När medicinering av ADHD inte är ett alternativ

Att medicinera eller inte medicinera barn som har diagnosen ADHD? I Förenta staterna är många föräldrar oroade över denna irriterande fråga. I en handfull länder runt om i världen har regeringarna emellertid fått denna fråga till ett problem och förbjuder användning av stimulerande mediciner. Luis Augusto Rohde, professor i barnpsykiatri vid Brasiliens federala universitet i Rio Grande do Sul och president för World Federation of ADHD, säger att dessa länder inkluderar Algeriet, Egypten, Kuwait, Jordanien, Marocko och Ryssland.

I före detta Sovjetunionen Republiken Georgien har stimulerande mediciner för ADHD förbjudits under det senaste årtionde, som en del av en nedbrytning av narkotikamissbruk som var utbredd innan före detta president Mikheil Saakashvilis uppkomst kraft.

När medvetenheten har vuxit över hela världen om ADHD och åtgärder för att behandla den, oroar vissa georgiska föräldrar att de saknar ett kraftfullt alternativ för att hjälpa sina barn.

"Skolelärare i Georgien är inte väl förberedda på att hantera den här typen av barn", säger Nino Jakhua, mamman till en sexårig diagnos med ADHD. ”Samma problem finns också i samhället. I de flesta fall ses psykiska störningar som ett stigma i Georgien. ”

Jakhousas son, Nikoloz Aleksidze, diagnostiserades med ADHD i år när hans lärare rekommenderade att han skulle träffa en psykolog för hyperaktivitet och rastlöshet. Psykologen ordinerade arbetsterapi, som enligt Jakhua har hjälpt honom mycket, men inte tillräckligt.

Nikoloz stöter ofta i konflikter med andra barn, följer inte reglerna och kan inte sitta mer än tio minuter i linje. Han har föreskrivits smörsyra, glycin, glutamin, magnesium och andra holistiska behandlingar med marginell, om någon, bevisad effektivitet för behandling av ADHD-symtom.

I Georgien är Nikoloz relativt lycklig. Även om hans ADHD inte behandlas effektivt och orsakar honom problem, har han vårdande och välmående föräldrar. Mental hälsa experter här säger andra barn från lägre socioekonomiska klasser med ADHD, som är störande i skolan och hemma, föreskrivs ofta psykotropa läkemedel som inte adresserar ADHD symptom.

Enligt Tamar Gagoshidze, tillförordnad dekan vid Tbilisi State University of Neurology och Neuropsykologi, i Georgien, är några av de vanligaste läkemedlen förskrivna för ADHD fenazepam, diazepam, och risperidon. Fenazepam och diazepam är tunga lugnande medel, av bensodiazepinklassen, som används för att behandla ångestsyndrom och alkoholuttagssyndrom. Risperidon är ett anti-psykotiskt läkemedel som huvudsakligen används för att behandla schizofreni och de blandade och maniska tillstånden av bipolär störning. Dessa läkemedel används för att lugna barn med måttlig till svår ADHD istället för att behandla dem.

Samtidigt som alla håller med om att lugnande medel och antipsykotika är fel inställning till behandling av ADHD, starka förespråkare för beteendeterapi, precis som Gagoshidze, föredrar den nuvarande situationen framför att lyfta förbudet mot stimulanser.

"Jag är mycket emot stimulanter," säger Gagoshidze. "Tacka Gud för kontrollen [förbudet]."

Många ADHD-experter i USA varnar för att medicinering i sig är sällan tillräckligt för att behandla ADHD, och att det är en bra idé att lägga till beteendeterapi i behandlingsplanen. För tillfället kommer emellertid barn som Nikoloz inte att få chansen att ta reda på om stimulanter kan ge dem den hjälp de behöver.

Uppdaterad 6 april 2017