Vad händer i hjärnan när du lider av PTSD?

Som med alla psykiska sjukdomar, vad som händer i hjärnan orsakar kamprelaterad posttraumatisk stressstörning (PTSD) kan inte helt förklaras; ändå finns det många saker som vi vet. Vi vet vilka delar av hjärnan som är involverade i ett stressrespons och vi vet vilka neurotransmittorer som är involverade och vilka typer av medicinering som kan användas för att korrigera vissa av dessa system.

Vilka delar av hjärnan är involverade i PTSD?

Vi tror att amygdala är involverad i att uppleva något som hotande (stress) och att denna aktivering initierar aktivitet i andra delar av hjärnan som hippocampus (involverad i minne och rumslig inlärning) och den främre cortexen i banan (involverad i minnet av emotionell händelse och val).

När en person lider av PTSD försämras de normala systemen som balanserar amygdala-aktiveringen. Eftersom amygdala aktiveras, ses fler stimuli och mindre hotande stimuli som hotande och ger en rädsla reaktion.

Vad kan fixa Amygdalas överreaktion och andra hjärneffekter?

Vår förståelse av hjärnan leder till att vi söker behandlingar som kommer att balansera aktiveringen av amygdala när en person har stridsrelaterade (eller någon version av) PTSD.

glukokortikoider - Vi förstår att stress också innebär överreaktion av hypotalamisk-hypofysen-binjurens (HPA) axel. Detta är av största oro eftersom onormal HPA-aktivitet faktiskt kan ha neurotoxiska effekter. Mediciner som glukokortikoider och några antikonvulsiva medel får ta itu med detta. Antidepressiva paroxetin har visat sig vända några av de skadliga effekterna genom att öka hippocampal volym.

Glutamat - Vi tror att denna neurotransmitter är involverad i patologin för PTSD och överaktivering av amygdala. Antikonvulsiva medel (ibland kända som humörstabilisatorer) kan ha en normaliserande effekt på både glutamat och GABA (nedan).

Gamma-aminobutyric acid (GABA) - GABA är mycket viktigt eftersom det är en neurotransmitter som hämmar andra delar av hjärnan, som amygdala. Vissa antikonvulsiva medel och lugnande medel arbetar för att öka GABA i hjärnan.

serotonin - serotoninsystemet verkar fungera synergistiskt med några av de andra ovan. Läkemedel som kan vara användbara i serotoninsystemet är främst antidepressiva medel venlafaxin (en selektiv serotoninåterupptagshämmare) eller en tricyklisk eller monoaminoxidasinhibitor antidepressiv.

dopamin - det dopaminergiska systemet aktiveras genom amygdala-aktivering så att mediciner som hämmar denna åtgärd kan hjälpa i akuta stresssituationer för att förhindra PTSD. antipsykotika kan verka för att hämma dopamin.

Det finns två andra system som är kända för att påverkas av stressreaktioner och amygdala. De är neuropeptid Y och kortikotropinfrisättande faktor; emellertid finns inga mediciner tillgängliga för tillfället för att korrigera dessa avvikelser.

Ytterligare forskning om hjärnan och PTSD

Naturligtvis finns det många detaljer som vi inte vet om hjärnan och PTSD och forskningen arbetar med att upptäcka dem och på behandlingar som kommer att korrigera de frågor som vi vet om. Den mest intressanta utvecklingen på senare tid är att antipsykotisk medicinering faktiskt kan förhindra PTSD när den ges efter akut trauma.

För referenser och mer information om PTSD i hjärnan, se Farmakologisk behandling av akuta stressreaktioner: Neurobiologiska system av Veterans Administration.

Du kan också få kontakt med Dr. Harry Croft på hans hemsida, Google+, Facebook,edin och Twitter.