Hjälper äta hälsosamt ADHD? Inte nödvändigtvis, men alla försöker det.

Näring är avgörande för vårt välbefinnande och vår hälsa - för våra hjärnor och våra kroppar. Men är det att äta hälsosamt, specifikt, en strategi för att förbättra ADHD-symtom som hyperaktivitet, ouppmärksamhet och impulsivitet? Kort sagt, det finns begränsade bevis som tyder på det.

Trots en brist på vetenskaplig konsensus är implementering av en ”ADHD-vänlig” näringsplan bland de mest populära naturliga behandlingsmetoderna bland additude läsare, enligt en 2017-undersökning av 4 000 vuxna och föräldrar till barn med ADHD. Ungefär en fjärdedel av undersökningarna svarade att de använde dietstrategier, allt från att undvika socker och konstgjorda färger, för att öka protein, och efter en eliminering diet för att försöka behandla ADHD symptom.

Många svarade rapporterade om förbättringar i ADHD-symtom efter att ha gjort näringsförändringar, men en stor majoritet noterade att förändringar i kosten endast var något effektiva för att hantera symtom, trots deras allvarliga försök att genomföra en ADHD-näring planen.

Oavsett om de såg positiva resultat, var nästan alla undersökningsgrupper eniga: Att äta sunt är svårt, särskilt när din ADHD hjärnan längtar efter dopamin (dvs. socker och kolhydrater), när ditt barn är en picky äter, när din aptit undertrycks av andra behandlingar, när ditt barn är känslig för matstrukturer, när din livsmedelsbudget är begränsad, när du är en upptagen och / eller ensamstående förälder med liten tid för livsmedelsbutiker och när livet kommer in vägen.

Populära böcker och artiklar som erbjuder "snabba och enkla korrigeringar" gör ingenting för att hjälpa när dessa ADHD-verkligheter kommer i vägen. I själva verket kan de göra mer skada än nytta men ratcheterar upp skulden:

[Skaffa den här gratis nedladdningen: Vad du ska äta - och undvika - för att förbättra ADHD-symtomen]

• "Att verkställa en ADHD-diet var hemskt," skrev en förälder. ”Det blev ett heltidsjobb att planera, underhålla, handla osv. och det fanns inga positiva resultat att observera. ”
• En vuxen läsare skrev: ”Det var till stor hjälp, men medicinering behövdes fortfarande för att hantera beteende, och det var mycket restriktivt och svårt att upprätthålla kosten. Små misstag i att äta skulle förstöra allt hårt arbete. ”
• "Det var oerhört svårt eftersom de livsmedel vi försökte undvika var de hon ville efter och skulle äta," skrev en annan förälder. "Hon hade så dålig aptit ibland att vi skulle ge efter för att få henne att äta vad som helst."

Det är sant att koständringar kan förbättra symtomen i vissa fall, men att äta sunt är inte ett garanterat botemedel mot ADHD i någon sträckning. Forskning bekräftar att näring inte ersätter medicinering och andra beprövade behandlingar.

Äta hälsosamt genom att skära socker

Minska sockerförbrukningen var den vanligaste metoden av undersökta vuxna med ADHD och den näst vanligaste bland vårdgivare. Många med ADHD tror att socker orsakar hyperaktivitet, ouppmärksamhet och tröghet, även om vetenskapen här är tunn.

"Socker ökar min utmaning och min oförmåga att uppmärksamma", skrev en vuxen undersökningstagare. En annan sa: "Jag har märkt en kraftig minskning av min förmåga att fokusera när jag dricker drycker med bearbetat socker." Föräldrar till barn med ADHD konstaterade att konsumtion av för mycket socker bidrog till barnens dåliga fokus och utlöste hyperaktivitet, irritabilitet och "utanför rälsen" beteende.

Vissa additude läsarna fann att minskande sockerintag gjorde en betydande förbättring under ADHD-symtom. Att sänka socker "håller mina energinivåer jämn", skrev en person, "vilket gör att jag kan ha ett fortsatt fokus och koncentration. ”En förälder rapporterade att” begränsning av socker hjälper till med [mitt barns] humör och impulsivitet.”

[Klicka för att ladda ner: Din gratis guide till läcker (och ADHD-vänlig!) Äta]

Många människor som sänker sockret i sina dieter ersätter ofta det med konstgjorda sötningsmedel, men detta var inte fallet med många av de undersökta. Istället undviker de konstgjorda sötningsmedel av samma skäl som de undvek socker. "Jag hade bättre fokus och bättre sömn efter att ha tagit bort konstgjorda sötningsmedel," förklarade en person.

Den hårda verkligheten att skära socker var dock ännu en kamp:

• "Socker är en kamp för att skära ut", skrev en förälder till additude. "Att eliminera det gör mitt barn väldigt olyckligt."
• "För hårt för att hålla sig utanför socker nu - men kommer att försöka igen en dag," skrev en vuxen undersökningsansvarig.
• ”Det är mycket svårt för mitt barn att hålla sig borta från socker, men jag ser definitivt beteendeförändringar när han har socker” skrev en annan förälder.

Vad säger forskning om socker och ADHD?

Även om många av de undersökta vuxna och vårdgivarna verkar övertygade om sockers skadliga effekter på ADHD-symtom, är forskning om ämnet mindre svartvitt.

Medan vissa studier¹² under 1980- och 1990-talet fann en koppling mellan sockerintag och hyperaktivitet, de flesta kunde inte visa orsakssamband mellan sockerintag och hyperaktivitet hos barn.³⁴

Forskare fann till och med i en studie att föräldrar bedömde sina barn som mer hyperaktiva när berättade de fick socker, oavsett om de faktiskt åt något socker.⁵ En studie från 2011 undersökte dessutom tillgänglig forskning och drog slutsatsen att "oförmågan att dokumentera en effekt av tillsatt socker på hyperaktivitet... i hög grad har diskrediterat sockerhypotesen om ADHD."⁶

Det betyder inte att socker inte påverkar kroppen. Det är väl dokumenterat att dieter med högt överskott av socker är förknippade med en större risk för sjukdomar och ohälsosamma resultat, inklusive hjärt-kärlsjukdomar, viktökning, diabetes och mer⁷. Att hålla sockerintaget på sunda nivåer är därför fördelaktigt för alla.

Äta hälsosamt genom att öka proteinet

Protein är ett viktigt makronäringsämne för en sund funktion av själ och kropp, en som är viktig för tillväxt och utveckling hos barn.

Många additude läsare som undersökts rapporterade att proteinförbrukningen optimerar hjärnan och upprätthåller energinivån under dagen. En undersökning svarade att ökad proteinkonsumtion höll hennes barns "extrema reaktioner jämnare." En annan förälder noterade att öka protein medan sockerreducering var en bra strategi.

De flesta undersökta läsarna ansåg att a högproteinfrukost var kritisk för fortsatt fokus under skoldagen. En förälder såg en tydlig ”skillnad i beteende” hos sin son under veckan, jämfört med helger, när hans diet är lättare.

För en vuxen var ökande protein en spelbytare. "Det hjälper mig att upprätthålla stabilare blodsockernivåer, vilket minskar impulsivt beteende," sade han. En annan undersökare som säger att protein “kompenserar för kraschen på dagen och hjälper till att hålla mig och min familj nivå hela dagen.” förhållandet mellan protein och socker sammanfattades av en vuxen undersökare: "Högt protein och lågt socker hjälper min hjärna att fungera vid det är bäst. ”

Många undersökande tagare talade emellertid också till svårigheterna med att arbeta med mer protein i sina dieter.

• "När jag ökar mitt protein och äter färre kolhydrater, är det mycket effektivt", skrev en vuxen. "Jag kämpar bara med att göra det under någon betydande tid."
• Jag tror att högt protein med låga ohälsosamma sockerarter är en hälsosam kost, [men] ADD-människor är notoriskt dåliga vid måltidsplanering, ”skrev en förälder.

Vetenskapen om protein och ADHD

Även om vissa bevis stöder fördelarna med protein vid behandling av ADHD-symtom och förbättrar kognitiva prestanda, behövs mer forskning.

En del forskning har till exempel föreslagit att en proteinrik diet, särskilt en proteinrik frukost, kan hjälpa till med fokus, humör och årvågenhet⁸. En studie fann också att en högre proteinfrukost, jämfört med en högkolhydrat, var förknippad med bättre minne.⁹

Eliminering av konstgjorda färgämnen för att minska impulsiviteten

Många undersökta vuxna och vårdgivare arbetade för att hålla dieter med naturliga livsmedel och undviks konstgjorda färger och färgämnen. Faktum är att minska eller eliminera konstgjorda färger och färgämnen den vanligaste dieten och näringsmålsättningen bland vårdgivare av barn med ADHD, en som efterföljdes av 70 procent av undersökningens undersökning. Många föräldrar rapporterade att livsmedel med konstgjorda färgämnen förvärrade deras barns hyperaktivitet och irritabilitet. En förälder skrev: "När min son äter socker, konstgjorda färger och skräpmat är hans impulsivitet precis runt hörnet."

En färglös kost, enligt ett antal föräldrar, hade dramatiska och positiva effekter på sina barn. "När vi tog bort konstgjorda färgämnen, sov vårt barn hela natten, för första gången någonsin", sa en förälder. "Matfärgämnen förändrade [min dotters] personlighet", konstaterade en annan förälder. Genom att eliminera dem förändrades hennes beteende till det bättre.

[Klicka för att läsa: Ändra din kost, hitta ditt fokus]

Vissa föräldrar uttalade rött färgämne som den skyldige och sa i ett fall att rött färgämne bidrog till hans barns aggression och impulsivitet. Precis som många föräldrar rapporterade de negativa effekterna av färgämnen på sina barn, konstaterade många undersökta vuxna att eliminering av livsmedel med färgämnen hade en positiv effekt på deras humör.

Men att undvika konstgjorda färgämnen verkade omöjligt för många föräldrar och vuxna, som beklagade sin nästan universella närvaro i livsmedel. Som en förälder skrev:

• ”Vi märkte en klar förbättring när vi försökte eliminera konstgjorda färger och färgämnen. Med det sagt, när vår son blev äldre och deltog i skolan, kyrkafester och tillbringade tid med vänner, hade vi inte längre direkt och total kontroll över de mat och drycker han konsumerade. Vi har lärt oss att restauranger, skolor, kyrkor och till och med vänsfamiljer inte följer samma standarder, och det känns som om vi kämpar en tappande kamp. "

Forskningen om konstgjorda färgämnen

Nyligen genomförda studier har föreslagit ett negativt samband mellan hyperaktivitet och matfärger hos barn med och utan ADHD.¹⁰¹¹ Dessa studier anspurade till och med förändringar i Storbritanniens politik gentemot matfärgämnen och fick FDA att hålla utfrågningar under 2011 om ämnet.¹² Liknande åtgärder vidtogs emellertid inte i USA på grund av vad FDA anser att det saknas entydiga bevis på livsmedelsfärgämnen.

En analys från 2012¹³av mer än 30 restriktionsdieter (kännetecknas huvudsakligen av eliminering av livsmedelsfärgämnen och andra tillsatser), drog emellertid slutsatsen att cirka 30 procent av barn med ADHD svarar på dem och att så många som 8 procent av dem har symtom relaterade till mat färger. Med hänvisning till FDA: s utfrågningar enades forskarna om att det aktuella beviset är "för svagt för att motivera åtgärdsrekommendationer", men är "för väsentligt för att avslå."

En översyn 2014¹⁴ av restriktions- och eliminationsdieter i ADHD-behandling sa att kontrasten mellan de få studierna om ämnet och det stora intresset för ämnet är slående. Nödvändiga samtida prövningar av eliminationsdieter med välkontrollerade dubbelblinda förfaranden behövs, vilket var banbrytande för decennier sedan, ”avslutades översynen.

Äta hälsosamt med Feingold diet

Flera undersökta föräldrar var entusiastiska över effekten av Feingold diet på sina barn med ADHD. Denna välkända eliminationsdiet, populariserad på 1970-talet av Benjamin Feingold, M.D., syftar till att minska ADHD-symptom genom eliminera konstgjorda färgämnen, smakämnen och salicylater (naturligt förekommande föreningar som finns i vissa frukter och grönsaker). Dr. Feingold trodde att vissa personer med ADHD är känsliga för dessa livsmedel och att eliminera dem kommer att förbättra beteendet.

Medan många studier och recensioner har hittat lite till inget ämne i Feingolds teori, har hans diet förblivit populär under åren.¹⁵ Undersökningens svar från föräldrar är ett bevis på dietens bestående inflytande och kan peka på nyligen insikt om förhållandet mellan konstgjorda färgämnen och ADHD.

"Inom tre månader efter att Feingold-dieten började minskade min sons medicinska behov dramatiskt," skrev en förälder. ”Han gick från att ta 40 mg. av Vyvanse, klonidin och allergimediciner till mindre än 20 mg. av Vyvanse och inga andra mediciner. Sömn och allergiproblem försvann. ”

En annan undersökningstagare sa att kosten var "livsförändring. Hela familjen äter på det sättet nu, efter att ha sett effekten det har på vårt barn. ”

Som med att skära socker och färgämnen och öka protein, var det inte lätt att hålla sig till Feingold-dieten. Föräldrar skrev att:

• "Feingold verkade fungera, men det var för svårt att underhålla."
• "Det är inte alltid lätt att följa en diet som Feingold, men det är inte så illa efter den första inlärningskurvan."

Fungerar Feingold diet faktiskt?

Ny forskning tyder på att skepsis över Feingold-dieten härstammar från föråldrade studier och att nya recensioner, som studierna om konstgjorda färgämnen som ändrade Storbritanniens policy, ta en mer nyanserad förståelse av syntetisk matfärgning och dess effekt på ADHD symptom.¹⁶

Andra kostmetoder för ADHD

Vårdgivare och vuxna som undersökts försökte också minska mejerimat och gluten från sina dieter. "Eliminering av gluten tog vår situation från hanterbar och galen till funktionell", sa en förälder.

En minskning av mejeriprodukter och gluten, för en vuxen undersökare, ledde till en "minskning av dimmig hjärna och humör."

För minst en förälder beskrivs gluten som den enda saknade biten till en perfekt ADHD-näringsplan. ”Det här var det svåraste att göra utifrån min dotters smak och matens önskningar”, skrev de. ”Utan att det elimineras känner jag näringsplanen som ett behandlingsverktyg hade begränsningar.”

Forskning har dock inte funnit avgörande bevis som kopplar ADHD och glutenkänslighet, även om de kan förekomma tillsammans. En studie 2016 rekommenderade till och med att implementera en glutenfri kost för att behandla ADHD.¹⁷

Slutsatsen om att äta hälsosamt för att hjälpa ADHD

Även om många vuxna och föräldrar i undersökningen rekommenderade en näringsplan för att hantera ADHD symptom, drog de också generellt slutsatsen att dessa tillvägagångssätt endast var marginellt effektiva för behandling av ADHD. Kampen för att upprätthålla ADHD-vänlig näring påverkade också resultaten, med många som drog slutsatsen att en ”ADHD-diet” inte var värt ansträngningen:

• "Vi såg inte mycket förbättring med några dietförändringar, som är svåra att underhålla över miljöer och livsstilar," skrev en förälder.
• "Att begränsa kosten är extremt svårt," skrev en vuxen. ”Du vill kunna äta som du brukade. Men jag mår bättre av de här artiklarna. ”
• "Jag tror inte att vi gav det tillräckligt med en chans att göra en skillnad," skrev en annan förälder. ”Det var väldigt svårt att hålla mat som inte uppfyller kraven från honom under skolan eller när han var på fest etc. Det är dyrt och inte lätt att underhålla. "

Fortfarande, enligt små uppföljningsundersökningar genomförda av additude, vuxna och vårdgivare förblir intresserade av att använda en diet och näringsplan för ADHD efter att ha gjort sin egen forskning om ämnet. Forskare erkänner allmänhetens starka intresse för att använda dietmetoder och betonar behovet av en mer och frekvent analys av ADHD-näringslänken.¹⁸

"Att använda några av dessa näringsmetoder kan hjälpa vissa människor, inte alla," säger Joel Nigg, Ph. D., författare till Komma inför ADHD och professor i psykiatri, pediatri och beteende neurovetenskap vid Oregon Health & Science University. ”Men näringsstrategierna måste kombineras med standardvård för ADHD, till exempel ADHD-medicinering.”

[Läs det här nästa: Hälsosamma livsmedel och kosttillskott för barn och vuxna]

källor

¹Prinz, R. J., Roberts, W. A., & Hantman, E. (1980). Kostkorrelaterade hyperaktiva beteenden hos barn. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 48(6), 760–769. Hämtas från: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² Jones, Timothy W. et al. (1995). Förbättrad adrenomedullär respons och ökad mottaglighet för neuroglykopeni: Mekanismer som ligger till grund för de negativa effekterna av sockerintag hos friska barn. Journal of Pediatrics, Volym 126, nummer 2, 171 - 177. Hämtas från: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ White, J., Wolraich, M. (1995) Effekt av socker på beteende och mentala prestanda. American Journal of Clinical Nutrition, Volym 62, nummer 1, sidorna 242S – 247S. Hämtas från: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich, M., Milich, R., et al. (1985). Effekter av sackarosintag på beteendet hos hyperaktiva pojkar. Journal of Pediatrics. Volym 106, nummer 4, sidorna 675-682. Hämtas från: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ Hoover, D.W. & Milich, R. (1994). Effekter av förväntningar på sockerintag på interaktioner mellan mor och barn. Volym 22, Utgåva 4, s. 501–515. Hämtad från: DOI: 10,1007 / bf02168088

⁶ Johnson, R., Gold, M., et. al. (2011). Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: Är det dags att utvärdera sockerförbrukningens roll? Doktorandmedicin, 123: 5, 39-49, DOI: 10.3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ Yang, Q., Zhang, Z., Gregg, E.W., et al. (2014). Tillsatt sockerintag och hjärtsjukdomars dödlighet bland amerikanska vuxna. JAMA Intern Med.74(4):516–524. doi:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng, Y., Li, S., Xiong, G., Su, H. och Wan, J. (2011) Påverkan av protein-till-energi-förhållanden i frukost på humör, vakenhet och uppmärksamhet hos de friska studenterna. Hälsa, 3, 383-393. doi: 10,4236 / health.2011.36065.

⁹ Nabb, S., Benton, D. (2006): Påverkan på erkännande av interaktionen mellan makro-näringsinnehållet i frukost och glukostolerans. Fysiologi och beteende. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B., Warner J., Hutchinson E., et al. (2004). Effekterna av en dubbelblind, placebokontrollerad, konstgjord matfärgning och bensoatkonserveringsmedel utmanar hyperaktivitet i ett allmänt populationsprov av förskolebarn. Archives of Disease in Childhood, 89:506-511. Hämtas från: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹Mccann, Donna et al. (2007). Livsmedelstillsatser och hyperaktivt beteende hos 3-åriga och 8/9-åriga barn i samhället: en randomiserad, dubbelblindad, placebokontrollerad studie. Lancet, vol. 370, nr. 9598, sid. 1560–1567. Hämtad från: doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Konstgjorda matfärger och uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetssymptom: slutsatser att färga för. Neurotherapeutics: Journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹³ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalys av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning eller symtom med uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitet, restriktionsdiet och tillsatser av syntetisk matfärg. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ Nigg, J. T., & Holton, K. (2014). Restriktions- och eliminationsdieter vid ADHD-behandling. Barn- och ungdomspsykiatriska kliniker i Nordamerika, 23(4), 937–953. doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Konstgjorda matfärger och uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetssymptom: slutsatser att färga för. Neurotherapeutics: Journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalys av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning eller symtom med uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitet, restriktionsdiet och tillsatser av syntetisk matfärg. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk, E., Wouters, S., Imeraj, L., & Lampo, A. (2016). Association of ADHD and Celiac Disease: What is the Evidence? En systematisk översyn av litteraturen. Journal of Attention Disorders. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalys av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning eller symtom med uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitet, restriktionsdiet och tillsatser av syntetisk matfärg. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51 (1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

Uppdaterad 23 januari 2020