsprocess - leda oss till användbara resurser, att skapa utbildningsverkstäder och seminarier, arbetar med oss för att förstå information och hjälpa oss att hitta en kurs som resonerar med våra önskemål och övertygelser.
-
Var och en av oss måste förespråka för oss själva att få vad vi vill, behöver och förtjänar. Ofta har personer som har upplevt psykiatriska symtom misstag att vi har tappat våra rättigheter som individer. Som ett resultat kränks ofta våra rättigheter, och dessa kränkningar förbises konsekvent. Självförtalande blir mycket lättare när vi reparerar vår självkänsla, så skadad av år av kronisk instabilitet och förstår att vi ofta är lika mycket intelligent som någon annan, och alltid lika värdefull och unik, med speciella gåvor att erbjuda världen, och att vi förtjänar allt det bästa livet har att göra erbjudande. Det är också mycket lättare om vi stöds av vårdpersonal, familjemedlemmar och supportrar när vi når ut för att tillgodose våra personliga behov.
Alla människor växer genom att ta positiva risker. Vi måste stödja människor i:
göra livs- och behandlingsval för sig själva, oavsett hur olika de ser ut från traditionell behandling,
bygga sina egna kris- och behandlingsplaner,
ha förmågan att få alla sina register,
tillgång till information kring biverkningar av medicinering,
vägrar någon behandling (särskilt de behandlingar som är potentiellt farliga),
välja sina egna relationer och andliga praxis,
behandlas med värdighet, respekt och medkänsla, och,
skapa livet efter eget val.
- Ömsesidigt förhållande och stöd är en nödvändig del av resan till wellness. Det rikstäckande fokuset på kamratstöd är ett resultat av erkännandet av stödets roll i arbetet för återhämtning. I hela Hampshire tillhandahåller peer supportcentra en säker gemenskap där människor kan åka även när deras symtom är mest allvarliga och känner sig säkra och säkra.
Utöver detta har peer-stöd få, om några, antaganden om människors kapacitet och gränser. Det finns ingen kategorisering och inga hierarkiska roller (t.ex. läkare / patient), med resultatet att människor flyttar från att fokusera på sig själva till att pröva nya beteenden med varandra och i slutändan förbinda sig till en större process att bygga samhälle. Centret för krissänkande vid Stepping Stones Peer Support Center, i Claremont, New Hampshire, bär detta koncept ett steg längre genom att erbjuda peer support dygnet runt och utbildning på ett säkert, stödjande atmosfär. I stället för att känna sig utan kontroll och patologiserade stöder kamrater varandra när de rör sig genom och bortom svåra situationer och hjälpa varandra att lära sig hur kris kan vara en möjlighet för tillväxt och förändra. Ett exempel på detta var när en medlem som hade många svåra tankar kom till centrum för att undvika sjukhusvistelse. Hans mål var att kunna prata genom sina tankar utan att känna sig bedömd, kategoriserad eller berättade att öka sin medicin. Efter flera dagar åkte han hem och kände sig mer bekväm och kopplade till andra som han kunde fortsätta interagera med. Han åtog sig att stanna kvar i och utöka de relationer som han byggde under respitprogrammet.
Genom att använda stödgrupper och bygga samhället som definierar sig när det växer upplever många att hela deras känsla av vem de expanderar. När människor växer går de framåt i andra delar av deras liv.
Support, i en återhämtningsbaserad miljö, är aldrig en krycka eller en situation där en person definierar eller dikterar resultatet. Ömsesidigt stöd är en process där människorna i förhållandet strävar efter att använda förhållandet för att bli fylligare, rikare människor. Även om vi alla kommer till förhållanden med vissa antaganden, fungerar stöd bäst när båda människor är villiga att växa och förändras.
Detta behov av ömsesidigt och lämpligt stöd sträcker sig in i det kliniska samhället. Även om kliniska relationer aldrig verkligen är ömsesidiga, eller utan några antaganden, kan vi alla arbeta för att ändra våra roller med varandra för att ytterligare röra sig från de typer av paternalistiska relationer som några av oss har haft i dåtid. Några av de frågor som vårdpersonal kan ställa sig själva i detta avseende är:
Hur mycket av vårt eget obehag är vi villiga att sitta med medan någon prövar nya val?
Hur definieras våra gränser kontinuerligt när vi kämpar för att fördjupa varje individuell relation?
Vilka är de antaganden vi redan har om denna person i kraft av sin diagnos, historia, livsstil? Hur kan vi lägga undan våra antaganden och förutsägelser för att vara fullständigt närvarande i situationen och öppna för den andra personens möjlighet att göra detsamma?
Vad är det som kan komma i vägen för oss båda att sträcka och växa?
Support börjar med ärlighet och en vilja att se över alla våra antaganden om vad det innebär att vara till hjälp och stödja. Support innebär att kliniker samtidigt håller någon i "handflatan", de håller dem också absolut ansvarar för deras beteende och tror på deras förmåga att förändras (och har samma självreflekterande verktyg för att övervaka sig själva).
Ingen är över hopp. Alla har förmågan att göra val. Trots att vårdpersonal traditionellt har uppmanats att definiera behandling och prognos, de måste titta igenom skikten av inlärda hjälplöshet, år av institutionellisering och svårt beteenden. Då kan de kreativt börja hjälpa en person att återskapa en livsberättelse som definieras av hopp, utmaning, ansvarsskyldighet, ömsesidig relation och ett ständigt föränderligt självbegrepp.
Som en del av vårt stödsystem måste vårdpersonal fortsätta se om de tittar på sina egna vägspärrar att ändra, förstå var de fastnar och är beroende och ser på sina egna mindre än hälsosamma sätt att göra hantera. Sjukvårdspersonal måste förhålla sig till oss att de har sina egna kämpar och äger att förändring är svår för alla. De måste titta på vår vilja att ”återhämta sig” och inte vidmakthålla myten om att det finns en stor skillnad mellan sig själva och människor de arbetar med. Support blir då verkligen ett ömsesidigt fenomen där förhållandet i sig blir en ram där båda människorna känner sig stötta i att utmana sig själva. Lusten att förändras näras genom förhållandet, inte dikteras av en persons plan för en annan. Resultatet är att människor inte fortsätter att känna sig separata, annorlunda och ensamma.
Hur kan sjukvårdspersonal adressera inlärda hjälplöshet?
Kliniker frågar oss ofta, "Vad sägs om människor som inte är intresserade av återhämtning och som inte har något intresse för peer support och andra återhämtningskoncept? "Det vi ofta glömmer är att DE MESTA människor tycker att det är oönskat förändra. Det är hårt arbete! Människor har vant sig vid sina identiteter och roller som sjuka, offer, bräckliga, beroende och till och med som olyckliga. För länge sedan lärde vi oss att "acceptera" våra sjukdomar, ge över kontroll till andra och tolerera livsstilen. Tänk hur många människor som lever på det här sättet som inte har diagnostiserat sjukdomar. Det är lättare att leva i säkerheten för det vi vet, även om det gör ont, än att göra det hårda förändringsarbetet eller utveckla hopp som kan tänkas krossas.
Vårt kliniska misstag fram till denna tid har tänkt att om vi frågar människor vad de behöver och vill ha, kommer de instinktivt att ha svaret OCH vill ändra sitt sätt att vara. Människor som har varit i det mentala hälsosystemet i många år har utvecklat ett sätt att vara i världen, och särskilt att vara i relation med proffs, där deras självdefinition som patient har blivit mest viktig roll.
Vårt enda hopp om att få tillgång till interna resurser som har begravts av lager av pålagda begränsningar är att vara stöttas i att göra språng av tro, omdefiniera vem vi vill bli och ta risker som inte beräknas av någon annan. Vi måste frågas om vår idé om vem vi vill bli baseras på vad vi vet om våra "sjukdomar". Vi måste frågas vilka stöd vi behöver för att ta nya risker och ändra våra antaganden om vår bräcklighet och våra begränsningar. När vi ser våra närmaste vänner och supportrar som är villiga att förändras, börjar vi testa våra egna stegvisa förändringar. Även om detta innebär att köpa ingredienser till kvällsmat i stället för en TV-middag, måste vi stödjas fullt ut för att ta steg för att återskapa vår egen känsla av själv och utmanas att fortsätta växa.
Återhämtning är ett personligt val. Det är ofta mycket svårt för vårdgivare som försöker främja en persons återhämtning när de finner motstånd och apati. Svårighetsgraden av symtom, motivation, personlighetstyp, informationens tillgänglighet, upplevda fördelar med att upprätthålla status quo snarare än att skapa livsförändringar (ibland för att upprätthålla funktionsnedsättning), tillsammans med mängden och kvaliteten på personligt och professionellt stöd, kan alla påverka en persons förmåga att arbeta mot återhämtning. Vissa väljer att arbeta med det mycket intensivt, särskilt när de först blir medvetna om dessa nya alternativ och perspektiv. Andra närmar sig det mycket långsammare. Det är inte upp till leverantören att avgöra när en person gör framsteg - det är upp till personen.
Vad är några av de mest använda återhämtningsfärdigheterna och strategierna?
Genom en omfattande pågående forskningsprocess har Mary Ellen Copeland lärt sig att människor som uppleva psykiatriska symtom använder ofta följande färdigheter och strategier för att lindra och eliminera symptom:
att nå ut för support: ansluta till en icke-bedömande, icke-kritisk person som är villig att undvika att ge råd, som lyssnar medan personen räknar ut vad han ska göra.
vara i en stödjande miljö omgiven av människor som är positiva och bekräftande, men samtidigt är direkt och utmanande; undvika människor som är kritiska, bedömande eller missbruk.
grupprådgivning: dela med en annan person som har upplevt liknande symtom.
stressminskning och avslappningstekniker: djup andning, progressiv avkoppling och visualiseringsövningar.
träning: allt från promenader och klättring av trappor till löpning, cykling, simning.
kreativa och roliga aktiviteter: göra saker som är personligen roliga som läsning, kreativ konst, hantverk, lyssna på eller göra musik, trädgårdsskötsel och träbearbetning.
journalföring: skriva i en dagbok allt du vill, så länge du vill.
koständringar: begränsa eller undvika användning av livsmedel som koffein, socker, natrium och fett som förvärrar symtomen.
exponering för ljus: få utomhusljus i minst 1/2 timme per dag, förbättra det med en ljuslåda vid behov.
lära och använda system för att ändra negativa tankar till positiva: arbeta med ett strukturerat system för att göra förändringar i tankeprocesser.
öka eller minska miljöstimulering: svara på symtom när de uppstår genom att antingen bli mer eller mindre aktiva.
daglig planering: utveckla en generisk plan för en dag som ska användas när symtomen är svårare att hantera och beslutsfattandet är svårt.
-
utveckla och använda ett symptomidentifierings- och responssystem som inkluderar:
en lista över saker att göra varje dag för att upprätthålla välbefinnande,
identifiera triggers som kan orsaka eller öka symtomen och en förebyggande handlingsplan,
identifiera tidiga varningstecken för en ökning av symtomen och en förebyggande handlingsplan,
identifiera symtom som indikerar att situationen har förvärrats och formulerat en handlingsplan för att vända denna trend,
krisplanering för att behålla kontrollen även om situationen är ur kontroll.
I grupper med självhjälp återhämtning arbetar människor som upplever symtom tillsammans för att omdefiniera betydelsen av dessa symtom, och att upptäcka färdigheter, strategier och tekniker som har fungerat för dem tidigare och som kan vara till hjälp i framtida.
Vilken är läkemedlets roll i återställningsscenariot?
Många känner att mediciner kan vara till hjälp för att bromsa de svåraste symtomen. Medan tidigare, har mediciner ses som det enda rationella alternativet för att minska psykiatriska symtom, i återhämtningsscenariot är mediciner ett av många alternativ och val för att minska symptom. Andra inkluderar återhämtningsfärdigheter, strategier och tekniker listade ovan, tillsammans med behandlingar som behandlar hälsorelaterade problem. Även om läkemedel verkligen är ett val, tror dessa författare att efterlevnad av läkemedel som det primära målet inte är lämpligt.
Människor som upplever psykiatriska symtom har svårt att hantera biverkningarna av mediciner som är utformade för att minska dessa symtom - biverkningar som fetma, brist på sexuell funktion, muntorrhet, förstoppning, extrem trötthet och Trötthet. Dessutom är de rädda för läkemedlets långsiktiga biverkningar. De av oss som upplever dessa symtom vet att många av de mediciner vi tar har varit på marknaden under en kort tid - så korta att ingen verkligen vet de långa biverkningarna på lång sikt. Vi vet att Tardives Dyskinesia inte erkändes som en biverkning av neuroleptisk medicin på många år. Vi är rädda för att vi riskerar liknande oåterkalleliga och destruktiva biverkningar. Vi vill respekteras av vårdpersonal för att ha dessa rädsla och för att välja att inte använda mediciner som äventyrar våra livskvalitet.
När människor som har delat liknande erfarenheter träffas börjar de prata om sin oro över läkemedel och om alternativ som har varit till hjälp. De bygger upp ett slags gruppmakt som börjar utmana uppfattningen om profylaktisk medicin eller medicinering som det enda sättet att hantera sina symtom. Många läkare oroar sig däremot för att människor som kommer till dem skyller på medicinen för sjukdomen och de är rädda för att stoppa medicinen kommer att förvärra symtomen. Dessa blir ganska polariserade vyer och förstärker den hierarkiska relationen. Människor känner att om de ifrågasätter sina läkare om att minska eller få bort mediciner, kommer de att hotas med ofrivillig sjukhusvård eller behandling. Läkarna är rädda för att människor hoppar på en opålitlig bandvagn som kommer att leda till out-control-symtom, vilket äventyrar personens säkerhet. Följaktligen fortsätter prata om medicinering ofta utan råd med läkare.
I en återhämtningsbaserad miljö måste mer ansträngning läggas på att fokusera på val och självansvar kring beteende. Om klagomålet är att mediciner kontrollerar beteende och tankar samtidigt som man släcker alla behagliga, motiverande slag av känslor, det finns ett behov av att utveckla ett sätt vi pratar om symtom så att var och en av oss har många val och alternativ för att hantera dem.
Shery Mead har utvecklat en visuell bild av en biltvätt som har varit användbar för henne och många andra. Hon säger:
Om jag tänker på tidiga stadier av symtom som att köra mot biltvätten, finns det fortfarande många val jag kan göra innan mina hjul deltar i de automatiska slitbanorna. Jag kan vrida mig åt sidan, stoppa bilen eller backa upp. Jag är också medveten om att när mina hjul har tagit sig i biltvätten - även om det känns utan min kontroll - situation, baserad på självobservation, är tidsbegränsad och jag kan rida ut den och kommer så småningom att komma ut på andra sidan. Mitt beteende, även när jag är "vit som knuffar det" genom biltvätten, är fortfarande mitt val och i min kontroll. Denna typ av process har hjälpt andra att definiera triggers, titta på deras automatiska svar, utveckla själv kritiska färdigheter om sina egna försvarsmekanismer, och i slutändan även köra ut biltvätten bättre. Även om mediciner kan vara till hjälp för att göra det genom biltvätten utan att hamna i en farlig situation finns det många fler proaktiva färdigheter som hjälper var och en av oss att utveckla våra egna tekniker, vilket gör personligt ansvar ett mer önskvärt resultat.
Vilka är riskerna och fördelarna med att använda en "återhämtnings" -vision för mentalvårdstjänster?
Eftersom känslor och symtom som ofta har kallats "mental sjukdom" är mycket oförutsägbara, vår hälsa vårdpersonal kan vara rädda för att vi kommer att "dekompensera" (ett otäckt ord för många av oss) och kan riskera oss själva eller andra. Sjukvårdspersonal blir rädda för att om de inte fortsätter att tillhandahålla den typ av vård och skyddstjänster som de har tillhandahållit tidigare kommer människor att bli avskräckta, besvikna och kan till och med skada sig själva. Det måste erkännas att risk är inneboende i upplevelsen av livet. Det är upp till oss att göra val om hur vi ska leva våra liv och det är inte vårdpersonalens skyldighet att skydda oss från den verkliga världen. Vi behöver vårdpersonal för att tro att vi kan ta risker och stödja oss när vi tar dem.
Fler kliniker som arbetar i en återhämtningsbaserad miljö kommer att njuta av en positiv förstärkning av framgångsrika upplevelser i att arbeta med människor som växer, förändras och går vidare med sina liv. Återhämtningsfokus och den ökade wellnessen hos fler av oss kommer att ge vårdpersonal mer tid att spendera med dem som upplever de mest allvarliga och beständiga symtomen, vilket ger dem det intensiva stödet de behöver för att uppnå de högsta nivåerna av wellness möjlig.
Dessutom kommer sjukvårdspersonal att upptäcka att istället för att tillhandahålla direkt vård för personer som upplever psykiatriska symptom, kommer de att utbilda, hjälpa och lära av dem när de fattar beslut och vidta positiva åtgärder på egen hand räkning. Dessa vårdgivare befinner sig i den givande positionen att följa med oss som upplever psykiatriska symtom när vi växer, lär oss och förändras.
Konsekvenserna av en återhämtningsvision för tjänster till vuxna med allvarlig "psykisk sjukdom" kommer att vara att leverantörer av tjänster istället för att komma från en paternalistisk ram med ofta hårda, invasiva och till synes straffande "behandlingar", kommer att lära av oss när vi arbetar tillsammans för att definiera vad wellness är för var och en av oss på individuell basis och utforska hur vi kan hantera och lindra de symtom som förhindrar oss från att bli fulla och rika lever.
Det hierarkiska sjukvårdssystemet kommer gradvis att bli icke-hierarkiskt eftersom människor förstår att vårdpersonal kommer inte bara att tillhandahålla vård, utan kommer också att arbeta med en person för att fatta beslut om sin egen behandlingssätt och sin egen lever. De av oss som upplever symtom kräver positiv, vuxenbehandling som partners. Denna progression kommer att förbättras när fler människor som har upplevt symtom blir leverantörer själva.
Även om fördelarna med en återhämtningsvision för psykisk hälsotjänst trots definitionen är de uppenbarligen:
Kostnadseffektivitet. När vi lär oss säkra, enkla, billiga, icke-invasiva sätt att minska och eliminera våra symtom kommer det att bli mindre behov av dyra, invasiva interventioner och terapier. Vi kommer att bo och arbeta ömsesidigt beroende i samhället och stödja oss själva och våra familjemedlemmar.
Minskat behov av sjukhusvistelse, hem hemifrån och personliga stöd och användning av hårt, traumatiskt och farligt behandling som ofta förvärrar snarare än lindrar symtom, eftersom vi lär oss att hantera våra symtom med normala aktiviteter och stöder.
Ökad möjlighet till positiva resultat. När vi återhämtar oss från dessa genomgripande och försvagande symtom kan vi göra mer och mer av de saker vi vill göra med våra liv och arbeta mot att uppnå våra livsmål och drömmar.
När vi normaliserar människors känslor och symtom bygger vi en mer acceptabel och mångfaldig kultur.
Har något återställningsarbete något för att specifikt hjälpa en person att undvika situationer med att vara personligt osäkert eller en fara för andra?
Med det ökade fokuset på återhämtning och användningen av självhjälpsförmågor för att lindra symtom hoppas man att det färre och färre människor kommer att befinna sig i en situation där de utgör en fara för sig själva eller någon annan.
Om symtomen skulle bli så allvarliga kan människor ha utvecklat sin egen personliga krisplan - en omfattande plan som skulle säga nära anhängare vad som måste hända för att undvika katastrof. Vissa av dessa saker kan inkludera 24-timmars peer support, telefonlinje tillgänglighet eller tala för eller emot vissa typer av behandling. Dessa planer, när de utvecklas och används i samarbete med supportrar, hjälper människor att behålla kontrollen även när det verkar som om saker och ting är utan kontroll.
Medan oenighet om någon typ av tvångsbehandling är utbredd, författarna, båda av dem har varit i denna typ av högrisksituationer, håller med om att någon form av tvångsbehandling INTE är hjälpsam. De långväga effekterna av tvång, oönskad behandling kan vara förödande, förödmjukande och i slutändan ineffektivt och kan lämna människor mer osäkra på de relationer som borde ha varit stödjande och healing. Även om båda författarna anser att alla människor är ansvariga för sitt beteende och bör hållas ansvariga, anser vi att utvecklingen av humana, omtänksamma protokoll bör vara allas fokus.
Riktlinjer för ett återhämtningsfokus vid serviceutbudet
Följande riktlinjer för hälso- och sjukvårdspersonal bör vägleda och förbättra allt återhämtningsarbete och samtidigt minska motståndet och bristen på motivation:
Behandla personen som en helt kompetent jämställdhet med lika förmåga att lära sig, förändra, fatta livsbeslut och vidta åtgärder för att skapa livsförändring - oavsett hur allvarliga symptomen är.
Aldrig skälla, hota, straffa, nedlåtande, döma eller nedlåtande till personen, samtidigt som du är ärlig om hur du känner dig när personen hotar eller nedlöser dig.
Fokusera på hur personen känner, vad personen upplever och vad personen vill snarare än på diagnos, märkning och förutsägelser om personens liv.
Dela enkla, säkra, praktiska, icke-invasiva och billiga eller fria självhjälpsfärdigheter och strategier som människor kan använda på egen hand eller med hjälp av sina anhängare.
Dela vid behov uppgifter i de minsta stegen för att försäkra framgång.
Begränsa delningen av idéer och råd. En bit råd om dagen eller besöket är mycket. Undvik att gnaga och överväldiga personen med feedback.
Var uppmärksam på individuella behov och preferenser och acceptera individuella skillnader.
Försäkra dig om att planering och behandling är en verkligt samarbetsprocess med den person som tar emot tjänsterna som "slutlinjen".
Erkänna styrkor och till och med den minsta utvecklingen utan att vara paternalistiska.
Acceptera att en persons livsväg är upp till dem.
Som det första steget mot återhämtning, lyssna på personen, låt dem prata, höra vad de säger och vad de vill, och se till att deras mål verkligen är deras och inte ditt. Förstå att det du kanske ser som bra för dem kanske inte är det de verkligen vill ha.
Fråga dig själv: "Finns det något i deras liv som kommer i vägen för förändring eller rörelse mot välbefinnande, till exempel, lärd hjälplöshet, "eller finns det medicinska problem som kommer i vägen för återhämtning?
Uppmuntra och stödja samband med andra som upplever psykiatriska symtom.
Fråga dig själv: "Skulle den här personen ha nytta av att vara i en grupp som leds av andra som har upplevt psykiatriska symtom?"
Personen som upplever psykiatriska symtom är avgörande för sitt eget liv. Ingen annan, inte ens den mest kvalificerade vårdpersonalen, kan göra detta arbete för oss. Vi måste göra det för oss själva med din vägledning, hjälp och stöd.
Copyright 2000, Plenum Publishers, New York, NY.
Om Författarna
Mary Ellen Copeland, MA, MS
Mary Ellen Copeland har upplevt avsnitt av svår mani och depression under större delen av hennes liv. Hon är författare till:
Arbetsboken för depression: En guide till att leva med depression och manisk depression
Att leva utan depression och manisk depression: En guide för att upprätthålla humörstabilitet
Handlingsplan för återhämtning av wellness
Arbetsbok för ungdomsdepression
Att vinna mot återfall
Arbetsboken för orolig kontroll
Helande trauma av missbruk
Loneliness Workbook
Hon är också medförfattare till boken Fibromyalgi och kroniskt myofascialt smärtsyndrom, medproducent av videon Coping with Depression, och producent av ljudbandet Strategier för att leva med depression och manisk depression. Dessa resurser är baserade på hennes pågående studie av den dagliga hanteringsstrategin hos människor som upplever psykiatriska symtom och hur människor har kommit bra och hållit sig bra. Hon har uppnått långsiktigt välbefinnande och stabilitet genom att använda många av de strategier för hantering som hon lärde sig när hon skrev sina böcker. Mary Ellen har presenterat många workshops för människor som upplever psykiatriska symtom och deras anhängare.
Shery Mead, MSW
Mead är grundaren och tidigare verkställande direktören för tre högt uppskattade peer support-program för personer med allvarlig psykisk sjukdom. Ms Mead är mycket erfaren inom utbildning, personalutveckling, administration, ledning, förespråkare, programdesign och utvärdering. Förutom utvecklingen av peer support-program har hon varit en pionjär när det gäller att etablera innovativa peer-opererade respitprogram som erbjuder ett alternativ till psykiatrisk sjukhusvistelse. Hon har varit banbrytande när det gäller att upprätta stödgrupper för traumöverlevande och pågående utbildningsinitiativ för mentalvårdspersonal och domare om återhämtning och föräldraskap. Shery har nyligen blivit en heltidskonsult och utbildare för att hjälpa andra samhällen att utveckla effektivt peer support och professionella tjänster.
Nästa: Utveckla en Wellness Toolbox
~ tillbaka till Mental Health Recovery hemsida
~ depression bibliotek artiklar
~ alla artiklar om depression
