Internationell klassificering av sjukdomar (ICD) 10
Förklaring av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) och hur den hänför sig till psykiska hälsodiagnoser.
- Se videon om International Classification of Diseases
Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) publiceras av Världshälsoorganisationen i Genève, Schweiz. Den inkluderade psykiska hälsoproblem för första gången 1948, i den sjätte upplagan. 1959, efter omfattande kritik av dess klassificeringssystem, beställde WHO en global undersökning av taxonomier av psykiska hälsoproblem, som genomfördes av Stengel. Undersökningen avslöjade stora skillnader och väsentliga meningsskiljaktigheter om vad som utgjorde psykisk sjukdom och hur det skulle diagnostiseras (diagnostiska kriterier och differentiella diagnoser).
Ändå var det först 1968 Stengels rekommendationer implementerades i den åttonde upplagan. ICD-8 var beskrivande och operationell och åtog sig inte någon teori om etiologi, patogenes eller psykologisk dynamik. Ändå spelade det en förvirrande mängd kategorier och möjliggjorde fortvivlande komorbiditet (flera diagnoser hos samma patient).
ICD10 var revolutionerande. Det inkluderade resultaten från flera samarbetsstudier och program, både nationella och internationella, och inkluderade input från American Psychiatric Association, utgivaren av Diagnostic and Statistical Manual (DSM), ICD: s motsvarighet i North Amerika. Följaktligen är ICD och DSM nu i stort sett lika.
Men till skillnad från DSM tillhandahåller ICD två uppsättningar diagnostiska kriterier för varje störning. En lista är användbar för diagnostikern och möjliggör viss latitud och för utövarens bedömning. Den andra uppsättningen är mycket mer exakt och strikt och är avsedd att användas av forskare och forskare i sina studier. Ändå är en tredje, förenklad klassificering tillämplig på inställningar för primärvård och innehåller endast breda kategorier (demens, ätstörning, psykotisk störning, och så vidare).
ICD10 diskuterar organiska, substansanvändningsrelaterade och stressrelaterade störningar separat. Kapitel F, som behandlar psykiska hälsoproblem, är uppdelat i tio grupper och varje grupp är i sin tur åter uppdelat i hundra subenheter. Således är F2 schizofreni, F25 är schizoaffektiv störning, och F25.1 är schizoaffektiv störning, depressiv typ.
En internationell studie genomförd i 112 kliniska centra i 39 länder visade att ICD10 inte är ett pålitligt diagnostiskt verktyg så långt som personlighetsstörning går (Sartorius et al. 1993). Dessa resultat upprepades inte ett år senare i USA och Kanada.
Läs mer om DSM - klicka HÄR!
Myten om mental sjukdom - klicka HÄR!
Personlighetsstörningar - klicka HÄR!
Den här artikeln visas i min bok, "Malig självkärlek - Narcissism Revisited"
Nästa: Negativistisk (passiv-aggressiv) personlighetsstörning
