Social ångest hos barn: Hjälp barn med social fobi

Social ångest, även känd som social fobi, börjar ofta vid 10 års ålder. Medan vissa tycker att social ångest hos barn helt enkelt är "extrem blyghet", så är detta inte fallet. Social fobi (ångest) hos barn är en erkänd mental störning och går utöver bara blyghet (läs Det blyga barnet: Hur hjälper ditt barn att övervinna blyghet).

Enligt den senaste versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) inkluderar kriterierna för social ångest hos barn:¹

• Särskild och ihållande rädsla för en eller flera sociala eller prestationssituationer med kamrater
• Exponering för fruktad situation ger ångest. Hos barn med social ångest kan detta vara raseriet, gråta, frysa eller krympa bort.
• Rädda situationer undviks
• De sociala ångestsymtomen stör det normala vardagen
• Längden är längre än sex månader

Social fobi hos barn är också relaterat till selektiv mutism; där ett barn inte kan eller inte pratar i vissa situationer.

Orsakerna till social fobi hos barn är oklara; endast teorier finns för närvarande tillgängliga. Social ångest hos barn kan bero på:

• Dysfunktion i hjärnans kemiska serotonin
• Dysfunktion i en del av hjärnan känd som amygdala

Läkemedel för behandling av barn med social ångest (social fobi)

Det viktigaste som alla föräldrar som är bekymrade över social fobi hos barn kan göra är att få en professionell bedömning. Endast en mentalhälsa eller sjukvårdspersonal kan bestämma vilken typ av behandling som är bäst för ett barn med social ångest. Obehandlad social fobi från barn fortsätter ofta till vuxen ålder och kan vara en föregångare till agorafobi.

Ofta används en kombination av medicinering och terapi för att behandla barn med social ångest. Ingen medicinering är FDA-godkänd för behandling av social ångest hos barn. Men mediciner som är godkända för vuxna används ibland off-label för att behandla barn. Vanliga mediciner som används vid behandling av social ångest är:

• Paroxetin (Paxil) - ett antidepressivt FDA-godkänt för social ångestbehandling hos vuxna och betraktas som en frontlinjebehandling hos vuxna.
• Sertraline (Zoloft) - ett antidepressivt FDA-godkänt för kort- och långvarig behandling av social ångest hos vuxna. Även godkänt för behandling av tvångssyndrom hos barn över 12 år.
• Venlafaxine (Effexor) - ett antidepressivt FDA-godkänt för behandling av social ångest hos vuxna.
• Benzodiazepiner - används vid vissa ångeststörningar när antidepressiva medel inte kan tas; inte godkänd för social ångest, specifikt, men vissa är godkända för användning hos barn.

När du använder antidepressiva medel är det alltid viktigt att noggrant observera alla barn eftersom antidepressiva medel kan öka självmordstankar eller självskadande beteende hos barn.

Terapi för social ångestsyndrom hos barn

Terapi kan användas för att behandla social fobi hos barn ensam eller med medicinering. De flesta terapier har studerats hos vuxna, men vissa, som kognitiv terapi, har visat sig vara användbara hos ungdomar. Spelterapi är ofta indicerat för små barn med social ångest.

Ytterligare typer av terapi som används vid behandling av social ångest inkluderar:

• Beteende - som att gradvis införa den fruktade situationen (desensibilisering)
• Datoriserad kognitiv beteendeterapi
• Insiktorienterade terapier - kan vara användbara för äldre barn
• Stresshantering och avslappningstekniker

Tips för föräldraskap av ett barn med social ångest

Det första man måste komma ihåg är att social ångest hos barn inte är en indikator på dåligt föräldraskap. Medan stress hemma kan bidra till social ångest, kan ingen åtgärd orsaka social ångest hos ett barn.

Psykolog Lynn Siqueland, Ph. D., är specialiserad på att behandla barn och ungdomar med social ångest och har följande tips för föräldrar:²

• Ställ förväntningar på ett oroligt barn på samma sätt som du gör för något annat barn; dock förstår takten kan vara långsammare och det kan kräva mer arbete för att komma dit.
• Bygg ditt barns personliga styrka genom beröm och hitta saker som de utmärker sig vid. Låt dem också göra jobb runt huset så att de vet att de bidrar till hushållet.
• Berolla inte ständigt barnet; låt dem lära sig genom att göra saker på egen hand. Lär ett barn att svara på sina egna frågor och visa att du tror på dem.
• Låt ditt barn känna och uttrycka sina känslor, inklusive ångest utan rädsla för repressalier.
• Håll din egen rädsla för dig själv och låt ditt barn veta att det är säkert att utforska världen runt dem.
• Arbeta tillsammans med andra vårdgivare så att barnet får ett konsekvent meddelande.
• Sätt gränser och konsekvenser för olämpligt beteende - förväxla inte ångest med andra handlingar.

artikelreferenser

---

---