Nivåer av depression, typer av depression

Människor kastar runt ordet ”depression” som om det ordet bara betyder en sak. Detta är långt ifrån fallet, terapeutiskt sett.

Jag föreslår att det finns milda, måttliga eller allvarliga, återfallande / remitterande eller kroniska depressioner. Genom att göra den grundläggande matematiken är det sex typer där och vi har inte ens tagit hänsyn till behandlingsresistent depression eller de subtyper av depression som anges i DSM.

Depression är inte en sjukdom; det är ett kluster av sjukdomar.

Nivåer av depression - Hur deprimerad är du?

Att hantera rak major depression utan att ta hänsyn till subtypen, det finns fortfarande frågan om depressionens svårighetsgrad. Det finns många klassificeringar och svårighetsvärderingsskalor som används i psykiatri Dessa används vanligtvis för diagnos och i läkemedelsstudier. Ett läkemedel tros “fungera” när det ändrar poängen på en specifik betygsskala ett specifikt belopp.

Det diskuteras mycket om betygsskala och deras användning, men en sak är klar, depression är inte en enda sak; det är många saker tillsammans.

För mig är det också klart att det är en stor skillnad mellan någon som identifierar sig som att vara självmord varje dag i en månad och en som identifierar varelse extremt ledsen de flesta dagar utan självmordstankar. De kan båda vara deprimerade, men den ena lider kanske betydligt mer och har större risk än den andra.

Återfallande-remitterande depression

Hoppet när någon får behandling är det deras allra första depression, att det inte har pågått så länge (säg inte ett år) och personen hade en hög nivå av fungerande pre-depression. Den här personen har en ganska darn god chans att få bra med behandling, eller eventuellt utan (se anmärkning nedan).

Vissa människor har å andra sidan konsekvent återfall och återger depression. Till exempel befinner de sig deprimerade i två månader, sedan bra i sex månader, sedan deprimerade i ytterligare en månad och så vidare. Denna typ av person kan kanske eller inte söka behandling beroende på hur länge deras depression tenderar att pågå. Om någon vet att deras depression bara varar en månad kan de vara ganska villiga att vänta på det utan behandling (även om jag skulle säga få lite rådgivning och kanske du till och med kan förkorta månaden, men det är det mig).

Tyvärr tycker många att deras återfallande remitterande depression förvärras med tiden: allvarligare depressioner, varar längre, med mindre tid däremellan. Från alla uppgifter jag har läst är detta ganska typiskt. Förhoppningsvis med tecken på förvärrad depression, personen söker behandling så att de inte befinner sig i en situation med en kronisk depression.

Kronisk depression

Kronisk depression är en annan vattenkokare fisk. Du blir deprimerad och förblir så. Under mycket lång tid. Dessa människor tillbringar ibland år utan att behandlingen har sakta accepterade sin depression som "normal." Detta är verkligen synd eftersom ju längre du väntar, desto sämre blir ditt förutsagda resultat. (Inte att du vana bli bättre, helt enkelt statistiskt, det är svårare.)

Här är den viktiga anmärkning som jag nämnde:

Tidigare depression och svårighetsgrad av tidigare depression är de bästa prediktorerna för framtida depressioner. Det är verkligen viktigt att skriva ner det någonstans. Det är nyckeln till att förstå varför behandling är viktig. (Det finns mycket forskning om detta, den här studien dyker upp först.)

Behandlingsresistent depression

Åh ja, behandlingsresistent depression. Detta innebär tekniskt att ha misslyckats med två adekvata studier av antidepressiva medel. (Tillräckliga studier är rätt dos under rätt tid.)

De flesta psykiatriker jag känner skulle säga att det är en dum definition. Det beskriver ganska bra halva den deprimerade befolkningen - det är svårt att slå rätt antidepressiva på huvudet. I praktiken har de enda som verkligen ansåg behandlingsresistenta testat mycket mer än två antidepressiva medel.

Så depressioner är olika, så vad?

Min poäng, kära vänner är detta: Anta inte att du förstår depression bara för att du har haft det.

Bara för att du blev bättre med CBT, betyder inte att någon annan kommer att göra det. Bara för att du bättre på en sexmånaders behandling av ett läkemedel betyder inte att någon annan kommer att göra det. Bara för att du kunde fortfarande arbeta genom depression betyder inte att någon annan kan.

Och så vidare.

Och jag är helt övertygad till min själs botten av den allvarliga, kronisk depression är en annan beastie än vad de flesta upplever. Vilket är bra. För alla människor som inte upplever svår, kronisk depression.

Men jag önskar så att folk skulle sluta bedömning de behandling som någon väljer för sin psykiska sjukdom. Förloppet för deras sjukdom är inte samma kurs som din; så låt dem vara i fred.

Du kan hitta Natasha Tracy på Facebook eller @Natasha_Tracy på Twitter.