Råd till en ung psykiatriker om BPD

Nyligen var jag på den psykiatriska avdelningen på ett lokalt sjukhus. Medan jag var där intervjuade en ung psykiater mig. Han frågade mig "Vilka råd har du för mig angående behandling av borderline personlighetsstörning (BPD)?"

Jag blev fångad utan att någon frågade mig det. Ändå ville han verkligen min åsikt, så jag delade den. Då tänkte jag att andra psykiatriker kanske vill veta, så här är de råd jag har.

Ha tålamod

Jag ska vara den första att erkänna att jag har frustrerat en hel del psykiatrisk personal. En sa till min mamma - med mig närvarande - "Hon kommer att driva in och ut från sjukhus hela sitt liv tills de är trötta på att behandla henne. "En annan sa till min mamma att jag hade en" offermentalitet "- precis efter att jag varit våldtagen. Och mer än ett fåtal sjuksköterskor har undrat om jag gör upp mina symtom för att få uppmärksamhet.

Svaret på den anklagelsen är ett uttryckligt nej.

Personer med BPD är framför allt överlevande. Många av oss har genomgått ofattbara trauma. När du väl vet och förstår det kan du förstå varför vi gör det vi gör. Det är allt för överlevnad. Vi försöker helt enkelt lindra vår smärta.

Klippning och andra former av självskada är ett försök att hantera smärtan i vårt trauma eller smärtan från dissociation. Missbruk är ett försök att lindra smärtan. Klibbigt beteende är ett försök att undvika smärta från avslag eller övergivande. När det kommer till hjärtat av det är vårt uppförande ett försök att hantera vår smärta.

Vi har haft ont så länge vi glömmer ofta hur det känns att inte ha smärta. Så var tålamod. Vi har lidit mycket och det kommer inte att rensas över en natt.

Förstå vår synvinkel

När du förstod att allt vi gör är ett försök att hantera smärta kan du förstå varför vi gör det vi gör. Och när du förstod varför vi gör vad vi gör kan du försöka förstå vår synvinkel.

Att klippa din arm eftersom du misslyckades med ett matematest kan inte tyckas rimligt för dig. Men för en person med BPD kan det vara en anledning tillräckligt. Du måste förstå att personen känner sig som ett misslyckande i alla aspekter av livet, inte bara matte. Du måste förstå att personen har antagit det värsta fallet och är livrädd för det. När du har förstått detta kan du hjälpa personen att förstå att han eller hon inte är ett misslyckande som fördöms till en livstid av misslyckande.

Du måste vara den friska vuxen så att du kan hjälpa oss att vara friska vuxna. Du måste förstå våra arbetssätt, oavsett om Arg och övergivet barn, Sårbart barn, eller Straffförälder, och svara därefter. Du måste hjälpa oss att trösta och konfrontera vart och ett av dessa lägen genom att förstå var vi kommer ifrån.

Forskning Posttraumatisk stressstörning

Enligt en psykiatrisk teori är BPD en subtyp av posttraumatisk stressstörning, eller PTSD. Även om det inte är det, finns det en hög frekvens av co-morbiditet mellan de två, och många personer med BPD har upplevt någon typ av svår trauma. Så det är helt logiskt att undersöka hur man behandlar trauma.

Att förstå traumöverlevande är avgörande för att behandla personer med BPD. Traumöverlevande, som människor med BPD, har mycket smärta och kommer att göra vad som krävs för att överleva. Om du förstår det, kan du hjälpa oss att lära oss sunt beteende i stället för en "djungelag" -mentalitet. Du kan förstå var du ska börja från och arbeta därifrån.

Förståelse är nyckeln till att behandla personer med BPD. Men för att göra det måste du vara tålamod och försöka se saker ur vår synvinkel.

Läsare, vilka råd har du att erbjuda?