Positiv förstärkning, beteende och ADHD: Vetenskapen om belöning och straff
Inspirerar belöningar och straff - standarder i varje neurotypisk föräldraarsenal - faktiskt bättre beteende hos barn med ADHD? Hur är det med positiv förstärkning? Svaren på dessa frågor från föräldrar och pedagoger är, liksom det mesta ADHD-relaterat, nyanserade.
Vetenskapen tyder på att barn med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) skiljer sig från sina neurotypiska kamrater i sina svar på positiv förstärkning och straff. De centrala skillnaderna: Barn med ADHD motiveras inte effektivt av löften (om privilegier att tjäna eller förlora); och positiv förstärkning är särskilt kraftfull, men också tillfällig, i ADHD-hjärnor. Forskare har dragit dessa slutsatser efter att ha studerat barns prestationer på kognitiva uppgifter och övervakat deras fysiologiska svar.
Ändrad känslighet för belöningar och straff kan vara en central egenskap hos ADHD.1 Produktiv forskning om hur förändringar på hjärnans cellulära nivå förklarar individers svar på belöningar kan erbjuda övertygande ledtrådar till neurobiologin bakom ADHD, och de kan föreslå effektiva metoder för beteendemodifiering för barn med ADHD.
Dopamin, belöningar och ADHD-hjärnan
Hos primater och råttor får dopaminneuroner i hjärnan ett uppsving när de får en oväntad belöning. 234 När en belöning förväntas, efter upprepning och träning, uppstår dessa dopaminökningar när hjärnan får signaler som förutsäger belöningen. Denna förutseende dopamin-boost hjälper till att driva fram handlingen som kommer att låsa upp belöningen.
På liknande sätt antas det att neurotypiska hjärnor upplever en ökning av dopamin när de förutspår en kommande belöning.5 Detta ger omedelbar och kontinuerlig förstärkning på cellnivå även när belöningen försenas eller avbryts.
[Få denna gratis nedladdning: 50 tips för hur man disciplinerar ett barn med ADHD]
Hos barn med ADHD verkar denna process vara ofullständig. När belöningar bromsas eller stoppas, finns det en fördröjning i dopaminsignalen ADHD hjärna, som har en ökad preferens för omedelbara belöningar.5 När belöningar undanhålls eller ansträngningar går obelönade blir resultatet sämre inlärning och prestation.
Positiv förstärkning ger bränsle till lärande
Få beteendehanteringsprogram ta hänsyn till hur barn med ADHD reagerar olika på belöningar och bestraffningar, och hur man kan modifiera förstärkning därefter. Det är väletablerat att positiv förstärkning ökar prestandan över en rad kognitiva uppgifter. Studier visar att under kontinuerlig positiv förstärkning lär sig barn med och utan ADHD uppgifter snabbare än de gör med mindre frekvent förstärkning.67 När de erbjuds endast partiell förstärkning, visar barn med ADHD sämre varaktig uppmärksamhet och visar mindre förutsägbara svar på uppgifter, visar forskningen.8
I frånvaro av förstärkning producerar barn färre korrekta svar; de lär sig inte uppgifter lika snabbt eller lika bra. Barn med ADHD som kämpar för att lära sig en uppgift under dessa omständigheter kan känna ökad frustration och helt enkelt sluta engagera sig. Detta beteende kan se dåligt ut motivering, men det är faktiskt ett neurologiskt svar på dålig förstärkning från vårdgivare och pedagoger. Med partiell förstärkning kan ett barn med ADHD lära sig en uppgift eller färdighet långsammare - men de behåller mer av sin inlärning under en längre tid än med konstant förstärkning.
Flera studier visar också att barn med ADHD har mindre förmåga att anpassa sig till krav när förväntningarna förändras910; när förväntningarna är mycket tydliga kan de bättre möta kraven. Det är avgörande för barn med ADHD att till fullo förstå regler och förväntningar, särskilt när de förändras. Frekventa påminnelser från vårdgivare och lärare kan hjälpa.
[Läs: Det är inte mutor. Det är hjärnkemi.]
ADHD-hjärnor föredrar omedelbara belöningar
I en studie ombads barn med och utan ADHD i början av en uppgift att välja mellan en mindre omedelbar belöning och en större försenad belöning.11Belöningsalternativen fanns tillgängliga under hela uppgiften, och hur lång tid som barnen fick vänta på belöningen varierade.
Barnen med ADHD försökte vänta på den större senare belöningen, men i slutändan var det mer sannolikt att de valde den mindre omedelbara belöningen.11 Detta tyder på att barn med ADHD är mer benägna att söka omedelbara och tillgängliga belöningar, särskilt när de är frustrerade eller distraherade.
Detta tyder också på att barn med ADHD kan bli mer upprörda när de inte får förväntade belöningar, och de kan ge upp lättare när uppgifter upplevs som för svåra. Lärare och vårdgivare bör vara särskilt uppmärksamma när barnets uthållighet avtar och det börjar reagera impulsivt eller blir känslomässigt.
Det finns bevis för det bestraffning kan hålla ett barn med ADHD på kort sikt.121314 Studier visar också att barn med ADHD är mer känsliga än sina neurotypiska kamrater för straff.1516
Bestraffning, eller uppfattningen om straff, som används för att motivera barn att lära sig eller fortsätta med uppgiften, kan få allvarliga långsiktiga konsekvenser om barnets förmåga att reglera känslor är svaga. I de flesta scenarier är positiv förstärkning en effektivare motivator än straff.
Belöning och straff: Bättre strategier för barn med ADHD
1. Se till att väntetiderna är inom barnets kapacitet så att de kan bli framgångsrika i sina ansträngningar att vänta. Överväg att bygga upp ett barns uthållighet för att vänta. Börja smått och öka gradvis väntetiderna, erkännande och berömma insatser att vänta. Inför strategier för att göra väntan lättare, till exempel självberöm.
2. Stödja verkställande funktioner under övergångar. Barn som har ADHD misslyckas ofta med att möta beteendekrav eller förväntningar, särskilt när man övergår från en aktivitet eller miljö till en annan - och när reglerna inte är självklara. Se till att eleverna känner till reglerna i olika klasser eller miljöer. Beröm dem när de får det rätt och påminn dem lugnt när de glömmer. Varna dem när förväntningarna ändras; ge dem tid att anpassa sig.
3. Matcha krav på läxor till ett barn’s kapacitet. Många barn med ADHD distraheras av mer omedelbart givande aktiviteter, eller när de tycker att arbetet är för svårt. När arbetet är utmanande, minska mängden och varaktigheten av den tid som läggs på det, håll nivåerna av beröm högt och belöna ansträngning.
Innehållet för den här artikeln härleddes med tillstånd från "Från forskning till klinisk praktik: tillämpa det vi vet om Ändrad förstärkningskänslighet för hantering av ADHD” presenterad av Gail Tripp, Ph. D., på APSARD 2022 Annual Konferens.
Positiv förstärkning: Nästa steg
- Gratis nedladdning: Dina 10 tuffaste disciplindilemman – lösta!
- Läsa: Hur man förstärker gott beteende
- Läsa: 10 belöningar för beteendediagram för att motivera ditt barn
STÖD TILLÄGG
Tack för att du läser ADDitude. För att stödja vårt uppdrag att ge ADHD utbildning och stöd, överväg att prenumerera. Din läsekrets och ditt stöd hjälper till att göra vårt innehåll och vår uppsökande verksamhet möjlig. Tack.
Källor
1 van der Oord, S., & Tripp, G. (2020). Hur man kan förbättra beteendeföräldra- och lärarutbildningen för barn med ADHD: Att integrera empirisk forskning om lärande och motivation i behandling. Genomgång av klinisk barn- och familjepsykologi, 23(4), 577–604. https://doi.org/10.1007/s10567-020-00327-z
2 Ljungberg, T., Apicella, P., & Schultz, W. (1991). Svar från dopaminneuroner från apa i mitthjärnan under försenad växlingsprestanda. Hjärnforskning, 567, 337–341.
3 Mirenowicz, J. & Schultz, W. (1994). Betydelsen av oförutsägbarhet för belöningssvar i primats dopaminneuroner. Journal of Neurophysiology, 72, 1024–1027.
4 Ahn, S., & Phillips, A.G. (2007). Dopaminutflöde i nucleus accumbens under utrotning inom sessionen, resultatberoende och vanebaserad instrumentell respons för matbelöning. Psykofarmakologi (Berlin), 191, 641–651.
5 Tripp, G. & Wickens, J. R. (2008). Forskningsöversikt: Dopaminöverföringsbrist: En neurobiologisk teori om förändrade förstärkningsmekanismer vid ADHD. Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 49(7), 691–704. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01851.x.
6 Freibergs, V., & Douglas, V.I. (1969). Begreppsinlärning hos hyperaktiva och normala barn. Journal of Abnormal Psychology, 74, 388–395.
7 Parry, P.A., & Douglas, V.I. (1983). Effekter av förstärkning på konceptidentifiering hos hyperaktiva barn. Journal of Abnormal Child Psychology, 11, 327–340.
8 Hulsbosch, A. et al. (2021). Systematisk granskning: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder och instrumentellt lärande. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 60(11), 1367-1381. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.03.009
9 Alsop, B., Furukawa, E., Sowerby, P., Jensen, S., Moffat, C., & Tripp, G. (2016). Beteendekänslighet för förändrade förstärkningskontingenser vid uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet. Journal of Child Psychology and Psychiatry,8, 947–956. https://doi.org/10.1111/jcpp.12561.
10 Furukawa, E., Alsop, B., Caparelli-Dáquer, E. M., Casella, E. B., da Costa, R. F. M., de Queiroz, P., et al. (2019a). Beteendeanpassning till asymmetrisk belöningstillgänglighet bland barn med och utan ADHD: Effekter av tidigare och nuvarande förstärkningskontingenser. ADHD uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörningar,11(2), 149–158. https://doi.org/10.1007/s12402-018-0265-x.
11 Tripp, G. & Alsop, B. (2001). Känslighet för att belöna förseningar hos barn med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Journal of Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 42(5), 691–698. https://doi.org/10.1017/S0021963001007430.
12 Rapport, M. D., Murphy, H. A. & Bailey, J. S. (1982). Ritalin vs responskostnad vid kontroll av hyperaktiva barn: En jämförelse inom syskon. Journal of Applied Behaviour Analysis,15(2), 205–216. https://doi.org/10.1901/jaba.1982.15-205.
13 Rosén, L. A., O'Leary, S. G., Joyce, S. A., Conway, G., & Pfiffner, L. J. (1984). Vikten av försiktiga negativa konsekvenser för att upprätthålla ett lämpligt beteende hos hyperaktiva elever. Journal of Abnormal Child Psychology,12(4), 581–604. https://doi.org/10.1007/BF00916852.
14 Worland, J. (1976). Effekter av positiv och negativ feedback på beteendekontroll hos hyperaktiva och normala pojkar 1. Journal of Abnormal Child Psychology,4(4), 315–326. https://doi.org/10.1007/BF00922530.
15 Furukawa, E., Alsop, B., Sowerby, P., Jensen, S., & Tripp, G. (2017a). Bevis för ökad beteendekontroll genom bestraffning hos barn med uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet. Journal of Child Psychology and Psychiatry,3(58), 248–257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12635.
16 Furukawa, E., Alsop, B., Shimabukuro, S., & Tripp, G. (2019b). Är ökad känslighet för straff ett vanligt kännetecken för uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning? En experimentell studie av svarsallokering hos japanska barn. ADHD uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitetsstörningar,11(4), 433–443. https://doi.org/10.1007/s12402-019-00307-6.
Sedan 1998 har miljontals föräldrar och vuxna litat på ADDitudes expertvägledning och stöd för att leva bättre med ADHD och dess relaterade psykiska hälsotillstånd. Vårt uppdrag är att vara din pålitliga rådgivare, en orubblig källa till förståelse och vägledning på vägen till välbefinnande.
Få ett gratisnummer och gratis ADDitude eBook, plus spara 42 % på omslagspriset.
