Kognitiv beteendeterapi och ångest: Jonglering för fisk 101

På en skala från 1-10 hur irriterande är det när terapeuter ställer frågor som låter mer som triage än psykoterapi?

En av mina kommentatorer tog mig till uppgiften för att inte prata så mycket (eller faktiskt alls) om beteendesidan av kognitiv beteendeterapi (CBT) i ett nyligen inlägg. Jag ska nu förvärra dig med spännande berättelser om beteendepsykologi för att rätta till situationen. Eller inte, eftersom jag förväntar mig att din definition av spännande ger en touch utöver detta ämne.

Min något kärlekshat-relation med B-delen av CBT åt sidan, är den verkliga frågan vad fungerar.

Mental hälsa: Bra terapi kontra bra teknik

De bästa terapeuterna jag känner till sidorna mycket av deras terapeutiska bagage enligt utbildning / klinisk erfarenhet och titta på vad som händer med och för klienten. De kan "träffa dem där de är." De gick inte till mig med samma verktyg som de använde för den sista killen och hoppas att det skulle fungera eftersom jag så småningom skulle passa in i deras form en bra, behandlingsbar ångeststörd klient.

Holistisk behandling är bra, men vad händer om någon behöver ett kognitivt booster-skott, inte en existentiell kris? På samma sätt har beteendeinsatser sin plats i mental hälsa behandling - särskilt för fobier. Beteendeinsatser kan också verkligen frustrera människor.

Jag har axlar att spara på alla sidor, men det som får mig nu är den här frågan om att ha en ganska rigid fast anpassad till stil och en övertygelse om att det kommer att fungera för de flesta för det mesta. Det kommer i vägen för att hjälpa, särskilt på lång sikt men är ändå vanligt.

I strikt CBT Jag minns att jag satt och kände nedlåtande när jag fick höra att min erfarenhet av världen var statistiskt osannolik, varefter jag fick ett ark för att kryssa för alternativ som teoretiskt snyggt kategoriserade min ångest så vi kunde arbeta med det.

Och med "vi" menade denna terapeut att jag skulle lyssna och göra exakt som hon tänkte eller uthärda samma argument om lögner, (im) sannolikhet och statistik. Det var vid denna tidpunkt som jag började föreställa mig själv som en delfin som balanserar en boll i slutet av näsan för att tjäna en fisk.

Fick jag användbara saker ur CBT för ångest?

Ja. Jag lärde mig att man inte kan sanera ett sinne genom enbart envets kraft.

På allvar fick jag länka det jag visste om meditation och mindfulness med CBT-koncept och hjälpa min panik med några exponeringsterapi. Men jag förväntade mig inte att CBT skulle fixa alla mina problem, eller till och med majoriteten av dem.

Jag hade tur. Det var inte min första, än mindre min enda erfarenhet av psykoterapi; Jag hade inte gått in i hopp om att hoppas att den här personen framför mig skulle hitta ett sätt att hindra de gapande såren från att blöda.

Prata med folk som huvudsakligen har upplevt kortvarig CBT med en psykiater på sidan har jag hört mycket missnöje. Inte för att teknikerna är ineffektiva utan att ett fokus på teknik lämnade klienten att känna boxas in, en outsider till den terapeutiska processen. Eller för de var hoppas bortom hopp.

Mitt främsta nötkött i allt detta är med terapeuter som verkar gå i skolan bara för att lära sig att tekniken är en krycka och klienter behöver samma sak. Nej bara Nej.

Men så länge, och tack för all fisk.