Missbruk kopplat till störande beteendestörning och ADHD hos tonåringar
Substansrelaterade problem, inklusive alkohol och olaglig drogmissbruk, är vanligare bland tonåringar med ADHD och komorbida beteendestörningar, enligt självrapporterade undersökningar och registerdata från en norsk studie som tyder på att ADHD ensamt inte ökar missbruket risker.
Ungdomar med ADHD och uppförandeproblem är mer benägna att utveckla substansrelaterade problem (SRP) – inklusive "Sjufaldigt ökade odds för olaglig droganvändning" och ökade odds för frekvent alkoholförgiftning, säger en ny rapport. Tonåringar med ADHD och höga beteendeproblem som också upplevde negativa livshändelser såsom döden av en nära och kära eller trauma från våld löper den högsta risken för SRP, enligt en studie som nyligen publicerades i de Journal of Attention Disorders. 1
Studien bedömde svårighetsgraden av självrapportering uppförandeproblem och dess koppling till SRP hos 9 411 norska ungdomar i åldrarna 16 till 19. Forskare kopplade data från en stor befolkningsbaserad studie som genomfördes 2012 med registerbaserad data som samlats in mellan 2008 och 2018.
Ungdomar med ADHD grupperades i tre kategorier: endast ADHD, ADHD plus lågt beteendeproblem och ADHD plus höga beteendeproblem. SRP mättes på fem variabler: olaglig droganvändning, hög alkoholkonsumtion, frekvent alkoholförgiftning, en positiv CRAFFT-poäng (potentiella drog- eller alkoholrelaterade problem) och nivå av totala symtom mätt av de första fyra variabler.
Av de 170 ungdomarna med ADHD, screenade 29 % positivt för beteendestörning jämfört med 10 % av hela undersökningsurvalet. Ungdomar med ADHD plus höga beteendeproblem var oftare pojkar (65,3 %) och de upplevde högre frekvens av SRP. Nästan 29 % av ungdomarna hade tre eller fler indikatorer på SRP jämfört med undersökningsurvalet (4,7 %) och endast ADHD-undergruppen (3.9%).
Tidigare forskning tyder på att barn med ADHD löper en ökad risk för komorbida sjukdomar, inklusive störande beteendediagnoser som beteendestörningar och oppositionella trotsa störningar.2, 3 Uppskattningsvis 44 % till 90 % av barn och ungdomar med ADHD har minst en komorbid sjukdom.4–8
"Våra resultat ger således stöd till uppfattningen att risken för SRP bland ADHD-diagnostiserade ungdomar till stor del kan tillskrivas samexisterande beteende problem och att ADHD i sig inte ökar risken för ungdomars illegala droganvändning utöver effekten av beteenderelaterade störningar, säger forskarna. skrev.1
Av de ungdomar som indikerade beteendestörningar i undergruppen ADHD plus hög uppförandeproblem hade endast cirka 10 % fått en formell diagnos.
"Resultaten understryker behovet av CAMHS och andra relevanta hälsotjänster för att förbättra identifieringen av ungdomar med ADHD och allvarliga beteendeproblem, och genom detta säkerställa tillgång till interventioner som kan bidra till att bryta negativa cykler relaterade till missbruk”, skrev forskarna.
1Heradstveit, O., Askeland, K. G., Bøe, T., Lundervold, A. J., Elgen, I. B., Skogen, J. C., Pedersen, M. U., & Hysing, M. (2022). Substansrelaterade problem hos ungdomar med ADHD-diagnoser: betydelsen av självrapporterade beteendeproblem. Journal of Attention Disorders.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Elia, J., Ambrosini, P., Berrettini, W. (2008). ADHD-egenskaper: I. Samtidiga komorbiditetsmönster hos barn och ungdomar. Barn- och ungdomspsykiatri och psykisk hälsa, 2(1), 15–19.
3Pfiffner, L. J., McBurnett, K., Rathouz, P. J., Judice, S. (2005). Familjekorrelat av oppositionella och beteendestörningar hos barn med uppmärksamhetsstörning/hyperaktivitetsstörning. Journal of Abnormal Child Psychology, 33(5), 551–563.
4Barkley, R. A. (1998). Attention-deficit hyperactivity disorder. Scientific American, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Samsjuklighet av uppmärksamhetsstörning hyperaktivitetsstörning med beteende, depression, ångest och andra störningar. American Journal of Psychiatry, 148(5), 564–577.
6Mitchison, G. M., Njardvik, U. (2019). Prevalens och könsskillnader av ODD, ångest och depression i ett urval av barn med ADHD. Journal of Attention Disorders, 23(11), 1339–1345.
7Szatmari, P., Offord, D. R., Boyle, M. H. (1989). Ontario Child Health Study: Prevalens av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet. Tidskrift för barnpsykologi och psykiatri, 30(2), 219–230.
8Willcutt, E. G., Pennington, B. F., Chhabildas, N. A., Friedman, M. C., Alexander, J. (1999). Psykiatrisk komorbiditet associerad med DSM-IV ADHD i ett prov av tvillingar som inte hänvisats till. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 38(11), 1355–1362.
