Självmord och bipolär sjukdom

En grundare för depression och bipolär sjukdom

II. MOOD STÖRNINGAR SOM FYSISKA ILLESSER

D. Självmord

Ingen diskussion om svår depression är fullständig utan att nämna självmord. Låt oss först fråga "Varför självmord människor? Varför gör de det? vill dö?". Många studier av denna fråga har gjorts genom intervjuer av personer som har försökt självmord, men misslyckades (eller "räddades"), och människor som tänkte självmord, men fann en tvingande anledning inte till. Det mycket tydliga svaret som framkommer är att människor som självmord gör det inte faktiskt vilja att dö, utan snarare har nått en punkt där deras nuvarande liv är outhärdlig längre och de ser inget sätt att ändra det.

Under dessa omständigheter betraktas självmord som det mindre av två ont: en snabb, ren, relativt smärtfri död inför döden av en långsam, dyster, malande elände. Låt mig åter betona det självmordet kan inte betraktas som en "positiv" handling som uppfyller en "dödsönskan", utan snarare som en sista, nedslagen, handling av förtvivlan och nederlag. Det finns hundratals kända fall där ett självmord misslyckades antingen för det som offret gjorde inte arbete (det är faktiskt inte så lätt att döda sig smärtfritt!) eller för att någon annan grep in tid; nästan alltid kommer personen som gjorde försöket säga "Tack Gud. Jag är glad att det inte fungerade; kanske har jag fortfarande en chans. "

Jag minns att jag låg på Kona-stranden i Hawaii den första veckan i januari 1988 och tänkte "Hej! Det här är ganska trevligt! Jag är verkligen glad att min plan för att skjuta mig själv för två år sedan inte fungerade! Jag skulle ha missat det här! "Och nu observerar jag tyst, men lyckligtvis årsdagen till denna händelse varje år.

Naturligtvis passar svår depression perfekt till beskrivningen ovan. Om depression blir tillräckligt allvarlig, tillräckligt länge, kommer det dagen då någon tänker "Jag kan inte tåla detta längre. Och jag kommer inte att komma över det någonsin. Jag är ett misslyckande med allt, och jag släpper min familj och vänner. Det finns egentligen bara en förnuftig väg ut. ”Om denna tänkande linje följs till dess logiska slutsats representerar den viss död. Det representerar också en fruktansvärd nederlag både för offret och för samhället, eftersom det i fallet med depression särskilt finns en Bra chans att hans / hennes liv kan förbättras med behandling, åtminstone till den punkt där det inte längre är ohållbart.

Av denna anledning, när en deprimerad person börjar prata om självmord, bör han / hon anses vara i en medicinsk nödsituation, och medicinsk intervention är brådskande! Om du någonsin befinner dig överväga självmord och du inte har en fast läkare och du inte vet hur du får hjälp, ring krislinjen i ditt samhälle; nästan alla samhällen har en; om en inte finns, då när allt annat misslyckas ring 911. Men få hjälp. Snabb! Detsamma gäller om du är i personens familj eller är en vän.

En av de första försvarslinjerna mot självmord är krislinjen. De hängivna människor som bemannar dessa linjer leder ett svårt liv. De vet att de kämpar för att rädda någons liv, ofta när den personen inte kan eller inte vill ge raka svar på frågor och kanske till och med kämpar mot räddningsprocessen. Detta är ett svårt jobb och ett fruktansvärt ansvar.

Vi borde alla komma ihåg krisearbetare som människor som rutinmässigt presterar "utöver tjänsten". Det är ingen tvekan om att dessa tjänster sparar många lever varje år. Tjänsten som tillhandahålls av en krislinje är inte bara ytlig att prata med den som ringer, utan försöker lugna honom / henne. Om den som ringer talar självmord försöker den som tar samtalet göra en bedömning av hur akut den är nöd är: är den som ringer bara att känna sig väldigt dålig och måste prata om det, eller är han / hon redo att göra det spela teater nu? Metoderna varierar från plats till plats, men i vårt samhälle kommer den som ringer att ställas en serie frågor, var och en undersöker nästa högre krisnivå. Det går något så här:

1. Har du en plan för hur du ska döda dig själv? Om den som ringer inte ens har en plan, är det osannolikt att nödsituationen är extrem. Det är uppenbart att han / hon fortfarande behöver hjälp, men kanske inte just denna minut.
2. Har du medel för att genomföra din plan? Det vill säga, har du pistolen, pillerna, garaget du kan stänga och köra din bil i, bron för att hoppa av... vad som helst. Om det finns medel finns planen kan bli avrättad. Nästa sak att fastställa är om det kommer bli avrättad.
3. Vet du hur man använda sig av de medel du har valt? Det vill säga, vet du hur du laddar pistolen och drar i avtryckaren, vet du hur många piller som är dödliga och så vidare. Om du inte gör det, är det mindre troligt att planen fungerar; men om du gör det har vi en kris.
4. Har du kommer att göra det? Vissa människor kan göra allt klart, men i sista ögonblicket tål inte att tänka på sig täckta med blod, skrynkliga och trasiga eller vad som helst.
5. Finns det något som kan ändra ditt sinne? Ibland kopplar människor "händelser" till dödsplanen: t.ex. om någon förlust kan återvinnas (flickvän, make, jobb etc.) Eller ibland genomför de inte sin plan förrän någon annan händelse inträffar (till exempel sjuk förälder dör). Förekomsten av ett sådant tillstånd köper tid: tid att få hjälp till den som ringer.
6. Är du redo att göra det nu? Det här är slutresultatet. Om konversationen har kommit så långt är krisen extremt, och hjälp borde vara på väg. Detta kommer ofta att vara en polisbil och en ambulans. Personen som svarar på samtalet har nu två uppgifter: (a) hålla uppringaren prata oavsett vad, och (b) berätta för honom / henne att hjälp är på vägen, beskriv vad som kommer att hända när den kommer dit så att den som ringer inte får panik och drar i avtryckaren när någon bankar på dörr.

Det finns mer än det här, men det ger smaken. Som ni ser, leder krislinjeoperatörer ett stressigt liv, och de känner förlusten starkt när proceduren "misslyckas" (eller var det den som ringde?) Och hjälp kommer inte dit i tid. Den gåva de ger till mänskligheten genom sin medkänsla är obestämbar.

Nästa: