PTSD-behandling: Vad är EMDR och hur fungerar EMDR?

Som nyligen pensionerad psykolog använde jag EMDR-terapi som min primära psykoterapibehandling och jag har också personligen haft EMDR-terapi för ångest, panik, sorg och ”litet t” trauma. Som klient fungerade EMDR mycket bra och också riktigt snabbt. Som EMDR-terapeut och i min (nu pensionerade) roll som facilitator som utbildade andra terapeuter i EMDR-terapi (certifierad av EMDR International Association och utbildad av EMDR-institutet, båda rekommenderar jag starkt i en EMDR-terapeut) Jag har använt EMDR-terapi framgångsrikt med panikstörningar, PTSD, ångest, depression, sorg, kroppsbild, fobier, oroande minnen, dåliga drömmar och många andra problem. Det är en väldigt skonsam metod utan någon betydande "nedsida", så att det inte finns några freak-outs eller försämringar av den dagliga funktionen i händerna på en professionell EMDR-terapeut.
EMDR-terapi betraktas som en förstahandsbehandling mot trauma av organisationer som ISTSS (International Society for Traumatic Stress) Studier), American Psychiatric Association, American Psychological Association, Department of Veteran Affairs, the Försvarsdepartementet, hälsoavdelningarna i Nordirland, Storbritannien, Israel, Nederländerna, Frankrike och andra länder och organisationer. Det finns 35 randomiserade kontrollerade (och 20 icke-randomiserade) studier som har genomförts på EMDR-terapi vid behandling av trauma hittills. En randomiserad kontrollerad studie är guldstandarden för evidensbaserad terapi och för all forskning. Och mer utmärkt forskning nu om rollen för ögonrörelser, handlingsmekanism och andra slumpmässiga kontrollerade studier, inte bara om trauma och PTSD, men också om användning av EMDR-behandling med generaliserad ångest, behandling av besvärliga upplevelser som inte uppfyller kriterierna för PTSD, tandläkare fobi, depression, dysmorfisk sjukdom i kroppen, kronisk smärta i fantomben, panikstörning med agorafobi, tvångssyndrom och jämlik verbal missbruk.

Världshälsoorganisationen publicerade riktlinjer för hantering av tillstånd som är specifikt relaterade till stress: Traumefokuserad CBT och EMDR är de enda terapier som rekommenderas för barn, ungdomar och vuxna med PTSD. "Liksom CBT med traumafokus syftar EMDR-terapi till att minska subjektiv ångest och stärka adaptiva kognitioner relaterade till den traumatiska händelsen. Till skillnad från CBT med traumefokus involverar EMDR inte (a) detaljerade beskrivningar av händelsen, (b) direkt utmaning av övertygelser, (c) utökad exponering eller (d) läxor. "(Geneva, WHO, 2013)
En av de inledande EMDR-terapifaserna (fas 2) handlar om att förbereda för minnesbehandling eller desensibilisering (minne) bearbetning eller desensibilisering - fas 3-6 - är ofta det som kallas "EMDR", vilket faktiskt är en 8-fas metod för psykoterapi). I den här fasen är resurser "frontbelastade" så att du har ett "golv" eller "container" för att hjälpa till med att bearbeta de riktigt hårda sakerna, samt skapa strategier om du utlöses i vardagen. I fas 2 lär du dig mycket bra hanteringsstrategier och själv lugnande tekniker som du kan använda under EMDR-bearbetning eller när du känner behov.
I fas 2 lär du dig hur du får tillgång till en "säker eller lugn plats" som du kan använda när som helst under EMDR-behandling (eller på egen hand) om det känns läskigt, eller för känslomässigt, för intensivt. En av de viktigaste tillgångarna i EMDR-terapi är att DU, klienten, kontrollerar NU, även om du inte var tidigare, under traumatiska händelser. Du behöver ALDRIG återuppleva en upplevelse eller gå i detalj, någonsin! Du behöver ALDRIG gå igenom hela minnet. DU kan besluta att hålla lamporna (eller alternerande ljud och / eller taktila pulsars, eller den viftande handen, eller någon metod för bilateral stimulering som känns okej för dig) gå, eller stoppa dem, oavsett vad som hjälper titrera - mät och justera balansen eller "dosen" av bearbetning. Under EMDR-behandling finns det regelbundna "pauser" och du kan kontrollera när och hur många men terapeuten ska stoppa det bilaterala stimulering varje 25-50 lampor för att be dig ta ett djupt andetag och säga bara lite av vad du märker, något annorlunda, vilket som helst ändringar. Pauserna hjälper till att hålla en "fot i nuet" medan du bearbetar det förflutna. Återigen, och jag kan inte säga det här tillräckligt, DU är i laddning så att du kan göra processen acceptabel. Och din terapeut bör ha erfarenhet av EMDR-terapitekniker som hjälper till att göra det till det mildaste och säkraste sättet att avgifta dåliga livserfaringar och bygga resurser.
Jordningsövningar är viktiga. Du kan använda några av teknikerna i Dr. Shapiros nya bok "Komma förbi ditt förflutna: Ta kontroll över ditt liv med självhjälptekniker från EMDR." Dr. Shapiro är grundaren / skaparen av EMDR men alla intäkter från boken går till två välgörenhetsorganisationer: EMDR Humanitarian Assistance Program och EMDR Research Foundation. Boken är en lättläst, hjälper dig att förstå vad som "driver" dina känslor och beteenden, hjälper dig att koppla punkter från tidigare erfarenheter till det aktuella livet. Ger också många riktigt användbara sätt som används under EMDR-terapi för att lugna störande tankar och känslor.
Jag kan inte säga tillräckligt bra saker om EMDR-terapi. Det har förändrat mitt liv både som person / konsument och som terapeut. Det har varit så tillfredsställande att få någon komma in för att få hjälp och sedan se att de kommer igenom deras problem och avsluta terapi relativt snabbt (jämfört med vanlig samtalsterapi är det som natt och dag). Jag är både ödmjuk av och tacksam för denna underbara metod som läker lidande.