Concerta vs. Ritalin: En ADHD-läkemedelsjämförelse

Medicinsk granskning utförd av Dr. William Dodson, en medlem av ADDitude's ADHD Medical Review Panel

Concerta vs. Ritalin

Concerta och Ritalin är stimulerande mediciner som används för att minska symtomen på ADHD. Dessa mediciner är olika varumärken för samma läkemedel, kallad metylfenidathydroklorid (MPH), som en ny metaanalys identifierade som den mest effektiva första linjebehandlingen för barn med ADHD.

Eftersom dessa populära mediciner är tillverkade av samma kemiska förening, agerar de båda på liknande sätt - de botar inte ADHD, men de kan öka fokus och minska impulsivitet och hyperaktivitet. De viktigaste skillnaderna är i längden på effektivitet, styrka och dosering.

ADHD-läkemedelsöversikt

Concerta och Ritalin delar samma aktiva ingrediens. Ritalin är dock en kortverkande stimulant som ökar fokus och uppmärksamhet snabbt. Det slitnar också mycket snabbare än Concerta, som är ett långverkande läkemedel med längre, stabilare symptomkontroll under ungefär 12 timmar. Vissa patienter rapporterar ett mer abrupt början och kompenseras med Ritalin, men andra biverkningar - nämligen aptit och sömnproblem - är mycket lika.

Enligt a 2017 undersökning av additude läsare, 42,28% av barn med ADHD har använt Concerta någon gång och 32,37% har använt Ritalin någon gång. Det gör dessa mediciner till de mest populära bland barn. Bland vuxna med ADD har 27,68% använt Concerta och 33,27% har använt Ritalin, det vanligaste efter Adderall.

[Läkemedelsrecensioner: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse och mer]

Bland de som har använt Ritalin och Concerta, är läkemedlets effekt utvärderat i diagrammet nedan, som också spårar andelen patienter som upplevde tre vanliga biverkningar.

Pediatriska patienter: Concerta vs. Ritalin

Medicin	Extremt eller mycket effektivt	Inte mycket eller inte alls effektiv	Irritabilitet eller humör	Sömnproblem	Dämpad personlighet
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Vuxna patienter: Concerta vs. Ritalin

Medicin	Extremt eller mycket effektivt	Inte mycket eller inte alls effektiv	Irritabilitet eller humör	Sömnproblem	Dämpad personlighet
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD-läkemedelsjämförelse

Concerta	Ritalin
Tillverkare	Janssen	Novartis
Förening	Metylfenidatablett med osmotisk pumpteknik; bifasisk frisättning med initial topp vid 1 timme (22% av dosen) och 78% gradvis frisättning under 9 timmar	Metylfenidat HCI
Godkända åldrar	Över 6 år	Över 6 år; Ibland används för barn yngre än 6
doser	Tablett med förlängd frisättning tillgänglig i 18, 27, 36 och 54 mg.	Kortverkande tablett med omedelbar frisättning tillgänglig i 5, 10 och 20 mg. Ritalin SR (Sustained release), tillgängligt i 20 mg Ritalin LA (långverkande) kapsel med förlängd frisättning, tillgänglig i 10, 20,30 och 40 mg.
överväganden	Potentiellt farligt när det används av människor med hjärtproblem Måste sväljas hela Ej absorberbart skal kan föras i avföring	Potentiellt farligt när det används av människor med hjärtproblem Abrupt start och offset ökar antalet och allvarligheten av biverkningar
Effektivitetsfönster	8-12 timmar	3 till 4 timmar för kort skådespel Cirka 6-8 timmar för långvarig frisättning 8 till 10 timmar för utökad frisättning
Bieffekter	Huvudvärk Magont Sömnproblem Illamående Minskad aptit Nervositet	Huvudvärk Magont Sömnproblem Illamående Minskad aptit Nervositet
Generiskt tillgängligt	Ja	Ja

ADHD Symptomkontroll

Trots kemiska likheter mellan Concert och Ritalin kommer olika patienter att reagera olika på dessa mediciner. Till exempel, när man diskuterar Concerta, en respondent till additude2017 ADHD-behandlingsundersökningen sa: "Det har alltid varit oerhört bra för mig att få saker gjorda", medan en annan sa: "Det hjälpte inte alls; avbröts efter två månader. ”

Detsamma gäller för Ritalin. En person ansåg att det gav "hjälp med fokus och initiering av arbete och fullbordad uppgift", medan en annan sa, "Det gjorde att jag kände tråkig och humörig."

Det är sant att individer reagerar på samma medicinering på mycket olika sätt, men det är också sant att ungefär 30% av alla ADHD-patienter inte får någon nytta av eller inte kan tolerera att ta någon MPH. Dessa människor kan rapportera att de inte upplever några fördelar eller känner sig tråkiga och humöriga. Och det logiska nästa steget för dem är att prova den andra klassen av stimulerande ADHD-medicinering: amfetamin.

[Gratis nedladdning: Vad du behöver veta om metylfenidat Vs. Amfetamin]

Erfarenheter och feedback från andra patienter är intressanta, men inte nödvändigtvis användbara eftersom du väger ditt eget eller ditt barns medicinska alternativ. Varje individ bearbetar, metaboliserar och reagerar på medicinering på olika sätt, och det finns för närvarande inget pålitligt sätt att förutsäga hur någon given medicin kommer att påverka en individ.

Läkemedelsdosering

Som anges i diagrammet ovan är Concerta tillgängligt i 18, 27, 36 och 54 mg. doser. Ritalin finns i kortverkande, fördröjd frisättning och förlängda frisättningsformuleringar, alla med sina egna doseringsalternativ.

Ritalin och Concerta doser baseras på hur en individ metaboliserar medicinering - inte på höjd, vikt och / eller ålder. Din läkare kan börja med den lägsta dosen och långsamt öka den beroende på ditt svar. När du startar medicinen är det bra om du håller reda på doseringen, hur det påverkade dina ADHD-symtom och hur länge den varade. Denna information hjälper dig och din läkare att bestämma din idealiska dosering.

[Gratis nedladdning: ADHD-läkemedelsövervakningsblad]

ADHD-läkemedelsbiverkningar

Biverkningar från metylfenidat försvinner ofta inom några veckor efter påbörjad medicinering. Men för vissa människor är biverkningarna tillräckligt allvarliga för att förtjänar att medicinen upphör. De vanligaste biverkningarna med både Ritalin och Concerta inkluderar huvudvärk, magvärk, aptitlöshet, sömnlöshet och nervositet. Mindre vanliga biverkningar inkluderar yrsel, dåsighet och ångest. Som med effektiviteten bör du hålla reda på dina biverkningar och diskutera dessa med din läkare.

Anekdotiskt rapporterade vuxna patienter som tog ADDitude-behandlingsundersökningen biverkningar inklusive följande:

Ritalin

• ”Gör mig slö och lat. Precis som att titta på TV på soffan nu. Bara ingen ambition. ”
• "Orsakade huvudvärk och känslor som att gråta."
• "Min aptit anpassades så småningom."
• "Fåde min hjärtfrekvens att blodtrycket ökade."

Concerta

• "Jitteriness - kändes som att jag hoppade ut ur min hud."
• "Mindre aptitlöshet."
• "Ökad irritabilitet och ilska och dramatiskt förändrade mina stämningar."
• "Lämnade mig inte kunna sova, huvudvärk och konstant magvärk."

Läkemedelsvarningar

Metylfenidatläkemedelsetiketter inkluderar varningar för potentiella allvarliga kardiovaskulära händelser. Barn och vuxna med tidigare hjärtbesvär eller hjärnabnoriteter bör allvarligt diskutera användningen av dessa läkemedel med sin läkare och väga deras fördelar och risker. Om dessa läkemedel används, måste en patient göra det endast under noggrann övervakning av en läkare med konsekvent övervakning av hjärtkonditionen och blodtrycket.

[ADHD-medicinska biverkningar som ingen borde tolera]

Uppdaterad 24 november 2019