Förorsakar antipsykotiska läkemedel diabetes?

Huruvida antipsykotiska läkemedel orsakar diabetes är ett legitimt problem. Denna typ av medicinering används ofta för att behandla psykotiska störningar som schizofreni, bipolär sjukdom och en mängd andra villkor.

Antipsykotika kan göra mycket bra, lindra symtom på psykiska sjukdomar och öka livskvaliteten. människor som behandlas med antipsykotika har emellertid en högre risk än utvecklingen av den allmänna befolkningen diabetes typ 2, en allvarlig sjukdom som kan och leder till många andra hälsoproblem. Därför undersöker hälso- och sjukvårdspersonal huruvida antipsykotiska läkemedel orsakar diabetes.

Anledningar till att antipsykotiska läkemedel kan orsaka diabetes

En vanlig biverkning av antipsykotika är viktökning. Övervikt och fetma är de viktigaste riskfaktorerna för typ 2-diabetes. Viktökningen i samband med denna typ av psykiatrisk medicinering är betydande. Trettio procent av den allmänna befolkningen är överviktiga, medan människor med schizofreni som tar antipsykotiska läkemedel är fetma är 40-60 procent (Llorente, 2006). På grund av detta viktökningsproblem är en allvarlig risk att utveckla ny typ 2-diabetes eller förvärra befintlig diabetes.

Också implicerar antipsykotisk-inducerad viktökning som en orsak till diabetes är att 75 procent av diabetesdiagnoserna som inträffar efter att någon börjat ta antipsykotika involverar viktökning (Rosak, 2003). Detta antal är för högt för att avslöja som en slump.

Denna statistik berättar också för oss något annat: Om 75 procent av de nya diabetesdiagnoserna innebär viktökning, involverar 25 procent andra faktorer. Det verkar finnas mer i sambandet mellan diabetes och antipsykotisk medicin än viktökning. Medan exakta orsaker fortfarande undersöks har flera studier visat att livsstilsfaktorer är anmärkningsvärda, till exempel:

• Inaktivitet
• Dålig kost
• Tobaksbruk
• Att inte följa någon typ av behandling
• Nedsatt insikt (som att inte förstå fördelar och risker med medicinering)
• Dålig tillgång till medicinsk och psykisk vård

Om någon lever en ohälsosam livsstil, är det en annan riskfaktor för typ 2-diabetesoch börjar sedan behandling av psykisk sjukdom med antipsykotika kan de ha större risk för diabetes än personer med en liknande livsstil som inte tar antipsykotiska läkemedel. Medan forskare spekulerar i att det finns andra faktorer i arbetet för utveckling av diabetes - biologisk eller genetisk, till exempel - mycket mer forskning behövs för att säkert förklara ytterligare skäl till att antipsykotika kan orsaka diabetes.

Att förstå orsakerna bakom antipsykotika och diabetes är komplicerat. Inte alla antipsykotika är desamma, och de har inte heller samma risk för utveckling av diabetes 2.

Antipsykotika: Typ frågor i diabetes

Två klasser antipsykotika är tillgängliga: konventionella (typiska) och atypiska. Forskare, farmaceuter och läkare är inte riktigt säkra på hur varje klass fungerar. Det spekuleras i det konventionella antipsykotika blockerar dopaminreceptorer i hjärnan medan atypiska läkemedel (den nyare klassen) blockerar flera kemiska receptorer snarare än bara dopamin.

Av de två allmänna klasserna är atypiska antipsykotika mycket mer benägna att orsaka eller förvärra diabetes. Vanliga atypiska antipsykotika inkluderar:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapin (Saphris)
• clozapin (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• olanzapin (Zyprexa)
• paliperidon (Invega)
• quentiapine (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)
• ziprasidone (Geodon)

Dessa har olika grader av diabetesrisk, bestämd av mängden viktökning förknippad med varje typ. Mängd viktökning är okänd eller avslöjad för vissa mediciner.

Atypiska antipsykotika med minsta viktökning

• aripiprazol
• ziprasidon

Atypiska antipsykotika som orsakar måttlig viktökning

• quetiapin
• risperidon

Atypiska antipsykotika som orsakar överdriven viktökning

Överdriven viktökning betyder en ökning med 10-30 procent av vikten innan antipsykotika påbörjas. Forskare inkluderar följande atypiska antipsykotika i denna kategori:

• klorpromazin
• klozapin
• olanzapin

Atypiska antipsykotika, viktökning och diabetes verkar ha en stark orsak-och-effekt-relation. Detta är problematiskt på grund av den stora användningen av dessa mediciner.

Vem tar atypiska antipsykotika?

Som deras namn antyder behandlar dessa läkemedel psykotiska störningar som schizofreni. De används också för att behandla många andra psykiska störningar. Du eller en älskad kanske kan ta en atypisk antipsykotisk för tillstånd som:

• Bipolär sjukdom
• Ätstörningar
• Depression
• Ångest
• Obsessive-compulsive disorder (OCD)
• Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
• Borderline personlighetsstörning
• Autism
• Tic störning
• Tourettes syndrom
• Demens (de psykologiska och beteendemässiga symtomen)

Eftersom de används så omfattande och medför en risk för utveckling eller försämring av typ 2-diabetes, bör både läkare och patienter vidta försiktighetsåtgärder. Alla som har ordinerat dessa mediciner bör:

• Upprätta en registrering av basvikt, blodsockernivåer och andra hälsoindikatorer
• Ha regelbundna screeningar för diabetesfaktorer
• Diskutera med sin vårdgivare om deras unika fördelar och risker med att ta läkemedlet
• Utveckla en plan för att skapa och upprätthålla en hälsosam livsstil. Inklusive vikthantering

Även om bevis pekar på möjligheten att atypiska antipsykotika orsakar diabetes, betyder detta inte att du absolut bör undvika dem ("Finns det några säkra antipsykotika vid diabetesbehandling?"). Denna typ av medicinering har många fördelar som ofta uppväger riskerna, särskilt om ovanstående försiktighetsåtgärder vidtas. Dessutom behövs fler studier för att göra definitiva påståenden om atypiska antipsykotika och diabetes. Vid denna tidpunkt kan du känna till riskerna hjälpa dig att övervaka din hälsa och livsstil för att minimera allvarlig sjukdom.

artikelreferenser