Bör varje vuxen screenas för ångest?
Nyligen rekommenderade en rapport från U.S. Preventive Services Task Force att alla vuxna under 65 år skulle screenas för ångest av sin primärvårdsläkare (husläkare).1 När jag först såg rubriken var mitt första svar: "Ja, det är dumt. Du går till doktorn när du är sjuk, och folk vet när de är sjuka." Men vid eftertanke insåg jag att detta var fel. Screening för ångest vid allmänna läkarbesök är vettigt.
Varför screena för ångest? Utbredning
Enligt Lori Pbert, en psykolog-forskare vid University of Massachusetts Chan Medical School, cirka 40 procent av kvinnorna och 25 procent av männen kommer att uppleva ett ångestsyndrom någon gång under sin tid livstider.1 Detta gör ångest till den vanligaste typen av psykisk sjukdom som finns. (Tänk på att anfall av ångest är ofta tidsbegränsade. Ångestsyndrom är inte nödvändigtvis livstidstillstånd som bipolär sjukdom.)
Detta gör ångestsyndrom mer än dubbelt så vanliga som andra sjukdomar vi redan screenar för, som bröstcancer (13 procent av kvinnorna kommer att få detta) och prostatacancer (cirka 12,5 procent av männen kommer att få detta) detta).
2,3 Och naturligtvis är det ingen som tittar på dessa saker. Vi inser alla hur viktigt det är.Enbart av prevalenssiffrorna att döma borde folk absolut screenas för ångest.
Varför screena för ångest? Påverkan
Naturligtvis kan vissa hävda att cancer är avgörande att screena för eftersom det kommer att döda dig, medan ångestsyndrom är "ingen stor sak." Jag håller med att cancer kan vara livshotande, och även om en ångeststörning kanske inte är livshotande i sig, så kan det verkligen vara livsstilshotande.
Vanliga symtom på ångest inkluderar:
- Ökad andning och puls
- Svettas
- Skakar/skakar
- Svaghet eller trötthet
- Svårt att få eller att sova
- Känslor av rädsla
- Känslor av oro eller oro, oro
- En känsla av fara, panik
Tänk dig bara att gå igenom din vardag med en serie av ovanstående. Det är inget recept på skoj.
Och det förutsätter att du inte har extrem ångest. Extrem ångest kan orsaka ovanstående, plus följande:
- Hjärtklappning, bultande hjärta eller accelererad hjärtfrekvens
- Andnöd; känsla av att vara kvävd eller kvävd
- Bröstsmärta
- Illamående eller bukbesvär
- Känner mig yr, ostadig, yr eller svimfärdig
- Att bli fristående från sig själv och omgivningen
- Domningar eller stickningar
- Frossa eller värmevallningar
- Psykologiskt återuppleva den traumatiska händelsen
- Överreagerar med intensiv rädsla på allt som påminner om den traumatiska händelsen
- Känslor av ett förkortat liv
- Letar efter och ser faror överallt
- Överreagerar av rädsla när man blir skrämd
Och om du väljer några av ovanstående plus några av de förra kan du snart se hur svårt livet med en ångestsyndrom kan vara.
(Läs om symtom av ångest och extrema symptom av ångest.)
Varför screena för ångest? Enkel screening
Och låt oss inte glömma att screening för ångest är en relativt enkel process - det innebär att prata med och lära känna en patient. Detta kräver tid men ingen speciell utrustning och inga medicinska procedurer. Jag erkänner att många husläkare har ont om tid vid möten, men om vi prioriterar screening för ångest vid möten kan det förändras.
Varför screena för ångest? Människor vet inte när de har ett ångestsyndrom
När jag först trodde att det var en dum idé, var det för att jag trodde att folk vet när de är sjuka - men även om detta kan vara sant för influensa, är det ofta inte sant för psykisk ohälsa. Människor lever med psykiska sjukdomar i åratal utan att veta att det är vad som händer, och detta orsakar inget annat än smärta och lidande. Visst, det verkar som att om du upplevde listan ovan skulle du märka det, men om du alltid har varit så vet du inte att det finns något annat sätt att leva. Dessutom, om symtom smyger sig långsamt på dig är det lätt att missa dem och bara veta att du lider men inte vet varför.
Varför screena för ångest? Ångestbehandling fungerar
Det andra med screening för ångest är att identifiering av ångest möjliggör dess behandling och behandlingen av ångest fungerar.
Till exempel:
- Vid generaliserat ångestsyndrom (GAD) svarar 50-60 procent av patienterna kliniskt på terapi. Cirka 30-50 procent uppnår remission eller realiserar full återhämtning under den akuta fasen av behandlingen.4 (Här är en test för GAD.)
- Vid panikångest, efter 8 till 12 månaders behandling, var 85 procent av patienterna fria från panikattacker.5 (Här är en testa för panikångest.)
Behandling för ångest är typiskt psykoterapi, som ibland kombineras med medicinering.
Ja, låt oss undersöka ångest
Kort sagt, då borde vi absolut screena för ångest (och att avbryta den vid 65 verkar inte vara meningsfullt). Det ger oss en chans att eventuellt förbättra livskvaliteten för tusentals människor. Det är en otroligt övertygande anledning att göra vad som helst.
Källor
Associated Press. (2022, 20 september). Vuxna i USA bör få rutinmässig ångestscreening, säger panelen. NBC News. Hämtad 29 september 2022 från https://www.nbcnews.com/health/mental-health/us-adults-get-routine-anxiety-screening-panel-says-rcna48568
Bröstcancerstatistik | Hur vanligt är bröstcancer? (n.d.). Hämtad 29 september 2022 från https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html
Nyckelstatistik för prostatacancer | Fakta om prostatacancer. (n.d.). Hämtad 29 september 2022 från https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html
Mandos, L. P. A., Reinhold, J. P. A., & Rickels, K., MD. (2020, 16 november). Att uppnå remission vid generaliserat ångestsyndrom. Psykiatriska tider. Hämtad 29 september 2022 från https://www.psychiatrictimes.com/view/achieving-remission-generalized-anxiety-disorder
Cassano, G. B., Rossi, N. B., & Pini, S. (2002, 30 september). Psykofarmakologi av ångestsyndrom. Dialoger i klinisk neurovetenskap, 4(3), 271–285. https://doi.org/10.31887/dcns.2002.4.3/gcassano
