Mediciner för behandling av personlighetsstörningar
Översikt över psykiatriska mediciner för att behandla tillstånd - depression, ångest, aggressivt beteende - som härrör från att ha en personlighetsstörning.
Personer med personlighetsstörningar är ofta svåra att komma överens med och många gånger har de till och med svårt att hantera sina egna känslor och känslor på en daglig basis. Så det är ingen överraskning att denna grupp också lider av andra psykiatriska tillstånd som depression och ångest. Psykiatriska mediciner kan hjälpa till att lindra dessa komorbida tillstånd, men de kan inte bota den underliggande personlighetsstörningen. Det jobbet faller på terapi, som syftar till att bygga nya copingmekanismer.
Mediciner som kan vara till hjälp för att behandla dessa relaterade störningar inkluderar:
- Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP läkemedel: SSRI-antidepressiva medel som Prozac, Lexapro, Celexa, eller SNRI-antidepressiva Effexor hjälper till att lindra depression och ångest hos personer med personlighetsstörningar. Mindre ofta MAOI-läkemedel, t.ex. Nardil och Parnate, kan användas.
- antiepileptika: Dessa mediciner kan hjälpa till att undertrycka impulsivt och aggressivt beteende. De inkluderar Carbatrol, Tegretol eller Depakote. Topamax, ett kramplösande medel, forskas som ett hjälpmedel för att hantera problem med impulskontroll.
- antipsykotika: Personer med gräns- och schizotypiska personlighetsstörningar riskerar att förlora kontakten med verkligheten. Antipsykotiska läkemedel såsom Risperdal och Zyprexa kan hjälpa till att förbättra förvrängt tänkande. Haldol kan hjälpa till för allvarliga beteendeproblem.
- Andra mediciner: Anti-ångest mediciner som Xanax, Klonopin och humörstabilisatorer som litium används för att lindra symtom associerade med personlighetsstörningar.
Forskning om användning av mediciner för att behandla personlighetsstörningar
Nästan alla studier om användning av mediciner för att behandla personlighetsstörningar har gjorts med en gränsöverskridande personlighetsstörning. Antipsykotiska och antidepressiva läkemedel är de som har den största mängden forskningsbevis. Det finns också bevis på att en minoritet av individer kan förvärras genom medicinering. Men där det finns bevis på aggression och impulsivitet, och schizotypiska och paranoida drag inom personlighetsstörning, antipsykotiska läkemedel, både typiska och atypiska, kan spela en roll i behandlingen av personlighet störningar. Forskare noterar dock att detta kanske inte passar på lång sikt.
De flesta av antidepressiva studier har gjorts på SSRI. De bästa resultaten har emellertid visats med monoamin oxidashämmare (MAOI), läkemedel som vanligtvis undviks hos dem som självskadar, vilket är vanligt i gränsöverskridande personlighet oordning. Humörstabilisatorer såsom litium, karbamazepin (Carbatrol) och natrium valproat (Depakene) har också testats i små och i allmänhet otillfredsställande kontrollerade studier och visar några lilla bevis på nyttan. Benzodiazepinläkemedel (Xanax) kan hjälpa kluster C-personligheter (undvikande, beroende, tvångsmässigt) men med hög risk för beroende.
Även om det finns betydligt mer information nu än för några år sedan, tycker många yrkesverksamma att det inte är tillräckligt med bevis för att någon fast vägledning kan ges om läkemedelsbehandling.
källor
- American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (Reviderad 4: e upplagan). Washington, DC.
- American Psychiatric Association pamflet om personlighetsstörningar
- Merck Manual Home Edition för patienter och vårdgivare, personlighetsstörningar, 2006.
- EF Coccaro och RJ Kavoussi, Fluoxetin och impulsivt aggressivt beteende i personlighetsstörda ämnen, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), pp. 1081-1088.
- J Reich, R Noyes och W Yates, Alprazolam-behandling av undvikande personlighetsdrag hos sociala fobiska patienter, J Clin Psychiatry 50 (1980), sid. 91-95.
