Life with Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD)
De flesta vet inte hur livet med störande humörstörning (DMDD) är. Men om ditt barn är ständigt arg och irritabel eller om du går på äggskal av rädsla för att utlösa skrämmande utbrott, kan dessa beteenden peka på störande humörstörning, barns humörsjukdom som kan leda ett barn och hans eller hennes föräldrar på en skrämmande och frustrerande resa.
Den komplexa vägen till en DMDD-diagnos
Det är svårt att diagnostisera ett barn. Jag är en licensierad leverantör av mental hälsa och jag visste inte ens att DMDD fanns. (I mitt försvar arbetar jag med vuxna och DMDD är ganska nytt. Se Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan ändringar). Ett problem är att störningar som DMDD inkluderar symtom som finns i många andra störningar. Barn kan bli felaktigt diagnostiserad med otaliga andra saker innan du går till DMDD. De kan ha flera störningar som inträffar på en gång, så DMDD blir missad eftersom proffsen slutade se efter den första diagnosen. Min egen sons resa tog år.
Disruptive Mood Dysregulation Disorder and ADHD
Det finns ingen debatt som min son har uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD). Slå upp Diagnostiska kriterier för ADHD, och det kan lika gärna finnas en bild av honom bredvid den. Stimulanter och beteendemodifiering fick inte alls, och ADHD fångar inte riktigt hans intensiva stämningar.
Under en stund trodde läkarna att det bara var depression. Han uppvisade många av barndomssymtomen: irritabilitet, sömnproblem och självmordstankar (Att känna igen symtom på depression hos tonåringar och barn). De diagnostiserade honom också med ångest. Detta är vanligt: både depression och ångest ses hos barn med DMDD och ADHD. Han har fortfarande ångestdiagnosen.
Det största problemet var dock ilska. Min son var arg när han var deprimerad. Han var arg när han inte var det. Han var arg hemma och på skolan. Allt kan utlösa utbrott som slutade med vårt hus i rusk. Utbrottet som fick honom på sjukhus inträffade i bilen, till synes utlöst när min dotter började brumma. Min son började skrika, lossade sig själv och började attackera oss båda. Han slutade inte förrän vi var på akutmottagaren och säkerhetsvakterna isolerade honom i ett bakrum. Till denna dag kommer han inte ihåg att han hade det utbrottet eller varför det hände.
DMDD och Oppositional Defiant Disorder
När han låg på sjukhus hade min son redan märkts med trotssyndrom (UDDA). Huvudindikatorn var hans interaktion med myndighet. Hans utbrott tenderade att hända som svar på lärare eller föräldrar. Det hände aldrig med andra barn.
Men vad en psykiater på sjukhuset pekade på var avsikten bakom hans trots. Barn med ODD trotsar eller irriterar medvetet andra. Min sons avsikt var inte att medvetet skada någon. Han led av starkt tänkande, ångest och en oförmåga att kontrollera sina känslor. I själva verket kände han vanligtvis djup ånger och skam efter att ha kommit ut ur sin raseri. Han är inte ett trotsande barn. Han är en dysreglerad.
Behandla störande humör dysreguleringsstörning
En sak som pekade på min sons DMDD var medicinering. Det är ett konstigt system när sättet att bekräfta en diagnos är att se om behandlingen fungerar, men det är vad som hände. Psykiateren satte min son på en humörstabilisator, och det var en omedelbar effekt. Som mentalvårdspersonal visste jag biverkningarna av medicinen de ordinerade. Jag var rädd. Effekterna övervägde dock absolut min rädsla. Vi har stunder av fred hemma nu. Utbrott inträffar, men de är färre och mindre intensiva. Ännu bättre: min son verkar kunna känna sig nöjd.
Livet med DMDD är komplicerat. Du måste arbeta nära med läkare, skolor och familj när du hanterar en intensiv och komplicerad störning. Det är det enda sättet att få diagnosen korrekt. Det är det enda sättet att hantera det, och det är det enda sättet att hindra att övervinnas av det.