Hur man uppmuntrar bra beteende hos barn med ADHD

Terry Illes, Doktor D., vet att det inte är lätt att disciplinera barn med ADHD-beteendeproblem. Han växte upp i förorterna i Chicago och var själv en av de vårbelastade barnen. Aldrig formellt diagnostiserad med ADHD (ADHD), han hade allvarliga emotionella och beteendeproblem fram till slutet av tjugoårsåldern.

Idag trivs Illes. Gift i 28 år och far till tre, han arbetar som skolpsykolog i Salt Lake City. Dessutom undervisar han klasser om föräldraskap ADHD barn och tjänar på CHADD Styrelse.

Illes personliga och arbetslivserfarenheter har hjälpt honom att förstå en gemensam utmaning som barnen med ADHD står inför: efterlevnad. Det vill säga, hur kan föräldrar få sina barn att göra vad som förväntas av dem?

Du arbetar nära med barn som kämpar i skolan. Varför engagerar du föräldrarna?
ADHD är en kronisk störning som orsakar beteendeproblem inte bara hemma, utan i skolan, på lekplatsen och så vidare. Det tar ett team av människor att hjälpa dessa barn att lära sig att uppträda på rätt sätt i alla dessa inställningar, och föräldrar bör se sig själva som teamets chefer - de som driver processen.

När föräldrar kommer till mig för att få hjälp är en av de första sakerna jag gör föräldrarnas historia. Det betyder att man sitter med dem i 45 minuter eller så för att diskutera de specifika beteendeproblem som deras barn har disciplinstrategier de har försökt, och vad som kan utlösa problemen.

[Gratis resurs: 50 tips om disciplin för barn med ADHD]

Med tanke på det faktum att ADHD ofta kör i familjer, Jag kommer säga att många föräldrar till barn med ADHD har egna beteendeproblem.
Det gör de verkligen. Och därför behöver de ofta formell instruktion i de mest effektiva strategierna för att förälder ett barn med ADHD. Detta kallas utbildning för föräldraledning. PMT ger föräldrarna verktyg för att ändra sitt eget beteende så att de bättre kan hjälpa barn med ADHD att ändra sitt. Dessa barn är mer benägna att följa när deras föräldrar lyssnar, uttrycker empati, tydligt kommunicera deras förväntningar och följ med omedelbara konsekvenser.

Kan du ge ett exempel?
När föräldrar ber ett barn att göra något tenderar de att be det annorlunda varje gång. Vid ett tillfälle kan de säga: "Stäng av TV: n," vid ett annat, "Vad sa jag till dig om du tittade på TV så sent? ” eller "Skulle du snälla stänga av TV: n?" De flesta barn har inga problem med att få det grundläggande meddelande. Men när ett barn har ADHD kanske hans omdöme inte är särskilt bra och han kanske inte är skicklig på att känna igen tonen och andra ledtrådar som indikerar att hans föräldrar menar affärer. Så han misslyckas med att följa, inte för att han trotsar, utan för att han inte inser att det som sägs utgör ett kommando. Han kanske tänker: ”Gör jag det verkligen behöver du göra detta? ” Eller orden kan helt enkelt verka som bakgrundsbrus - som ett fläkt.

Hur kan föräldrar se till att deras barn hör sina kommandon?
Nyckeln är att använda samma grundläggande meningsstruktur för varje kommando. Till exempel "Justin, du måste stänga av TV: n" eller "Justin, du måste sätta dina skor i din garderob." När föräldrar gör detta konsekvent, barnet inser snart att när som helst han hör sitt namn följt av "du måste" måste han uppfylla. Om han gör det, tjänar han en poäng mot någon belöning. Om barnet inte följer, får han en negativ konsekvens. Vanligtvis är detta en time-out, eller för äldre barn, förlust av privilegier.

Hur länge ska time-outs vara?
Jag rekommenderar vanligtvis inte mer än 60 sekunder för varje år i barnets ålder - till exempel fem minuter för en femåring. Ofta ger 30 sekunder för varje år bättre mening. Det viktiga är inte hur lång tid det går - det visar barnet att du, föräldern, har kontroll och att du kan avbryta det olämpliga beteendet och få efterlevnad.

[Den delikata balansen mellan belöningar och konsekvenser]

Vad annars kan föräldrar göra för att hålla barnen från att bete sig felaktigt?
Det är viktigt för föräldrar att inse att mycket av beteendet de kallar olämpligt inte är. Det är bara olämpligt för en viss tid och plats.

Barn måste uttrycka sig och föräldrar måste göra det möjligt för dem att göra det. Om ditt barn till exempel behöver grovhus kan du hålla en stansväska i ett visst rum. Om ditt barn gillar att demontera apparater fungerar det förmodligen inte att säga honom att inte göra det. Ge honom istället en låda med gamla dammsugare eller brödrostar och utse ett rum eller ett utrymme där han kan ta dem isär. Meddelandet till barnet bör vara att "I vårt hem kommer vi att erbjuda dig ett lämpligt sätt att tillgodose dina behov, men vi tillåter inte att du uppfyller dessa behov på ett olämpligt sätt."

Vad sägs om ett barn som skriker och förbannar?
Jag uppmuntrar föräldrar att sitta ner med barnet under en lugn tid och säga: ”Jag vet att många saker kommer att uppröra dig, men just nu gör du saker som inte kan göras i huset. Så låt oss ta reda på saker du kan göra när du är arg. "

Som vad?
Kanske vissa namnsamtal är acceptabelt. När allt kommer omkring blir alla barn arga på sina föräldrar, och barn med ADHD är mer benägna att ilska och frustration än andra barn. Så det är meningslöst att säga ditt barn att inte bli arg på dig. Hjälp honom istället att hitta acceptabla sätt att uttrycka ilska.

När min yngre son var tio år gammal, frågade han mig, "Kan jag kalla dig" baksida "när jag är arg?" Jag tänkte över det och beslutade att det var oacceptabelt. Men jag sa till honom att han kunde säga: "Jag hatar dig" eller "Jag älskar dig inte längre." Varje familj måste bestämma vad som är acceptabelt i sitt hem och sedan lära det beteende.

Är det inte en halt sluttning?
Inte riktigt. Vi måste alla lära oss lämpliga sätt att uttrycka obehagliga känslor. Barn med ADHD är långsamma att lära sig att göra detta utan hjälp. Ett bra sätt att tillhandahålla denna hjälp är via ett program med incitament eller belöningar. Till exempel var min son och jag överens om att han för varje timme som han inte kallade mig dåliga namn, fick poäng mot en belöning.

Jag har föräldrar att sitta ner med sitt barn och uträtta belöningskuponger. Kupongerna är för vad barnet älskar att göra - håll dig uppe sent på en helgkväll, äta pizza, tjäna 5 dollar. Poängen är att motivera barnet att lära sig självkontroll.

Kommer inte syskon utan ADHD att bli avundsjuka på dessa belöningar?
Rättvisa är inte samma sak som eget kapital. Jag definierar rättvisa som lika möjlighet till framgång i en familj. Varje barn bör ha lika tillgång till belöningar, uppmärksamhet och föräldra godkännande, men det kan finnas olika förväntningar för varje barn. Susie kanske måste städa hela rummet, till exempel medan Ben kanske bara måste städa ett hörn.

Är det någonsin för sent att införa struktur?
Jag säger inte att det är det någonsin för sent, men ju längre du väntar, desto mer måste barnet läras ut. Ge konsekventa gränser så tidigt som möjligt. Om du väntar till tonåren blir utmaningen mycket större.

Hur skulle du karakterisera din inställning till disciplin totalt sett?
Om föräldrar hjälper ett barn att känna sig värderad, älskad och kompetent, kommer han att ha större risk att övervinna de utmaningar och motgångar som barn med ADHD känner till.

[Forma barn för framgång med beteendemodifiering]

Uppdaterad 23 oktober 2018