Bipolär och dålig sömn - vilket kom först, hur ska man behandla?

Vad jag kan säga är bipolär och sömn intimt relaterade -- dålig sömn och bipolär är också kopplade. Enligt min erfarenhet är dålig sömn lika med dålig bipolär. Men det verkar också vara så att dålig bipolär är lika med dålig sömn. Så, vilket kom först? Hur behandlar man dålig sömn och dålig bipolär?

Dålig sömn påverkar bipolär

När sömnen är borta kommer den bipolära att spela

Enligt min åsikt är att upprätthålla ett strikt sömnschema det viktigaste du kan göra för att förbättra din bipolära sjukdom. Det är helt rätt där med att ta din medicin enligt ordination (observera att det inte ska behandlas som en ersättning för medicin). Jag vet att folk tycker att det här är riktigt jobbigt, och det finns en anledning till detta - bipolär störning med din dygnsrytm (din biologiska klocka som talar om för dig när du sover och vaknar). Faktum är att generna med den närmaste kopplingen till bipolär sjukdom styr också dygnsrytmen.¹ Det är detta nära genetiska förhållande som kan indikera varför sömnscheman är så viktiga. Naturligtvis kan det också vara varför det är så svårt för personer med bipolär sjukdom att skapa en sådan.

Se den här videon för min erfarenhet av sömnlöshet och bipolär sjukdom.

Som jag sa i videon, en sömnbrist känns liksom som en dålig baksmälla som påverkar din kropp och hjärna. Det känns som att vara sjuk.

När jag var riktigt trött sa min mamma alltid: "Jaha, du kommer att sova gott inatt."

Åh, om det bara vore så enkelt. Jag har upptäckt att dålig sömn skapar problem med bipolära symtom, ja, men jag har också funnit att dålig sömn orsakar dålig sömn.

Bipolär påverkar sömnen

Och det förvånar förstås ingen att bipolär sjukdom påverkar sömnen. Enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar, Femte upplagan (manualen som används för att diagnostisera psykisk ohälsa i USA), är både sömnlöshet och hypersomni (sover för mycket) möjliga symtom på depression vid bipolär sjukdom. Dessutom, mani eller hypomani kan ha ett minskat sömnbehov som symtom. Så deprimerad, manisk, hypomanisk, eller blandat, kan din sömn vara förstörd.

Och enligt min erfarenhet, om jag inte får min sömn under kontroll i en hypoman episod, kommer den hypomana episoden bara att fortsätta och förvärras, vilket leder till mindre sömn, leder till värre bipolär, etc.

Dålig sömn och bipolär sjukdom

Så, hur vet du vad som kom först, den dåliga sömnen eller symtomen på bipolär sjukdom?

Tja, jag tror faktiskt att det inte spelar någon roll. När du tittar på problemet måste du behandla varje sida av ekvationen tillsammans.

I teorin bör behandling av den bipolära sjukdomen jämna ut din sömn. Detta är dock ofta inte fallet. Ofta måste sömnproblemet behandlas tillsammans med symtomen på bipolär sjukdom.

Några alternativ för att behandla sömnproblem inkluderar:²

• Har god sömnhygien (detta bör alltid vara en prioritet)
• Viss antidepressiv medicin
• Lugnande-hypnotisk medicin
• Orexin-hämmare (denna klass av medicin är ny)
• Kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet
• Avslappningsterapi/övningar
• Melatonin
• Kost och träning
• En ljuslåda (börja aldrig behandling med ljuslåda utan att rådfråga din psykiater)

Min sömn har förändrats under åren, men min nuvarande sömnlöshet svarar inte bra på något av ovanstående. Men det är jag. Jag har alltid varit ganska svår.

Lång historia kort, om du har bipolär sjukdom och du inte sover bra, måste du prata med din läkare, och din sömnbehandling måste vara en del av din behandlingsplan för bipolär sjukdom. (Och medan du funderar på sömn, överväg att spåra den också för att se om det finns några externa faktorer som påverkar den.)

Kolla in vår sömnstörning resurser och supportsida här.

Källor

1. Phelps, J., "Bipolär sjukdom, ljus och mörker." PsychEducation.org, 17 september 2014.
2. Chawla, J, Behandling och hantering av sömnlöshet. Medscape, 27 januari 2022.